Prediabetes を特定または診断するための推奨血液検査方法は3つある。 A1C、空腹時血糖値、75g経口ブドウ糖負荷2時間後です。 これらは現在、診断されていない2型糖尿病を特定するために推奨されている検査と同じものである。 A1C検査は、空腹時や長時間の検査室訪問の負担がなくなるため、患者や医療従事者にとって利点があります。
以下の結果のいずれかがあれば、糖尿病前症の診断が確定します。4%または
血液検査結果がこれらの範囲以下でも将来の2型糖尿病の発症は可能ですが、より高い検査結果を持つ個人の進行のリスクは高くなります。
重要な注意事項:これらの異なる検査オプションは、常に同じ患者を識別するわけではありません。 例えば、空腹時血糖値が正常であっても、A1Cが糖尿病予備軍である患者もいます。 糖尿病予備軍の疑いが高いが、最初のスクリーニング検査が正常である場合、より短期間(例えば、1年)での再検査、または他の2つのスクリーニング検査オプションの1つで「正常」結果を確認することを検討することは妥当である。
スクリーニング方法にかかわらず、2型糖尿病への移行前に個人を特定することにより、予防に関する情報およびリソースの提供、より頻繁(例えば1~3年ごと)の再検査実施などの対処が可能となる。 1 糖尿病と糖尿病前症の判定経路は、検査結果の解釈の指針となります。
予備軍は2型糖尿病発症の中間段階を特定することができます。 進行を防ぐために、この段階で介入することが重要です。 患者には、健康的な食べ物を選び、身体活動を増やすなど、より健康的なライフスタイルを採用することで体重を減らす必要性についてカウンセリングを行う必要がある。 米国国立衛生研究所が後援する糖尿病予防プログラムのような原則に基づいた生活習慣介入プログラムへの紹介を検討する。 また、60歳未満で糖尿病予備軍に加え、A1C>6%、高血圧、低HDLコレステロール、中性脂肪の上昇、第一度近親者に糖尿病の家族歴などの危険因子を持ち、肥満(BMI30以上)の患者にはメトホルミンを考慮する
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