テストステロン補充療法は、それを必要とする人々の生活の質を劇的に改善する可能性を持っています。 しかし、テストステロン局所投与を開始した多くの男性は、ホルモンを過剰に投与されています。

この誤った傾向の説明は、生理学や科学ではなく、誤った仮定、誤解、無効な結論、積極的なマーケティングに基づいて確立された、誤った投与原則に基づいています。

なぜテストステロン補充標準と処方プロセスは、頻繁に間違っているのでしょうか。

テストステロンの過剰摂取は、誤った投与原則から始まる

• 外用剤の場合、あらゆる性ステロイドの生理的1日量は、全盛期の毎日の生産とほぼ同じです-その人がもはやホルモンを内生的にまったく作らない場合。 BHRTは、患者がまだ生産しているものに加えて、レベルを回復するのに十分なホルモンを投与するという意味で、回復療法であるべきです。
• 若い成人男性におけるテストステロンの生理的生産量は、1日あたり約6mgです。

Why Such High Doses

The culprit lies in testing methods.過度のホルモン投与は内因性生産を抑制し、最終的に受容体のダウンレギュレーションを引き起こす。

対照的に、Frank Stanczyk博士は、静脈血清検査は子宮組織における局所適用プロゲステロンの効果を判断するために使用できないことを示しました。

医薬品メーカーは、無関係な血清検査法に頼ることで、私たちを間違った方向に導いてきました。

真の医学用語では、

• バイオアベイラビリティは、「物質（薬物）が生体内に吸収される、あるいは生理的活性部位で利用可能となる程度と速度」と定義されています。「
• 両方の定義は、静脈血清に残る量ではなく、システムに入るホルモンの量に関係しています。
• 「送達」は、局所的に製造された製品の文脈では「投与」という用語を避けるために、医薬品メーカーが始めたラベルです。

There is a Better Way

局所適用ホルモンの血清検査に依存した結果、医師と患者は、たとえ1日5または10mgしか処方されていなくても、血清レベルが最初はしばしば低下するため困惑しています。 ほとんどの男性は、1日6mgという本来の量を少なくとも相当量生産しているため、5～10mgでも生理的な正常値より高い総量をもたらす可能性があるのです。 このシナリオは、内因性産生の減少とテストステロン受容体のダウンレギュレーションをもたらし、症状管理の低下を招く。

静脈血清検査は内因性ホルモンレベルのみを反映し、局所的に適用されたホルモンを反映しないため、産生の抑制は血清レベルの減少を引き起こす。 その結果、処方する医師は静脈血中濃度が低下するため、投与量をさらに増やす可能性があります。 これは明らかに間違っています。 患者にテストステロンを投与し、レベルが下がったからもっと投与するのですか？ さらに投与量を増やす前に、なぜレベルが下がるのかをまず説明できるようにすべきではないでしょうか。

私のような教育者が局所テストステロンの投与量を減らすことを提案すると、抵抗が最も多い反応となります。 同様に、過去20年間、女性におけるエストロゲンの投与量を、当初使用されていたものの10分の1から20分の1に引き下げたときも、この種の抵抗がありました。

投与量を下げることに抵抗する理由としてよくあるのは、以下のようなものです。