Share

Je bent angstig en nerveus voor die langverwachte presentatie. U kunt geen dag zonder uw geliefde kopje koffie. Je bloedsuikerspiegel is gekelderd. Dit alles kan “de bibbers” veroorzaken, ook wel tremoren genoemd, die onwillekeurige trilbewegingen die elk deel van je lichaam kunnen beïnvloeden.

Hoewel tremoren heel gewoon zijn, kan je geest snel in paniek raken. Zou dit de ziekte van Parkinson kunnen zijn?

“Hoewel de ziekte van Parkinson is waar mensen vaak aan denken als ze tremoren hebben, zijn er eigenlijk veel andere oorzaken,” zegt neuroloog Zoltan Mari, MD. “Van alle patiënten die ik met tremor zie, is de meest voorkomende tremor misschien wel overdreven (of versterkte) fysiologische tremor en vervolgens essentiële tremor en niet de ziekte van Parkinson.”

Dr. Mari beantwoordt de meest gestelde vragen over tremor.

Wat kan de oorzaak zijn van mijn tremor?

Het kan moeilijk zijn om te schrijven of een lepel stil te houden. Uw stem kan trillerig zijn en uw tremor kan zelfs erger worden als u gestrest bent. Het is het gemakkelijkst om erachter te komen wat uw tremor niet veroorzaakt door geleidelijk alle mogelijkheden uit te sluiten.

Drinkt u veel caffeine of alcohol? Probeer het te verminderen. Neemt u nieuwe medicatie of hebt u te maken met een stressvolle situatie thuis, op het werk of op school? Het kan zelfs samenvallen met momenten waarop u een maaltijd hebt overgeslagen.

Tremor kan ook optreden bij een hoog niveau van schildklierhormoon. Veel medicijnen kunnen tremor als bijwerking hebben.

“Dit alles moet worden overwogen om de juiste diagnose te kunnen stellen,” zegt Dr. Mari.

Naast de meest voorkomende tremor, overdreven fysiologische tremor en de op een na meest voorkomende tremordiagnose, essentiële tremor (ET), zijn er vele andere tremoraandoeningen en oorzaken van tremor.

“Afhankelijk van de diagnose kan de behandeling bestaan uit orale geneesmiddelen die ofwel de spieren kalmeren die de tremor veroorzaken, ofwel het deel van de hersenen behandelen dat de tremor veroorzaakt,” zegt hij. “In bepaalde gevallen kunnen botulinum toxine-injecties nuttig zijn, afhankelijk van welke lichaamsdelen en spieren voornamelijk door de tremor worden aangetast. Voor tremoren die resistent zijn tegen alle andere behandelingen, zijn er ook enkele geavanceerde hersenprocedures beschikbaar om tremoren te onderdrukken.”

Zouden mijn tremoren allemaal in mijn hoofd zitten?

Tremoren gaan vaak gepaard met angst en nervositeit.

“Daarom doe ik altijd een grondige psychische en emotionele evaluatie om angst bij patiënten met tremor uit te sluiten,” zegt Dr. Mari. “Medicatie of therapie kan een effectieve behandeling zijn.”

Soms kunnen tremoren het gevolg zijn van conversiestoornis, een mentale gezondheidstoestand die het zenuwstelsel beïnvloedt en intermitterende neurologische symptomen kan veroorzaken zonder duidelijke medische oorzaak. Psychotherapie kan helpen deze stoornis te behandelen, met inbegrip van cognitieve gedragstherapie en biofeedback.

Wat zijn de tekenen dat het Parkinson zou kunnen zijn?

Bij de ziekte van Parkinson (PD) komen tremoren meestal langzaam en sluipend opzetten. Vaak is het zelfs moeilijk om precies te herinneren wanneer ze voor het eerst verschenen.

Als chronische en neurodegeneratieve ziekte gaat PD geleidelijk voort. Aanvankelijk treden tremoren bij de ziekte van Parkinson meestal slechts aan één kant van het lichaam op en treffen meestal de vingers, handen en iets minder vaak de voeten, kaak, kin, lippen, en nog minder vaak andere lichaamsdelen zoals de hals. Tremor in het hoofd en de nek, vooral wanneer dat het eerste lichaamsdeel is dat door tremor wordt getroffen, is bijna nooit een teken van Parkinson en is dus meestal het gevolg van andere tremoroorzaken of -ziekten.

“Elke tremor levert belangrijke klinische tekenen op”, zegt Dr. Mari. “Bij essentiële tremor zien we tremor met activiteit, daarom is het een zogenaamde ‘actietremor’. Overdreven fysiologische tremor is ook een vorm van actietremor. Bij PD zien we meestal tremor in rust, daarom noemen we het ‘rusttremor’. PD veroorzaakt ook trage bewegingen, spierstijfheid en evenwichtsproblemen, terwijl ET meestal alleen tremor is, zonder de andere symptomen van PD.”

Wanneer moet ik met mijn arts over tremor praten?

Afhankelijk van het soort tremor (of hoe ernstig), kan uitstel van medische evaluatie schadelijk zijn.

“Ga naar een neuroloog die gespecialiseerd is in bewegingsstoornissen en die tremor goed kan beoordelen, diagnosticeren en behandelen”, zegt hij. “Een deel daarvan kan bestaan uit het elimineren van factoren die een overdreven fysiologische tremor kunnen veroorzaken, zoals hoge schildklierhormoonniveaus, dus schildklierfunctietesten (TFT’s) moeten bijvoorbeeld naar het lab worden gestuurd.”

Daarna zal uw arts een grondig onderzoek doen naar de medicijnen die u gebruikt en wanneer u bent begonnen of de dosis ervan hebt gewijzigd om een door medicijnen veroorzaakte tremor uit te sluiten, wat ook vaak voorkomt. De eerste evaluatie en beoordeling door een arts is van cruciaal belang.

Share

hersenen gezondheid bewegingsstoornissen ziekte van Parkinson tremoren

ziekte van Parkinson

• Overzicht
• Diagnose en tests
• Behandeling en behandeling