By Dev K. Mishra, M.D.

Sideline Sports Doc代表

スタンフォード大学整形外科臨床助教授

キーポイント

• スポーツヘルニアと診断された場合、スポーツ復帰には手術が必要になることが多い
• スポーツヘルニアの手術では、一般的にスポーツ復帰まで約13週間かかりますが、中には4週間という早さで復帰できるエリートアスリートもいます

「スポーツヘルニア」は、股間周辺の軟組織の損傷で、通常は腹筋や内腿筋肉が関与しています。 この傷害は、骨盤の骨に腱が挿入される領域における多数の部分的な断裂であることが最も一般的です。 このケガは、「アスレチック恥骨痛」や「コアマッスル損傷」など、別の名前で呼ばれることもあります

スポーツ選手の場合、これは頻繁に手術を必要とするようになるケガです。 手術後のスポーツ復帰を成功させる鍵はいくつかあります。

• スポーツヘルニアの診断と手術に長けた医師を見つけること
• 手術後は、体幹筋のリハビリに経験のある理学療法士と働くこと
• スポーツ復帰のプロトコルに慎重に従うこと

。 しかし、一部のエリートアスリートは、術後4～6週目で復帰できるような積極的なプロトコルに従うでしょう。

診断と選択肢

診断に関わる一般原則と、外科手術以外のリハビリテーションの選択肢については、米国整形外科学会（American Academy of Orthopedic Surgeons）のウェブサイトから読むことができます。 私の経験では、スポーツヘルニアと診断された場合、リハビリのオプションはしばしば成功せず、これらのアスリートの多くは手術を選択することになります。

スポーツヘルニア手術後の一般的な回復スケジュール

外科医によって多少の違いはありますが、一般的には次のようなことが予想されます：

• Week 1: 数日間松葉杖、その後歩行制限、理学療法開始
• 第2週：30分程度の歩行
• 第3～4週：歩行増加、固定式自転車開始、水泳可能、歩行改善、コアスタビライズ開始
• 第5～8週:歩行増加、固定式自転車開始、水泳可能、歩幅の改善
• 第2週：歩行増加、水泳開始。 可動域の正常化、心肺機能の強化、体幹の強度と安定性の向上
• 9-12週目: 強度+パワー+アジリティの向上、スポーツ特有の動作の準備開始
• 13週目: スポーツ復帰

上記は非常にラフなスケジュールですが、一般的にほとんどの学生や成人アスリートにはうまくいくものだと言えます。 回復を支援するための人員を24時間365日利用できるエリートアスリートは、より早く回復できるかもしれません。

外科医と理学療法士の指導に従えば、結果は通常優れており、ほとんどの発表済みの医学研究では、90%以上の人がすべてのレベルのスポーツでプレー復帰に成功したことが示されています。