SAM-eに関する誇大広告を耳にしたことはありますか？ SAM-eは、1952年にイタリアで発見されて以来、わずか20年の間に米国で販売されるようになった栄養補助食品です。 ヨーロッパでは、うつ病や関節炎などの治療薬として処方されていますが、アメリカでは、さまざまな健康上の懸念から、このサプリメントがますます人気を集めています。 体内で特定の化学物質を作り、細胞内の重要な機能を調節するために必要です。 SAM-eは私たちの体内に自然に存在しますが、店頭で購入するサプリメントは、この化合物の複製にすぎません。

では、SAM-eは宣伝する価値があるのでしょうか？ この化合物は、天然の抗炎症剤、鎮痛剤、気分転換剤としての可能性を秘めているようですが、具体的にどのように使用すべきかを判断するには、より多くのヒトでの研究が必要です。

SAM-e (S-adenosylmethionine) とは何ですか？

脳は、新しい血管の成長に重要な役割を果たす必須アミノ酸のメチオニンと、細胞内で燃料源として働くエネルギー生産化合物のアデノシン三リン酸から、SAM-e、すなわちS-アデノシルメチオニンを合成しています。

S-アデノシルメチオニンは、メチル化という重要なプロセスに関与しており、人体で起こる多くの生化学反応をサポートし、遺伝子発現、DNA修復、細胞膜流動性の維持、タンパク質や神経伝達物質の合成、脂肪やミネラルの代謝に関与していると言われています。 実際、Journal of Psychiatry & Neuroscienceに掲載された最近のレビューでは、SAM-eが関与する35以上のメチル化反応について言及されています。 (1)

科学的には、S-アデノシルメチオニンは、DNAおよびRNA核酸、タンパク質、リン脂質、エピネフリン、クレアチン、メラトニン、およびその他の分子の生合成におけるメチル基供与体であると言われています。 (2)これはどういうことでしょうか？ 基本的に、SAM-eは体全体の多くの代謝プロセスに関与し、ホルモンやタンパク質を含む多くの化学物質の形成、活性化、分解に役割を果たします。

SAM-eはセロトニンの回転率を上げ、ドーパミンとノルエピネフリンのレベルを高める可能性があります。 抗炎症作用と鎮痛作用を示すことが分かっており、身体機能を向上させながら痛みを和らげるためによく使用されています。 (3)

うつ病や肝臓疾患などの症状が、体内のS-アデノシルメチオニンの異常値と関連していることを医師が発見したことから、研究者は、この種の健康問題の治療におけるSAM-eの有効性を調査し始めました。 全体として、SAM-eがうつ病、肝臓疾患、変形性関節症、線維筋痛症など、さまざまな症状の改善に役立つという証拠が得られています。 しかし、研究者たちは、このサプリメントのメカニズムや薬効を完全に理解するためには、さらなる研究が必要であるという点で意見が一致している。 (4)

潜在的な効果

1. 抗うつ剤としての働き
2. 変形性関節症の緩和
3. 線維筋痛症の症状の改善 肝臓機能をサポート
4. 脳機能を改善する可能性あり
5. 天然の鎮痛剤として働く
6. 喘息症状を改善する可能性あり

1. 抗うつ剤としての働き

いくつかのプラセボ対照試験で、S-アデノシルメチオニンの抗うつ特性が実証されていますが、今のところ、決定的な証拠はありません。 SAM-eのレベルは、うつ病の兆候を訴えない人に比べて、うつ病の人で低い傾向があることが研究で示されており、うつ病に使用すると有益な効果があると考えられていますが、実施された試験のほとんどは、数週間しか続かず、少数の参加者を対象にしています。

CNS & Neurological Disorders Drug Targetsに掲載された2016年の包括的レビューでは、多数の研究がSAM-eが大うつ病性障害の病態生理に関わる重要な成分に影響を与えることを示しており、いくつかのランダム化比較試験で、Sアデノシルメチオニンがプラセボや三環系抗うつ剤より優れていることが支持されていることが明らかになりました。 また、最近の知見では、選択的セロトニン再取り込み阻害剤およびセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害剤に反応しない患者に対してSAM-eの有効性が実証されていると研究者は指摘している。 (5)

オーストラリアのメルボルンの研究者が行った興味深い研究では、成人の大うつ病性障害の治療にSAM-eを使用したところ、男性ではプラセボよりも優れていましたが、女性ではそうではありませんでした。 この二重盲検無作為化臨床試験は、性別がSAM-eの抗うつ効果に影響を与える可能性を示唆しており、男性でより大きな治療効果が見られました。 (6)

つまり、うつ病の治療としてのS-アデノシルメチオニンの可能性を完全に理解するには、さらなる研究が必要であり、これらの研究のいくつかは、口から摂取する経口剤ではなく、静脈内投与型のSAM-eを使用していることを念頭に置いています。

2.変形性関節症の緩和

研究者は、S-アデノシルメチオニンが変形性関節症、または変性関節疾患の治療に有効な栄養補助食品であるかどうかをまだ調査しているところです。 動物実験では、SAM-eが軟骨の生成を促進し、病気のプロセスを逆転させるのに重要であることが示されています。 また、抗炎症作用とグルタチオンレベルを高める作用があるため、痛みやこわばりの軽減にも役立つと考えられています。 (7)

Journal of Family Practiceに掲載された2002年の研究では、SAM-eは変形性関節症の患者の痛みを軽減し機能制限を改善するのにNSAIDsと同等の効果があるようだと発表されました。 さらに、変形性関節症にNSAIDsを使用している患者と比較すると、SAM-eを服用している患者は、副作用を報告する可能性が低いことがわかりました。 (8)

3.線維筋痛症の症状改善

線維筋痛症は、筋肉や結合組織における慢性的で広範囲な痛みです。 この症状を持つ人々は、しばしば長期的な痛み、疲労、うつ病、気分障害に悩まされます。

デンマークのフレデリクスバーグ病院のリウマチ科で行われた二重盲検臨床評価など、S-アデノシルメチオニンが線維筋痛症の症状に対して何らかの有効性を示す証拠も見つかっています。 SAM-eを800ミリグラム、6週間経口投与したところ、線維筋痛症の患者は、プラセボを投与された患者と比較して、臨床的疾患活動、直近1週間に経験した痛み、疲労、朝のこわばり、気分における改善が報告されました。 (9)

4.肝機能をサポート

慢性肝疾患の患者ではSAM-eの生合成が抑制され、この抑制が肝損傷を悪化させることが研究で示唆されています。 このため、SAM-eの補給は肝臓疾患に対する有用な治療法であると考えられています。

研究者は、”慢性肝臓疾患の治療に対するSAM-eの有効性と安全性を支持する “と述べています。 S-アデノシルメチオニンは、肝機能の改善に特に役立つようで、肝臓の健康のための薬物療法の一部として使用することができます。しかし、研究によると、慢性肝疾患の治療成績を改善したり、有害事象の発生を減少させることはないとのことです。 全体として、具体的な推奨を行う前に、SAM-eによる肝臓疾患の基本的な治療に関して、さらなる研究が必要です。 (10)

5. 脳機能を改善する可能性

S-アデノシルメチオニンは、メチル化という、脳を含む体内の多くの生化学反応をサポートする重要なプロセスで役割を果たします。 メチル化する能力は年齢とともに低下するため、アルツハイマー病などの神経変性疾患のリスクが高まります。 アルツハイマー病の患者では、SAM-eのレベルが低く、代謝と脳機能が損なわれている可能性があることを示す証拠があります。 (11)

また、S-アデノシルメチオニンは、細胞内から働く強力な抗酸化物質であるグルタチオンの生成に関与しています。 グルタチオンレベルの低下がアルツハイマー病やその他の神経変性疾患の病態に関与している可能性を示唆する研究があります。 (12)

S-アデノシルメチオニンに関連するほとんどの利点と同様に、このサプリメントがヒトの認知障害を確実に改善できるかどうかはまだ不明ですが、この話題に関する有望な動物実験があります。

PLoS Oneに掲載された動物モデルのメタアナリシスでは、マウスの迷路の成績で測定した認知能力に対するSAM-eの効果が評価されています。 迷路の成績は、げっ歯類の空間学習と記憶を測定するために使用されます。 13の実験を検討した結果、研究者は、SAM-eを補給すると、特に葉酸が欠乏しているマウスで、認知能力が向上することを指摘した。 彼らは、S-アデノシルメチオニンが、”アルツハイマー病を含む多くの認知症を患っている患者の空間記憶を改善するのに有用である可能性がある “と結論付けています。 (13)

6.天然の鎮痛剤としての働き

SAM-eサプリメントはその鎮痛効果で知られるようになりました。そのため、腰痛緩和、関節痛、PMS症状、腹痛のためにしばしば服用されています

研究者はまだSアデノシルメチオニンの鎮痛特性について証拠を集めていますが、そこにいくつかの有望な研究が出ています。 カリフォルニア大学で行われた2013年のパイロット研究では、SAM-eの経口投与により、子どもの胃痛を軽減できることがわかりました。 機能性腹痛を持つ8人の子供たちに、中央値で1日1,400ミリグラムを2ヶ月間投与しました。 研究者たちは、SAM-eによる治療期間の後、自己の痛みの報告が改善されたことを報告した。 (14)

7.喘息症状を改善する可能性

2016年にExperimental and Molecular Medicineに掲載された動物実験で、S-アデノシルメチオニンが慢性喘息のマウスの気道炎症と線維化に対して抑制効果を持つことが明らかになりました。 研究者らは、SAM-eは慢性喘息症状を持つ患者のための新規治療薬として可能性があるが、SAM-eが酸化ストレスを低減し、気道炎症にプラスの影響を与える能力を検証するために、より多くのヒト研究が必要であると結論づけた。 (15)

服用の推奨

SAM-e は経口、静脈内、筋肉注射で摂取することができる。 米国では、栄養補助食品として市販されており、オンラインまたは健康食品店で購入できます。

SAM-eサプリメントを口から摂取する場合、治療中の症状に応じて、1日400～1600ミリグラムの摂取が推奨されています。 多くの医師は、1日400ミリグラムという少なめの量から始めて、耐性があれば徐々に量を増やしていくことを勧めています。 (16)

S-アデノシルメチオニンを使用する際は、ラベルをよく読んで、あなたの年齢、体重、状態に最適な投与量を決定してください。 SAM-eは空腹時に摂取する必要がありますが、刺激性があることに留意し、睡眠を妨げないように一日の早い時間に摂取することを検討してください。

リスクと副作用

SAM-eの副作用はまれであると思われます。 また、”SAM-e “は、躁病の症状を悪化させる可能性があるため、双極性障害の人は、医療従事者の監督下でない限り、サプリメントを服用しないことをお勧めします。

SAM-eは、特定の薬やサプリメント、特にセント・ジョーンズ・ワート、L-トリプトファン、抗うつ薬など、セロトニンレベルを高めるものと相互作用することがあります。

また、SAM-eが、HIV陽性者など免疫不全の人にとって危険となるカリニの増殖を高めることが懸念されています。 このトピックについてはさらなる研究が必要ですが、免疫系が低下している人は、医師の治療を受けている場合を除き、S-アデノシル・メチオニンを摂取しないようにしましょう。 SAM-eを使用した子供を対象とした研究が行われ、最小限の毒性という結果が出ていますが、まず小児科医に相談することなく、SAM-eやその他のサプリメントを子供に始めないようにしましょう。

最終的な感想

• SAM-e（S-アデノシルメチオニン）は、必須アミノ酸の1つであるメチオニンと、エネルギー産生化合物であるアデノシン3リン酸からなる化合物です。
• SAM-e は体内で自然に作られ、生きた細胞の主要機能を調節することが判明しています。
• 現在では、この天然化合物の合成形である市販の栄養補助食品として広く販売されています。
• SAM-eの正確なメカニズムや効果についてはさらなる研究が必要ですが、以下の症状に対する治療薬として役立つ可能性があるという証拠があります。
  • うつ病
  • 変形性関節症
  • 線維筋痛症
  • 肝臓疾患
  • 認知障害
  • 慢性疼痛
  • ぜんそく

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