Visual impairments associated with migraine can happen with or without headache

Ocular Migraineは、視覚障害、盲点、ジグザグ線、星が見えるなどのさまざまな視覚障害を特徴とするいくつかの片頭痛サブタイプを指す用語として使われてきました。 他の片頭痛と異なり、頭痛を伴わずに発症することもあります。 一人の患者さんに、さまざまな視覚症状が現れることも珍しくありません。 ここでは、視覚に影響を与える片頭痛のサブタイプについてご紹介します。

眼球片頭痛の種類

前兆のある片頭痛

前兆のある片頭痛では、光の点滅、死角、星や模様が見えるなどの症状や、短期間で消える小さな視覚障害があり、視力が損なわれます。 最も顕著な症状は視覚の障害ですが、前兆は他の感覚にも影響を与え、言語や運動能力、その他の中枢神経症状にも支障をきたすことがあります。 片頭痛の前兆は、頭痛とともに起こる場合と、頭痛を伴わずに起こる場合があり、通常、持続時間は短くなります。 頭痛に伴って前兆症状が現れる場合は、通常、片頭痛の前兆期と痛みのピーク期の間、つまり発作が迫っていることを警告する症状と頭の痛みが襲ってくる時期の間に起こります。 しかし、約20％の人が1時間以上続くことがあり、場合によっては頭痛に続いて起こることもあります。 また、片頭痛の視覚的前兆を持つ人の20％未満は、すべての片頭痛発作で前兆の段階があります。

網膜片頭痛

網膜片頭痛とは、片頭痛発作の頭痛段階の前または間に片目だけに起こる視覚症状を指します。 網膜片頭痛の症状は、前兆症状よりも強く現れる傾向があり、視力低下、光がチカチカする、一時的に目が見えなくなるなどの症状がみられます。 前兆のある片頭痛と網膜性片頭痛の区別は難しいため、網膜性片頭痛の症状が出ていると思われる場合は、医師に相談することが大切です。

視覚障害を伴う片頭痛の原因は？

片頭痛の前兆は、脳の大脳皮質（外表）の特定の領域で異常な電気活動が起こるためと考えられています。 この異常な活動は、1分間に約3mmという遅い速度で大脳皮質全体に広がり、この広がりが、前兆が続く20～60分の間に視覚障害を大きくしたり、動かしたりする原因となっています。 網膜片頭痛は、目の奥の網膜で起こることを除けば、同じタイプの障害によるものか、網膜への血流の減少によるものかもしれません。

他のタイプの片頭痛と同様に、きつい光や電子画面が引き金となることがあります。 画面を長時間見て目を酷使したり、蛍光灯など刺激の強い照明の中で過ごしたり、長距離を運転したり、視覚に負担のかかる作業をしたりすると、発作のリスクが高まります。

前兆のある片頭痛や網膜片頭痛の治療と予防

頻度の低い発作には、痛みを抑えるNSAIDsから吐き気止めまで、症状に合わせた薬が効果的です。 予防療法として、カルシウム拮抗薬、抗てんかん薬、三環系抗てんかん薬などがあります。 禁煙が推奨され、状況によっては経口避妊薬の中止が勧められることもあります。 薬を使わずに症状を和らげる方法としては、目を休める、明るい日光などのきつい照明から遠ざける、画面を見ずに休憩する、などがあります。 すべてのタイプの片頭痛と同様に、ストレス、脱水、高地、低血糖、過度の暑さ、画面を長時間見続けるなどの誘因を避けるようにしてください。

症状は混乱し、苦痛を伴うことがありますが、短期間で回復することが多く、ほとんど可逆的です。 きっかけとなるものから少し離れて、症状が薄れるのを待ちましょう。 詳しくは、米国偏頭痛財団のリソースセンターで、前兆のある片頭痛や網膜性片頭痛などに関するコンテンツをご覧ください。 米国偏頭痛財団は、この病気と付き合う人々に快適さと情報を提供することに努めています。 あなたは一人ではありません：今すぐあなたのサポートネットワークを見つけましょう。