Door VeganAcneSufferers

Wanneer onder de zorg van uw dermatoloog of arts, wordt Isotretinoïne of Accutane meestal beschouwd als veilig en een van de meest effectieve behandelingen voor ernstige acne. De meeste patiënten zijn na 4 tot 6 maanden behandeling vrij van acne. Maar kan acne terugkomen na accutane? De ongelukkige keerzijde is dat sommige mensen een terugval krijgen na het nemen van Accutane en de genezingskans op lange termijn is eigenlijk veel lager dan wat mensen verwachten.

Kan je terugvallen na Accutane?

Ja, Het terugvalpercentage voor Accutane kan zo laag als 10% tot zo hoog als 60% zijn, afhankelijk van de dosering en de duur van de behandeling.

De factoren die bepalen of u zult terugvallen na Accutane zijn onder andere:

1. De ernst van de acne
2. Leeftijd van de patiënt
3. Welke voeding of drank Accutane werd ingenomen met
4. Doseringsgrootte van Accutane en lengte van de behandeling
5. Het geslacht van de patiënt
6. Of de patiënt al dan niet een anti-androgeenbehandeling onderging
7. Of de patiënt in staat is Accutane goed te metaboliseren
8. De onderliggende oorzaak van acne is er nog steeds, dus acne kan in de toekomst terugkomen.

Wat is Accutane?

Accutane (isotretinoïne, Roaccutane, Claravis, enz.) is een van ’s werelds meest voorgeschreven acnebehandelingen.

Veel mensen hebben zich tot Accutane gewend om hun ernstige acne of acne die resistent is geweest tegen andere behandelmethoden te verhelpen. Dit is vaak het laatste redmiddel van mensen, niet alleen omdat artsen het niet “verondersteld” worden voor te schrijven als een eerstelijnsbehandeling (ze springen liever meteen naar schadelijke antibiotica), maar ook omdat er veel angstzaaierij is rond het als een behandeling. Mensen zijn bang dat ze ernstige schade aan hun lichaam zullen toebrengen door het te gebruiken, ook al zijn zulke bijwerkingen zeer zeldzaam. Gelukkig wordt isotretinoïne als veilig beschouwd.

Wil Accutane permanent werken?

Ondanks het stigma dat eromheen hangt, blijft isotretinoïne de meest effectieve behandeling voor ernstige acne, evenals voor gevallen van meer gematigde acne die niet reageert op andere behandelingsmethoden. Accutane is echter niet altijd een permanente remedie tegen acne. Tussen 10% en 60% van de patiënten kan in de toekomst opnieuw acne krijgen.

Tot op heden is de werkzaamheid van isotretinoïne door geen enkele andere behandeling ingehaald, en meer dan twee decennia later is isotretinoïne nog steeds de meest klinisch effectieve anti-acne therapie, die langdurige remissie en/of aanzienlijke verbetering bij veel patiënten teweegbrengt. Dit is waarom mensen ervoor kiezen – het is bijna een zekerheid. Hier zijn bijvoorbeeld enkele voor en na-effecten van Accutane:

Bekijk dit bericht op Instagram

A post shared by Kali | acne positivity (@myfacestory) on May 22, 2019 om 8:19am PDT

De meeste patiënten die orale isotretinoïne of Accutane krijgen, zullen aan het einde van 4-6 maanden behandeling vrij van acne zijn, afhankelijk van de dosis. Recente klinische ervaring suggereert echter dat het genezingspercentage op lange termijn lager kan zijn dan aanvankelijk werd gedacht, en dat het terugvalpercentage voor Accutane hoger kan zijn, afhankelijk van een verscheidenheid aan variabelen (1)(2)(3)(4). Voor sommigen kan het een permanente genezing van acne zijn, maar acne kan terugkomen na Accutane voor 10% en 60% van de patiënten.

Wat telt als een terugval van Accutane?

Herval van acne na een eerste kuur van isotretinoïne kan verwijzen naar een hernieuwd optreden van acne die varieert in ernst, en varieert naar het type acne laesies (d.w.z., comedonale vs. oppervlakkige ontstekingen vs. nodulaire), en verschilt in het type herbehandeling dat wordt gebruikt (alleen topicale middelen, topicale middelen + oraal antibioticum, tweede orale kuur isotretinoïne). Dus eigenlijk verschilt een acne-recidief na Accutane volledig in ernst en type van acne.

Accutane-terugvalpercentages bij patiënten met acne na behandeling met oraal isotretinoïne variëren tussen 10% en 60%. In de behandelingsgroepen met lagere doses ligt het terugvalpercentage voor acne rond 47%, vergeleken met 27% in de groep met hoge doses. In sommige gevallen kunnen de terugvalpercentages dus vrij hoog zijn, en in andere gevallen zijn ze vrij zeldzaam over een periode van verschillende jaren. Wat verklaart dit grote verschil in Accutane terugval percentages? Waarom werkt Accutane zo goed voor sommigen, en niet zo goed voor anderen?

Hier zijn 8 redenen waarom u kunt hervallen na Accutane:

1. Het wordt gebruikt bij minder ernstige gevallen

Een verklaring zou kunnen liggen in het feit dat isotretinoïne nu wordt gebruikt om patiënten met minder ernstige acne te behandelen. Deze gevallen reageren zeer goed, en de patiënten verwachten dan helder te blijven, terwijl de oorspronkelijke cohorten patiënten een ernstige ziekte hadden en minder bezorgd waren over het opnieuw verschijnen van een paar puistjes. Dit betekent dat mensen met ernstige acne die Accutane gebruikten de ontwikkeling van een paar puistjes na de behandeling niet als een terugval zouden beschouwen, terwijl mensen met milde acne die Accutane gebruikten dat wel zouden doen.

Sommige patiënten zullen zelfs minimale ziekte niet accepteren; dit spreekt echter meer over de eigen terughoudendheid van een patiënt, en niet noodzakelijkerwijs over de werkzaamheid van het product. Dus als je Accutane hebt genomen en je huid is opgeknapt, maar daarna krijg je nog regelmatig puistjes – geen paniek – het is waarschijnlijk gewoon iets in je dieet of levensstijl dat moet worden aangepast. U heeft waarschijnlijk geen tweede kuur nodig.

2. Jongere patiënten hervallen sneller

Er zijn aanwijzingen dat jongere patiënten sneller hervallen dan oudere. Dit is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat oudere patiënten over het algemeen minder veranderingen en verschuivingen in hormonen ervaren naarmate ze ouder worden, terwijl jongere patiënten vele jaren van hormonale veranderingen voor zich hebben.

Dit wil niet zeggen dat jonge patiënten Accutane moeten vermijden – alleen dat ze zich ervan bewust moeten zijn dat ze het risico lopen op een hoger recidiefpercentage. Dit gezegd zijnde, kan het gebruik van isotretinoïne in een vroeg stadium van de ontwikkeling van ernstige acne littekens verminderen, zowel emotioneel als fysiek, en kan terugval later in het leven minder schadelijk zijn dan moeilijk te verwijderen littekens.

3. De geabsorbeerde medicatie hangt af van waarmee u het inneemt

Uit vroege studies met isotretinoïne bleek dat het 1,5 tot 2 keer biobeschikbaarder was met voedsel dat een uur voor, met of een uur na de dosering werd ingenomen dan wanneer het werd gegeven tijdens een volledige vastentijd.

Het nuttigen van een maaltijd met een hoger vetpercentage kan de absorptie van isotretinoïne verhogen. De absorptie van isotretinoïne wordt sterk beïnvloed door de aanwezigheid van vet. Aangezien de orale biologische beschikbaarheid van oraal isotretinoïne variabel is en sterk afhankelijk is van toediening met voedsel, is het waarschijnlijk dat er eerder een terugval optreedt als patiënten orale isotretinoïne vaak op een lege maag innemen, wat leidt tot een lagere werkelijke cumulatieve blootstelling aan het geneesmiddel ondanks de dagelijks toegediende dosis.

Bij inname zonder voedsel kunnen nuchtere isotretinoïne plasmaspiegels bijna 60% lager zijn dan niveaus in de voedingstoestand. Alarmerend is dat de piekplasmaconcentraties tussen de voedingstoestand en de nuchtere toestand met een factor van bijna het drievoudige kunnen verschillen, wat mogelijk van invloed kan zijn op zowel de werkzaamheid als de veiligheid.

Om te zorgen voor een meer consistente gastro-intestinale (GI) absorptie en behoud van therapeutische bloedconcentraties, moeten alle conventionele formuleringen van oraal Isotretinoïne met voedsel worden ingenomen, bij voorkeur met een vetrijke maaltijd (ten minste 30-35% van de calorieën – wat sowieso een ideale hoeveelheid vet is voor een tiener of volwassen vrouw om een gezonde hormonale balans te behouden).

4. How Big Your Dose and How Long Your Course Lasted

Studies om een cumulatieve dosis af te leiden voor maximaal voordeel en verminderd terugvalpercentage hebben bevestigd dat er een duidelijk effect is van zowel dosis als duur van de therapie, maar dat er geen a priori farmacokinetische reden is om het concept van accumulatie van het geneesmiddel of een cumulatief dosiseffect te ondersteunen.

Terugval na de behandeling wordt geminimaliseerd door behandelingskuren die in totaal ten minste 120 mg/kg bedragen, maar er is niet noodzakelijkerwijs een extra voordeel wanneer 150 mg/kg wordt overschreden. Er is aangetoond dat herval vaker voorkomt bij de lagere dagelijkse doses als gevolg van minder cumulatieve blootstelling aan geneesmiddelen in de loop van de tijd.

Niettemin hervielen sommige patiënten die hogere dagelijkse doses kregen ook binnen de eerste paar jaar na het beëindigen van de therapie (1)(2). De redenen voor deze herval bij hoge doses kunnen door een van de hier genoemde factoren worden veroorzaakt. Het recidiefpercentage waarbij herbehandeling met orale isotretinoïne nodig was, was het hoogst bij patiënten die werden behandeld met 0,1mg/kg/dag, wat twee keer zo hoog was als bij 0,5mg/kg/dag, en vier keer zo hoog als bij 1mg/kg/dag.

Dus hoe lang en hoeveel isotretinoïne wordt ingenomen (in combinatie met hoeveel wordt geabsorbeerd via de juiste consumptiepraktijken) kan bepalen hoe goed uw lichaam reageert, en het risico van recidief.

5. Demografische factoren spelen een rol – Mannen hebben een grotere terugval in Accutane

Demografische factoren, zoals leeftijd, geslacht en duur van de acne, kunnen ook van invloed zijn op de mate van respons en terugval. Mannen met uitgebreide rompacne, ernstigere acne en/of acne die minder dan 7 jaar bestaat, reageren minder goed en hervallen sneller dan vrouwelijke patiënten met overwegend gezichtsacne van een minder ernstige graad. Het risico op terugval was twee keer zo hoog bij mannen.

6. Hogere terugval bij vrouwen zonder anti-androgeenbehandeling

Analyse van trage responders op isotretinoïne toont aan dat de oorzaak ook kan liggen in de aanwezigheid van hyperandrogensim. Ongewone varianten kunnen leiden tot een trage respons en sommige vrouwelijke patiënten met een hormonale disfunctie, bijvoorbeeld als gevolg van een polycysteus ovariumsyndroom, kunnen een aanvullende behandeling met een hormonaal preparaat nodig hebben. Het risico op terugval was 3,5 maal hoger bij vrouwen die geen anti-androgeentherapie kregen; onderhoudsbehandeling met androgeentherapie bij vrouwen hielp terugval voorkomen.

7. Sommige mensen kunnen het niet goed metaboliseren

Sommige patiënten lijken isotretinoïne niet zo goed te metaboliseren als anderen en kunnen daarom hogere doses nodig hebben. Slijmvliesbijwerkingen, met name cheilitis, zijn meestal een goede maatstaf voor absorptie. Als u geen toegenomen droogheid rond uw lippen ervaart bij verhoogde dosering, is het waarschijnlijk dat uw lichaam de medicatie niet goed genoeg absorbeert, en dit kan leiden tot een verhoogd risico op terugval.

8. Het feit dat er niet één echte remedie voor acne is

Plus, er is een eenvoudig feit dat acne een ziekte is die geen remedie heeft. We zijn nooit echt genezen van acne – we zijn gewoon in remissie. Medicijnen zoals Accutane zijn de meest effectieve beschikbare medicatie om acne in remissie te brengen, maar het is geen garantie. Sommige mensen hebben meer dan één kuur nodig, sommige mensen hebben langere kuren nodig, hogere doses, enz. Maar wat er ook gebeurt, er is geen garantie dat de acne niet terugkomt – ESPECIEL wanneer onze hormonen nog steeds veranderen.

Hoewel Accutane niet altijd een zekere oplossing is, en terugval na Accutane kan voorkomen (het is meestal minder ernstig), biedt het patiënten een veel langere remissietijd dan andere behandelingsopties die tot hun beschikking staan, soms meerdere jaren. Verdere behandelingskuren zijn meestal succesvol wanneer dat nodig is, en elke volgende kuur vermindert over het algemeen het risico op terugval verder. Er zijn geen meldingen van cumulatieve toxiciteit door het gebruik van herhalingskuren en tachyphylaxis is niet waargenomen.

Hier zijn enkele Accutane Before and Afters

Accutane geeft geweldige resultaten voor de meeste mensen. U kunt de onderstaande resultaten zien van Kali myfacestory na een 6-maanden durende kuur van Accutane. Hoewel ze terugviel na Accutane en acne terugkwam, was het lang niet zo ernstig als haar oorspronkelijke acne en ze heeft geleerd om meer vertrouwen in haar huid te hebben.

Vóór Accutane

6 maanden na Accutane

Zoals u kunt zien, levert Accutane binnen een redelijke tijd geweldige resultaten op. Als u meer wilt weten over Accutane, leest u hier meer over de bijwerkingen en eigenschappen.

Kan ik Accutane twee keer nemen?

Ja, u kunt nog een kuur Accutane nemen nadat de eerste kuur is voltooid als er meer behandeling nodig is. Voor sommige mensen die hebben gehad hun acne terug na Accutane, een tweede kuur te kennen van de geschiedenis en de totale dosering en de lengte van de eerste behandeling nodig is, zodat een aangepaste dosering. Mogelijk iets waarbij de dosering geleidelijk wordt verhoogd, en over een langere periode wordt ingenomen. Als de acne mild is, kunnen andere topische alternatieven eerst worden onderzocht voordat wordt besloten om nog een kuur Accutane te volgen.

Zal ik acnelittekens krijgen na Accutane?

Accutane geneest geen acnelittekens, het behandelt alleen de acne. Accutane veroorzaakt ook geen acne-littekens. De acne littekens die kunnen achterblijven na Accutane kunnen er al geweest zijn voor het nemen van de medicatie, of het kunnen littekens zijn die veroorzaakt worden door de nieuwe acne die gevormd wordt tijdens het zuiveringsproces van Accutane.

Gecommandeerd product voor acne littekens is de: Banish Kit 2.0 To Reduce Look Of Acne Scars – $99

De Banish Kit is gebaseerd op collageen inductie therapie ook bekend als microneedling. Dit moet niet worden gebruikt tot na het beëindigen van de Accutane-kuur, en velen hebben een grote verbetering gezien in hun acnelittekens bij consequent gebruik na een paar maanden.

Aanbevolen video: Behoefte aan een positievere kijk op de dingen bij acne?

Aanbevolen leesvoer: 8 voordelen van microneedling voor acnelittekens