Description

トランスフェリン飽和度と鉄結合能、飽和度は互換性がありますが、ここ数年、この値を単にトランスフェリン飽和度と呼ぶことが最も一般的になっています。

Iron-binding capacity

鉄結合能を測定するために、実験室で患者の血清に標準量の外因性鉄を添加する。 この鉄は利用可能な結合部位をすべて占有しており、結合していない鉄が過剰に発生することがある。

試料を遠心分離して鉄-炭酸塩複合体を除去し、上清に結合していない鉄を残す。 この結合していない上澄み液を測定することで、IBCの値が得られます。

IBCを測定する他の方法は、木炭、アルミナのカラム、またはイオン交換樹脂を用いた吸着法と同じ原理に基づいている。

トランスフェリン飽和度

トランスフェリン飽和度は下式で算出する。

（血清鉄量×100）/総鉄結合能

トランスフェリン飽和度が20%未満は鉄不足、50%以上は鉄過多と判断される。

鉄欠乏症や鉄過剰症の診断によく一緒に行われる鉄の検査には、血清鉄、フェリチン、IBC、トランスフェリン値がある。

適応/適用

トランスフェリン飽和値を得るための最も一般的な適応は、患者の鉄状態（欠乏か過剰か）を判断することである。

IBC値とトランスフェリン飽和度は、追加の鉄の研究（典型的には、血清鉄、フェリチン、トランスフェリン）および患者のベースラインの健康状態の臨床的な文脈で解釈することが最善である。

鉄の再補充後、IBC値は治療を評価するために他の鉄検査で再描画することができる。

IBCは鉄欠乏の段階を決定するのに有用な検査である。 例えば、鉄欠乏の最も早いマーカーは、フェリチン、骨髄鉄、IBCである。

貧血のある小児集団では、トランスフェリン飽和度が16%未満は鉄欠乏性貧血の診断となる。 血清鉄濃度の日内変動により制限される。

考察

IBC値を上昇させる可能性のある薬剤はフッ化物や避妊薬などである。

鉄過剰の状態では、結果として組織に過剰な鉄が沈着し、過剰な遊離鉄は肝硬変、糖尿病、心筋症、関節炎、その他の内分泌疾患を引き起こすことがある。したがって、IBCやトランスフェリン飽和値を含む鉄の検査を監視することが重要である。

TIBCやトランスフェリン飽和値を特定の疾患と相関させようとする例は、文献を通じて見つけることができる。 例えば、最近のレトロスペクティブな研究では、トランスフェリン飽和値が9％以下の場合、貧血の男性は消化管新生物を評価するために徹底した内視鏡評価を受けるべきであることがわかった。 IBCとトランスフェリン飽和値が他の疾患における診断になりうるかどうかについては、さらなる研究が必要である

さらに、研究者は特定の疾患におけるトランスフェリン飽和値の目標値を設定しようとしたこともある。 例えば、慢性腎臓病患者においては、2006年のKDOQI（Kidney Disease Outcomes Quality Initiative）ガイドラインで、貧血に対する鉄欠乏の寄与を判断するために、鉄検査の評価が推奨されている。 KDOQIでは、刺激剤を投与している患者において、赤血球造血に必要な鉄を十分に供給するために、トランスフェリン飽和度を20％以上に維持することを推奨しています。