後咽頭と扁桃の炎症を特徴とする急性咽頭炎/扁桃炎はよく見られる病気である。 急性咽頭炎はいくつかのウイルスや細菌が原因となるが、化膿レンサ球菌(Lancefield A群β溶血性レンサ球菌としても知られる)は、病因の診断と特異な治療が必要な唯一の病原体である。 化膿レンサ球菌は、感染後の全身合併症、急性リウマチ熱、化膿レンサ球菌後糸球体腎炎を引き起こす可能性があるため、臨床上重要な役割を担っている。 溶連菌感染症の症状は通常突然現れ、強い咽頭痛、発熱、悪寒、倦怠感、頭痛、圧痛を伴う前頸部リンパ節腫脹、咽頭または扁桃の滲出液が含まれます。 咳、コリーザ、結膜炎および下痢はまれであり、これらの症状はウイルスによるものであることが示唆されます。 咽頭炎の診断は、患者の病歴と身体検査によって裏付けられます。 咽頭培養は、連鎖球菌咽頭炎を診断するためのゴールドスタンダードである。 しかし、咽頭培養は入手しにくく、また結果が出るまでに1~2日かかるため、公衆衛生サービスではあまり利用されていません。 しかし,咽頭拭い液から直接S. pyogenesを数分で検出できる迅速抗原検出検査が開発された. S. pyogenes感染のリスクを予測するために、臨床的なスコアリングシステムが開発されている。 最も一般的に使用されているスコアリングシステムは、修正Centorスコアです。 急性 S. pyogenes 咽頭炎は、多くの場合、自己限定性疾患です。 ペニシリン系薬剤が第一選択の治療法です。 ペニシリンアレルギーのある患者には、セファロスポリンが許容できる代替薬となりえますが、セファロスポリンに対する原発性過敏症が起こる可能性があります。 また、マクロライド系薬剤も選択肢のひとつである。 溶連菌性咽頭炎と感染後の全身合併症を予防するための今後の展望として、抗菌性溶連菌ワクチンの開発が挙げられる。

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