By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

ステントはチューブ状の器具で、狭くなった通路や血管に挿入して開いたままにすることが可能です。 5030>

冠動脈ステントは、最も一般的に使用されるステントの種類の1つです。 冠動脈疾患は、通常、心臓の筋肉に血液を供給する冠動脈が狭くなる病気です。 狭窄した冠動脈は心臓の一部への血流を制限し、心臓発作や心筋梗塞を引き起こします。

血液を奪われた心筋の一部は壊死するか死んでしまい、機能しなくなります。 冠動脈血管の狭窄は、通常、アテローム性動脈硬化、または最終的にプラークを形成する脂肪性沈着物の蓄積によって引き起こされます。 血流が悪くなると、狭心症や胸痛が起こることがあります。 ステントは、狭窄した動脈内に留置され、動脈を開いて血流を回復します。

ステントの留置

ステントは、経皮的冠動脈形成術（PCI）または冠動脈形成術と呼ばれる手順を使用して留置されます。 この手順では、先端に膨らませることのできるバルーンを付けたカテーテルと呼ばれる細長い管を動脈（通常は患者の鼠径部の太い動脈）に挿入し、X線画像の誘導下で心臓まで通します。

カテーテルの先端が動脈の狭窄部に達すると、先端を膨らませて動脈の壁を押し広げます。 5030>

バルーンで冠動脈を拡張し、ステントを挿入しなかった患者の約3分の1は、バルーン血管形成術の数ヵ月後に血管が再び狭くなっていることが分かっています。 この再び狭くなることを再狭窄といいます。 5030>

現在では、薬剤溶出性ステントと呼ばれる最新のステントが使用されています。 このステントには薬剤が埋め込まれており、冠動脈内にゆっくりと溶出し、長期的に血管の閉塞を防ぐことができます。 薬剤を含まないステントはベアメタルステントと呼ばれます。

ステント治療後は、ステント周囲の血栓形成と再狭窄を防ぐために、アスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板薬や抗凝固薬を使用することができます。

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