Als u onlangs een volledige knieprothese heeft ondergaan, hebt u waarschijnlijk pijn, waaronder pijn aan de voorkant van uw dijbeen. De quadricepspees, die zich boven de knieschijf bevindt, wordt tijdens de operatie meestal doorgesneden en weer aan elkaar gehecht. Fysiotherapie-oefeningen die uw quadspieren activeren – samen met rust en actieve beheersing van de zwelling van de knie – zijn essentieel voor uw genezing, herstel en pijnvermindering.

Na een knieprothese kunt u een revalidatieprogramma verwachten om u te helpen uw nieuwe knie te versterken. Lees Wat u kunt verwachten na een knieprothese

• Uw quadriceps femoris (quad) bestaat uit 4 grote spieren aan de voorkant van de dij. Wanneer ze worden samengetrokken, wordt de knie rechtgetrokken.
• De quadricepspees hecht de grote quadspieren aan de knieschijf. De quadpees loopt door in de patellapees, die vastzit aan de knieschijf en het voorste deel van het bovenscheenbeen.
• De quadspieren en -pezen zijn essentieel voor stabiliteit en beweging van de knie. Ze zorgen ervoor dat de knie niet knikt en ze helpen bij het absorberen van botskrachten tijdens activiteiten.
• Na een traditionele knieprothese-operatie duurt het meestal 10 tot 12 weken voordat het weefsel van de quadpees is genezen. Het zal waarschijnlijk langer duren om alle kracht en functie terug te krijgen.

Na de operatie kan littekenweefsel zich ophopen rond de quadpees en andere zachte weefsels. Hoewel littekenweefsel zeer belangrijk is in het initiële genezingsproces omdat het de incisie beschermt, kan het:

• u verhinderen uw knie volledig te strekken of voldoende te buigen om comfortabel in en uit stoelen of autostoelen te stappen.
• u verhinderen een normaal looppatroon te herstellen.

Om te voorkomen dat er overtollig littekenweefsel ontstaat, is het belangrijk om consequent te zijn met uw voorgeschreven fysiotherapie-oefeningen.

Zie Total Knee Replacement Surgery Recovery

Hier zijn 5 oefeningen die orthopedisch chirurgen en fysiotherapeuten u kunnen opdragen tijdens uw herstel. Omdat het zo belangrijk is om beweging en functie te herstellen, eisen chirurgen en fysiotherapeuten dat u deze oefeningen periodiek gedurende de dag doet (meestal gedurende 1 tot 2 minuten elke 1 tot 2 uur).

Quad squeezes (vroeg herstel)

Bij deze eenvoudige oefening hoeft u uw benen niet te bewegen. Een handdoek is een optionele steun.

• Lig op uw rug op de vloer of in bed met uw herstellende been gestrekt en uw gezonde been gebogen bij de knie. (Opmerking: Er is een reflex in het lichaam dat de ene knie doet buigen wanneer de andere wordt gestrekt. Als u probeert de quadriceps te activeren om de aangedane knie te strekken, kunt u profiteren van deze reflex door de tegenovergestelde knie gebogen te houden, wat nuttig zal zijn wanneer het tijd is om te gaan lopen.)
• Rol een handdoek op en leg hem onder uw nieuwe knie, zodat het kniegewricht licht gebogen kan worden. (Het gebruik van een handdoek is optioneel. Het maakt het meestal comfortabeler als u uw quad activeert.)
• Activeer de quad terwijl u uw knie zachtjes in de handdoekrol drukt (als u er een gebruikt).
• Houd de spierkramp 5 seconden vast en laat hem dan volledig los. Het volledig loslaten van uw spieren tussen het samenknijpen door zal u helpen om die spiercontractie na verloop van tijd efficiënter te maken.

Het samenknijpen en loslaten van de spier stimuleert de bloedstroom en zet spiervezels aan het werk.

2.Korte bogen quads (vroeg herstel)

U heeft een opgerolde handdoek nodig voor deze oefening.

• Lig op uw rug met uw niet-aangedane knie gebogen en de opgerolde handdoek onder uw nieuwe knie. (Uw nieuwe knie zal licht gebogen zijn.)
• Span uw quadriceps aan om de knie in de handdoekrol te drukken.
• Hef de hiel van de vloer zonder de knie van de handdoek op te tillen.
• Houd 5 seconden vast, laat dan uw hiel zakken.

Korte bogen zijn vergelijkbaar met quad squeezes, maar het optillen van de hiel verhoogt de weerstand op de quad. Deze oefening is zeer nuttig voor het vergroten van de kracht en het verbeteren van het vermogen om het kniegewricht te strekken.

Zie meer oefeningen die u kunt doen in de vroege herstelfase na een knieprothese-operatie: Knee Replacement Surgery Rehabilitation Exercises

3.Step-ups (3 tot 6 weken)

Voor deze oefening is een trap met een stevige leuning nodig. Als er geen trap beschikbaar is, kunt u proberen een opstapkrukje naast een stevig oppervlak te zetten dat u kunt vastpakken, zoals de rand van een aanrecht of gootsteen.

• Probeer rechtop voor de trap te gaan staan. Plaats één hand stevig op de leuning.
• Lift uw been op door uw geopereerde knie te buigen en plaats uw voet op de onderste trede.
• Stap op de eerste trede, waarbij u zich in de trede drukt. Denk aan het activeren van de gluteus maximus spieren (bilspieren) en quad spieren samen om de knie te strekken.
• Houd deze oefening een paar seconden vast.
• Langzaam buigt u uw nieuwe knie en laat u zich weer in de uitgangspositie zakken (beide voeten op de grond).

Doe deze oefening langzaam. Door langzaam te gaan, bouwt u spieren, uithoudingsvermogen en controle op en voorkomt u dat u per ongeluk valt.

4.Straight leg raises (2 tot 4 weken)

Begin door op uw rug te gaan liggen met uw niet-geopereerde knie gebogen en uw herstellende been recht.

• Trek de quad aan om de nieuwe knie recht te zetten.
• Terwijl u uw knie recht houdt, tilt u het herstellende been recht omhoog in de lucht.
• Toen de dijen parallel aan elkaar zijn, houdt u 2 tot 3 seconden vast.
• Langzaam laat u het been zakken zodat de hiel de vloer raakt voordat uw knie dat doet (dit zal helpen om de Quad actief te houden tijdens het gehele zakken van het been).

Voor elke beenheffing, activeert u uw buikspieren zodat uw kern betrokken is. Dit zal uw algehele conditie en stabiliteit voor het lopen op uw nieuwe knie verbeteren.

Sla

Het kan zijn dat u na een knieprothese enkele weken genezing nodig heeft voordat u rechte beenheffingen kunt doen.

5.Wall squats (6 weken of langer na een knieprothese-operatie)

Deze squats zijn een geweldige manier om kracht in uw quad-spieren te behouden, evenals uw bil- en kuitspieren.

• Stand met uw rug tegen een muur. Plaats uw voeten op heupbreedte uit elkaar en 12 tot 18 centimeter van de muur.
• Schuif uw rug langs de muur naar beneden door langzaam uw knieën te buigen tot een hoek van 45°, of tot welke diepte de quadriceps ook werkt zonder kniepijn. Houd deze squat positie gedurende 5 seconden.
• Activeer zowel uw quads als de bilspieren om uw knieën te strekken en terug de muur op te glijden.

Als alternatief kan een zorgverlener u aanraden ondiepe squats te doen terwijl u zich vasthoudt aan een aanrecht voor u.

Uw quads zijn slechts één spiergroep die wordt beïnvloed door een knieprothese-operatie. Aanvullende oefeningen kunnen u helpen uw kuitspieren en hamstrings te versterken.

Zie knieversterkende oefeningen

Overleg altijd eerst met uw arts of therapeut om er zeker van te zijn dat specifieke oefeningen geschikt zijn voor uw aandoening en situatie, en stop onmiddellijk met elke oefening die een toename van pijn veroorzaakt.

Lees meer:

“Wanneer kan ik…?” Antwoorden voor knieprothesepatiënten

Voorzorgsmaatregelen en tips na de operatie voor een knieprothese