斑状脱毛（脱毛症）の原因はさまざまです。 トリコチロマニアという言葉は、子供が自分の髪や眉毛、まつ毛をねじったり、引っ張ったり、抜いたりすることによる脱毛に使われます。 トリコチロマニアは、永久脱毛や毛包へのダメージ、脳の損傷を引き起こすものではありません。 引っ張ったり、ねじったり、抜いたりすることをやめれば、髪は普通に生えてきます。

赤ちゃん：1カ月～2歳

この年齢の毛を抜くのは、通常、自己満足のための習慣です。 それはしばしば親指しゃぶりとともに行われます。 赤ちゃんは親指や指を口にくわえて休み、もう片方の手で自分やお母さんの髪をひっぱります。

幼児：2～5歳

赤ちゃんのときから髪の毛を引っ張っていたら、何気なくやってしまう癖があります。 3歳くらいになると、子どもは自分のしたことに反応しているかどうかを見分けることができるようになります。 子どもが髪を引っ張ったときにあなたが心配したり怒ったりすると、子どもはすぐにこの行動であなたの注意を引く方法を覚えます。 髪を引っ張るのは、かんしゃくを起こしているときに蹴ったり叫んだりするのに加えて、お子さんが効果的に使う方法です。

School age: 5 to 12 years

Trichotillomania は、単純な習慣、怒りの抗議、あるいは子供が不安やストレス下にあることのサインのいずれかである可能性があります。 もし、お子さんが学齢期になってから髪を抜き始めたのであれば、他の原因があったかもしれません。

この時期には、自分の悩みや気持ちを言葉にするのが難しいお子さんがたくさんいます。 まつ毛や眉毛を引っ張る子どもに多くみられます。 この年齢の子どもは、髪を抜くことをかなり秘密主義になります。 親としては、子どもがやっているところを見ないと、なかなか信じられないかもしれません。 捕まえようとしたり、頻繁に問い詰めたりしても、子どもには何の役にも立ちません。 12～18歳

思春期のトリコチロマニアは、強迫性障害（OCD）と呼ばれる別の小児期の行動に似ていることがよくあります。 そのため、お子さんは困った考えや厳格な儀式をするようになることがあります。

管理

毛瘡が自己慰撫の習慣である場合、医療従事者が作成した管理計画は、子供をどのように支援するかについてのアイデアを提供します。

手助けになるアイデアには、次のようなものがあります：

• 短い髪型にする。
• 寝るときにヘアネットや帽子をかぶせる。
• リスクの高い時間帯には、綿の手袋やミトンを使う。 これらを交換することで、子どもの興味を引くことができます。

親指をしゃぶることは、しばしば髪の毛を引っ張ることと一緒です。 この2つの習慣は、互いに引き金となるため、一緒に取り組む必要があります。

快適な癖である髪引きと癇癪である髪引きを区別することは重要です。 その行動を無視することで、髪を引っ張る回数が減るのは、それが癇癪に使われている場合だけです。 止めさせようとすると、その行動が親を動揺させるということを、誤って子どもに教えてしまうかもしれません。 髪を引っ張ることが習慣になっている場合、無視すると、その行動がより定着してしまいます。

学齢期の子どもが状況に対する反応として髪を引っ張っている場合、管理には、ストレスの原因と思われるものを探し、サポートシステムを開発し、コミュニケーションを促すことが含まれます。 子どもが自分のしていることを認め、親指に絆創膏を貼って髪をつかみにくくするなど、自分なりの解決策を提案するなど、やめるための努力に参加することは有用ですが、不可欠ではありません。 もし、髪を引っ張ることが繰り返し行われる儀式的な行動であれば、OCDと同じような方法で対処することが必要です。

覚えておいてください：

• 髪を抜いても永久脱毛にはなりません。
• 治療法はあり、有効です。