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– 虫歯が大きすぎて詰められないことはあるのか? 大きな(リスクのある)詰め物の例。 | クラウンが歯を強くする仕組み

Crowns vs. Filling

あなたは、歯を再建する必要がある状況になるかもしれません。 そして、あなたの歯科医は、歯科クラウンまたは充填のいずれかが配置されるかもしれないと言います。 その場合、多くの人々の心を介して実行するように見える質問は、次のとおりです。

  • クラウンの配置を選択する… フィリングフィーを置くよりも多くのクラウン料がかかる修理… と多くの予約時間(通常は2つの訪問対ちょうど1)… 本当に大幅に良い選択をしているのだろうか。

それがこのページの主題です。

以下では、あなたの歯にとって最も好ましい健康状態を作り出すという点で、何が最良の選択となり得るかという観点から、クラウン対充填の問題を検討します。

このページでは、修復物の寿命の比較について説明していません。 一般に、歯冠は長持ちする傾向があると予想されます How long? しかし、充填は、このページで説明したような適切なアプリケーションのために配置されている場合、あまりにも長い間合理的なサービスを提供することができます,

歯科冠と充填配置のどちらかを選択。 – また、このような場合にも、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……………………………………………………………………………. – デンタルクラウンの特徴として、歯を補強し、強化する方法があります。 これは、クラウンが歯を覆って包み込むからです(図参照)

クラウンは文字通り、歯を支える硬いスプリントとして機能します。 このような場合、「痒いところに手が届く」という言葉がありますが、これは「痒いところに手が届く」という意味ではなく、「痒いところに手が届く」という意味です。 – このような状況下において、「痒いところに手が届く」、「痒いところに手が届く」、「痒いところに手が届く」、「痒いところに手が届く」、「痒いところに手が届く」。 そのため、このような場合、「痒いところに手が届く」ような感覚を味わうことができます。

背景 –

実は、まず計画されている詰め物のサイズを説明しなければ、クラウン対詰め物についての有効な議論はできません。

1) 小さい詰め物では、通常は歯の強度について心配する必要はありません。

小さな修理には、詰め物をするのが正しい選択です。

詰め物をするのに最適な状況は、小さな虫歯のような比較的小さな歯の損傷の修復に使用する場合です。
この状況では、詰め物の準備(穴)を開けた後も、歯は比較的丸ごとそのまま残っているのです。

このような状況では、詰め物(対クラウン)は、実際に優れた選択である。 それは次の理由からです:

  • クラウン装着のために必要とされる積極的な歯のトリミングの量 この多く。 は、それにストレスを与えます。 また、「顎関節症」「歯槽膿漏症」「歯周病」「歯周ポケット症」「歯周ポケット症」「歯周ポケット症」「歯周ポケット症」「歯周ポケット症」「歯周ポケット症」「歯周ポケット症」「歯周ポケット症」「歯周ポケット症」「歯周ポケット症」「歯周ポケット症」「歯周ポケット症」「歯周ポケット症」「歯周ポケット症」「歯周ポケット症」「歯周ポケット症」「歯周ポケット症」「足が不自由な方」「歯が不自由な方」「歯が不自由な方」。

    2) より大きな詰め物が、いかに頻繁に歯を危険にさらすか

    大きな歯の詰め物は、歯を破壊しやすい状態にすることがあります。

    比較的多くの歯質が失われたり、損傷したり、虫歯を除去する際に切り取る必要がある状況では、歯の状態は上記とは異なる可能性が高いです。
    このようなケースでは、歯の全体的な構造的完全性が損なわれている可能性があり、おそらく大幅に、破折の危険性があるほどです。

  • さて、それに比べて、卵を割って、空の殻の半分を横に寝かせたとします。 この状態では、それぞれの破片を平らにつぶすのは簡単なことです。
  • それは殻の構造的完全性が損なわれているからです。
  • How filling preparation size affects tooth strength.

    The numbers shown are the reduction in tooth stiffness (a measure of tooth strength).

    The reason is that you have big fillings are fragile.Why did not have been an dental dental in dental strength. [1]は歯の硬さ、

  • は歯の強さ。
    歯も多少同じで、いったん構造的完全性が変化すると(壊れたり、虫歯になったり、穴を開けられたりしたため)、単に健全ではなくなります。
    研究証拠
    この効果は、リーの研究で記録されたものです。

    私たちのアニメーションは、研究によって評価されたさまざまな分類の詰め物の標準的なアウトラインフォームに関連する剛性の減少の量を示しています。

    • 1 表面虫歯の準備 = -20%
      2 表面 = -46%
      3 表面 = -63%
    この論文では、この同じ一般的傾向が臼歯にも期待できると述べています。

    ▲ Section references – Reeh

    詰め物はくさび効果を生み、最終的にその歯を割ってしまうかもしれません。

    b) 詰め物は、歯の破壊につながるくさび効果を生み出すことがあります。

    歯科クラウンを置くか詰め物をするかについて決断するとき、さらに別の懸念事項があります。 それは、詰め物がその歯に及ぼす潜在的な(有害な)影響と関係があります。
    クラウンと詰め物の大きな違い。
    載せた歯を覆い包み込むデンタルクラウンとは対照的に、詰め物はその中に埋め込まれます。
    そしてこの位置関係により、噛む力がかかったときに反対側の歯の間に楔として働く可能性を秘めているのです。 そして、噛む力が十分に大きい場合(歯の壁が比較的薄い、比較的大きな詰め物の場合)、または小さくても恒常的に繰り返される場合、ある時点でこのくさびの作用により歯が割れたり破折したりする可能性があります。 (アニメーション参照)

    ▲ セクション参照 – Rosenstiel

    この影響は、大きな詰め物でも小さな詰め物でも起こりえます。 しかし、上述したように、比較的大きな修復物がある歯は、すでに破折のリスクが比較的高い可能性があり、したがって、この問題は彼らにより懸念されます。

    c) 問題は、詰め物を入れることができるかどうか「だけ」ではない

    「詰め物を入れることができる」対「入れるべきである」の問題を混同しないでください

    歯科医は他の人と同じように人間なのです。 そして、彼らが提供する治療オプションの側面は、患者の希望を満足させようとすることと関係していることがあります(クラウンが関係している場合、コストの問題が主な要因になることがよくあります)。 またはその代わりに、これ以上の被害が発生する前にうまくいけばクラウンを置く、単なる暫定的なソリューションです。

    後者のアプローチでさえ、必ずしも悪い計画になるわけではありません。 しかし、それが状況である場合、あなたはそれを十分に認識する必要があります。

    何が「大きな」歯科充填を構成するのでしょうか?

    前述したように、そしてさらに後述するように、詰め物の代わりにクラウンが歯に適応される時を決定する大きな部分は、詰め物が必要とするサイズと関係があります。

    それは、より大きな量の歯の構造が欠けているとき、歯は通常、補強(詰め物とは対照的に、クラウンが提供することに優れている機能)をより必要とするからです。

    もちろん、詰め物が「大きすぎる」(必要な強度や予測できるサービスを提供するには)ような場合を決めることは、本当にあなたの歯科医の評価によってのみ決定されるものです。 このような場合、「咬合接触距離」=「咬合先端から咬合先端までの距離」です。

    Crown vs. Filling – Common guidelines.

    期待通り、歯科医が従う一般的な経験則は、研究から得られたもの(または少なくとも研究によって確認されたもの)なのです。
    • ラーソンの研究では、歯の「歯間距離」のわずか3分の1を占める詰め物(写真参照)は、歯の破折に対する抵抗力を半分以上減少させると判定しました。
    • Geurtsenは、歯間距離の50%に近づくと、歯の破折に対するリスクが大幅に増加すると述べています。
    Your mileage may vary.

    すべての歯科医が、上記のガイドラインで提案されたように、彼らの勧告で保守的であるわけではありません。 また、実用的な観点から、「大きめ」の詰め物をした多くの歯は、長期的に見ても、うまくいっています。 (口の中をざっと見れば、これは確認できるかもしれません。)

    しかし、少なくとも研究結果の観点からは、この方法を取ることにはある程度のリスクが伴うと予想する理由があります。

    ▲ 項目の参照 – Larson, Geurtsen

    これらはすべて「大きい」歯の詰め物なんですよ。

    矢印は歯の最も脆い部分を示しています。

    「大きな」詰め物の例

    アニメーションのフレームを見てみましょう。 各画像では、「大きい」と考えられる歯の詰め物を示しており、したがって、歯は歯冠の候補となります。
    各画像で、矢印は、最も割れたり壊れたりしやすいと考えられる歯の部分を指しています。

    一般的に、それらは詰め物が最も侵害する尖頭です。 (

    大きな詰め物をしたすべての歯が問題なわけではありません。

    おそらく今までに、すでに鏡に向かって、あなたの口の中の歯の詰め物の大きさを判断できるようにしたことでしょう。 大きな」ものはありましたか?

    さて、自分自身に問いかけてみてください、その大きな詰め物はどれくらいの期間そのままになっているのでしょうか? あなたの答えは何ですか? 2年、5年、もっと長い? もしそうなら、何が問題なのでしょうか? 大きな詰め物をした歯がそんなに弱いのなら、なぜあなたの歯はすでに一部が割れていないのでしょうか?

    専門家はなんと言っていますか?

    私たちは、Stefanac が執筆した歯科治療計画の教科書に、この種のシナリオを長々と論じているセクションを見つけました。”

    どのような場合に交換を検討すべきか

    本書では、基本的な介入理由として、詰め物の不具合、歯の虫歯または破折線の確認、噛んだときの痛みなどを挙げている。

    もちろん、この本では、より詳細なシナリオと考慮事項について説明しており、他の治療法よりも1つの治療法を有利にする要因になり得ます。 しかし、私たちが得た顕著なポイントは、クラウンを置くという行為は意図しない結果をもたらす可能性があり、そのため、クラウンを置くという決定は、合理的な正当化に基づいていなければならないということです」

    (少なくとも最初の数年間は生き残る)大きな詰め物が歯のための合理的な選択をすることができるという追加の意味がここにあることに気づいたことも述べておきます。 しかし、そのようなことはありません。希望は、彼らの知識と臨床経験の両方に基づいて、あなたの歯科医があなたの歯のどれがクラウンの真の必要性を持っているかについての教養ある意見を形成する能力を持っていることです。 しかし、もしあなたの歯科医がクラウンの装着を勧めたとしても、それが包括的なものであれば(詰め物がある歯はすべてクラウンが必要であり、問題はすべてクラウンで解決する)、その歯科医はあなたが想像するレベルの臨床医ではないかもしれません。

    ▲Section references – Stefanac

    Don’t overlook that prevention is really the key.

    This page has discussed, many, many cases in the debate between placing a filling or a crown simply boils down to how much tooth structure has been lost.このページで述べてきたように、詰め物をするかクラウンをするかの論争は、単にどれだけ歯の構造が失われたかに帰結します。 そのため、歯の損傷を最小限に抑えるための措置を講じれば、クラウンが必要になる可能性を低くすることができます。 しかし、実際には、歯の損傷、したがってクラウンを置くための人のリスクを増加させるいくつかの習慣やライフスタイルの選択肢があります。 もっと詳しく知りたい方は、このページを読んでみてください。 クラウンを必要とする可能性を減らすためにできる8つのこと。 Proactive steps.

    Page details -Last update: July 20, 2020Authored by Animated-Teeth Staff Dentist

    次は?

    Full menu for topic.をご覧ください。 デンタルクラウン / キャップ

    • クラウンの基礎知識 –
      • クラウン(キャップ)って何だろう? – どのような働きをするのですか? 構成材料は? 年齢的な考慮
      • クラウンはどんな時に必要ですか? – クラウンの用途。
    • 正しいクラウンの選択 –
      • クラウンの種類 -セラミック、ポーセレンメタル、オールメタル(金)
      • 合金の検討 -貴金属、半貴金属、非貴金属。 / 長所&短所
      • クラウンのどのタイプが最良の選択をするときに考慮すべき6つの要因。
    • Crown fabrication / placement. –
      • 歯冠の処置.
        • 1回の予約で1時間の歯冠処置.
      • 歯冠のためのコスト.
    • 歯冠のためのコスト. / ブリッジ.
      • クラウンに歯科保険は適用されますか? いくらですか? / Stipulations.
    • クラウンの寿命は? – 統計 / 交換の理由.
    • 二度とクラウンを必要としないために、あなたができること.
  • 応用 –
    • クラウン対詰め物の設置 -長所、短所 / 決め方
    • 歯の割れや破折 -兆候と症状. / 修復の方法.
    • 概要: デンタルクラウンオルタナティブ.
      • ベニア対クラウン – 違いは何ですか?
    • 共通の問題と合併症.
      • 冠状歯の不快感-知覚過敏、痛み.
      • 根管治療と冠の装着関係.
    • 緊急事態.
      • 冠が外れた場合の対処法.
    • 冠が外れた場合、どのように対処すればよいのか?
    • クラウンを飲み込んでしまったらどうするか。
  • 古いクラウンを売る方法 & 歯科治療.com
  • ページはソースを参照。

    Geurtsen W, et al. Diagnosis, therapy, and prevention of the cracked tooth syndrome.

    Larson TD, et al. Effect of prepared cavities on the strength of teeth.

    Reeh E, et al. Reduction in tooth stiffness as of Endodontic and Restorative procedures.

    Rosenstiel SF, et al. Contemporary Fix Prosthodontics.Directory, and Treatment, and Prevention of the Critical tooth syndrome.All Rights Reserved.「歯の強さの変化に対する準備された虫歯の効果」. 章。 歯の準備の原則.

    Stefanac SJ, et al.歯科における診断と治療計画. 章。 Evidence-Based Treatment Planning.

    All reference sources for topic Dental Crowns.

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    Comments –

    Crown or filling?

    最後の下の歯に大きな詰め物があるので、クラウンが必要だと言われたのですが、どうしたらいいですか? その上の歯には噛み合わせがありません。 クラウンは必要ですか?

    Chery M.

    Reply –

    その歯は顎の動きによって他の歯と接触し、噛む力を受けているので、クラウンの保護(強化効果)が有効であるのかもしれませんね。

    もし詰め物と歯が良好な状態にあり、噛む力がゼロであれば、クラウンがもたらす利点が不明であることに同意する傾向にあります。

    歯や詰め物に明らかな欠陥がある場合、必要な修復物が非常に大きいため、(詰め物のように)「口の中で」修復物を作るのは不可能ではないにしても難しい、あるいはあまり理想的ではない結果をもたらすだろうと歯科医師が考えている可能性があります。

    それ以外にも、もし歯が根管治療を受けている場合、歯科医は、クラウンが歯の上をより密閉し、その作業をよりよく保護すると感じるかもしれません。

    スタッフ歯科医

    コメント –

    割れた歯の修理

    右側上(前から4番目の歯)に割れた歯があります。 痛みはありません。 歯医者では早急にクラウンが必要だと言われ、その場ですぐにでも作り始める気満々でした。 しかし、相談時に非常に高圧的な態度をとられたことと、その他いくつかの理由で、先生の判断と仕事を信用できません。 (例えば、私が時間をかけてどうするか決めたかったので、1ヶ月間特別にやってあげると言って、折れた部分の歯を既存の歯に仮接着し、私が診察室を出て5分後に折れた歯が落ちました!)

    クラウンの代わりに充填材があることは、どうして存在しないのでしょうか。 私が読んだ全ては、Aビルドアップのための充填材は長くはもたないと言っています。 時間の。

    言うまでもなく、私はクラウンに1700ドルも費やしたくありません。 多分、私はヨーロッパに安く旅行して、そこで仕事をするべきだと思います。 あなたが持っている任意の追加のヘルプまたは洞察は感謝されます。 ありがとうございます。

    SP

    Reply –

    あまり多くを語るのは難しいです。 たとえ完璧な充填材料が存在したとしても(信じられないほどの強度を持ち、歯質との驚くほど強い結合を作り出し、できれば白の色合いがいくつもある)(そして、いや、この材料は存在しません、ここに今、歯科が提供する最高の修復物があります)、2つの欠点は常に存続することになるのです。

    1) 歯科技工士が自由に「完璧な」形に作り上げることができるデンタル・クラウンとは対照的に、詰め物を作る即興の行為(口の中の環境で、しばしば視界やアクセスが悪く、おそらく材料の設定などに関連した時間的制約の下で)、特に非常に大きな修復物の場合は、同じことをするのは困難か不可能でさえありえます。 このページで説明したように、詰め物にはそれがありません。 そのため、完璧な充填材を使用しても、多くの歯はさらに破折する危険性が残ります。

    充填とクラウンは単に根本的に異なる種類の修復物です。

    クラウンのコストは、それを作るタイプまたは歯科医院によって異なります。

    「デンタルツーリズム」に関しては、確かにクラウンを装着したほとんどのケースで、それ以上のフォローアップは必要ないでしょう。 しかし、合併症が発生した場合、クラウンを作った歯科医が現地にいることは利点です。

    スタッフ歯科医

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