Abstract

Dit was een prospectieve multicenter observationele studie, gericht op het onderzoeken van de effecten van acupunctuur op stoppen met roken in Hongkong. Van maart 2010 tot augustus 2015 werden in totaal 5202 rokers gerekruteerd op basis van inclusiecriteria en behandeld met acupunctuur gedurende 8 weken. Het resultaat was dat 2940 proefpersonen het onderzoek beëindigden met een uitvalpercentage van 43,48%. Het zelfgerapporteerde 7-daagse abstinentiepercentage was 34,00% in week 8 en 18,40% in week 52. Het koolmonoxideniveau bij uitademing en het aantal sigaretten dat per dag werd gerookt, waren na de behandeling aanzienlijk verminderd. De tijd tot terugval werd berekend op 38,71 dagen. Bovendien werden “gerookte sigaretten per dag,” “Fagerstrom Test voor Nicotine Afhankelijkheid,” “totaal aantal acupunctuursessies,” “of 8 acupunctuurbehandelingen voltooid waren in de eerste maand,” en “totaal aantal acupunctuursessies” beschouwd als essentiële factoren voor het succes van abstinentie. Geconcludeerd werd dat acupunctuur een veilige methode was om te stoppen met roken en effectief was in het helpen van rokers om te stoppen; daarom zou acupunctuur kunnen worden beschouwd als een van de methoden om rokers te helpen met stoppen. Verdere studies naar de verschillen in effect tussen acupunctuur en medicatie waren nodig om de algemene voordelen van acupunctuur te verduidelijken.

1. Inleiding

Roken wordt beschouwd als een ernstige bedreiging voor de gezondheid in de wereld, die naar schatting ongeveer 6 miljoen sterfgevallen per jaar met zich meebrengt . Als een van de grootste landen op het gebied van de productie en consumptie van tabak, besteedt China, en met name de regering van de Speciale Administratieve Regio Hongkong (HKSAR), veel aandacht aan de bestrijding van tabaksgebruik. De bestrijding van het roken in de HKSAR gaat terug tot het begin van de jaren zeventig, toen de eerste wetgeving inzake roken, de Smoking (Public Health) Regulations, werd vastgesteld. Daarna is de regering van Hongkong begonnen met een alomvattende bestrijding van het tabaksgebruik vanuit het oogpunt van wetgeving, tabaksaccijnzen en publieksvoorlichting. Uit het laatste onderzoek van het departement voor volkstelling en statistiek van Hongkong in 2013 bleek dat het huidige percentage rokers het laagste was van de afgelopen 30 jaar. Om de tabaksepidemie verder te beteugelen, heeft de regering van Hongkong zich ertoe verbonden de diensten voor het stoppen met roken uit te breiden, met inbegrip van de hotline voor stoppen met roken, een kliniek voor stoppen met roken en een online interactief centrum voor stoppen met roken, in de hoop informatie, psychologische begeleiding en medicatiebehandeling te bieden aan mensen die stoppen met roken.

Als een van de essentiële onderdelen van de diensten voor stoppen met roken, wordt acupunctuur algemeen aanvaard in Hongkong, maar de effectiviteit ervan is nog steeds controversieel. Het onderzoek van Vincet en Richardson toonde aan “of er een specifiek effect is van de acupunctuur is nog niet duidelijk”; een meta-analyse van White et al. meende dat “er geen consistent, bias-vrij bewijs is dat acupunctuur een aanhoudend voordeel heeft bij stoppen met roken gedurende zes maanden of langer.” De meta-analyse van Castera et al. suggereerde echter dat “acupunctuur rokers kan helpen te stoppen”, terwijl de studie van Liu et al. bevestigde dat de kortetermijneffectiviteit van acupunctuur voor stoppen met roken significant was.

Daarom was het effect van acupunctuur voor stoppen met roken in Hongkong toe aan een uitgebreide evaluatie. Om dit te bereiken werd, met de steun van het Tabaksontmoedigingsbureau van het Ministerie van Volksgezondheid van de HKSAR en de Staatsadministratie voor Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) van China, deze studie uitgevoerd door het Instituut voor Acupunctuur en Moxibustie van de Chinese Academie voor Chinese Medische Wetenschappen en het Pok Oi Ziekenhuis van Hong Kong. Men hoopte referenties te verschaffen voor verdere toepassing van acupunctuur voor het stoppen met roken in Hong Kong.

2. Proefpersonen en Methoden

2.1. Onderzoeksopzet

Dit was een prospectieve observationele studie, gericht op het voorlopig evalueren van het 8-weekse en 52-weekse effect van acupunctuur voor stoppen met roken in Hong Kong. Deze studie bestond uit een voorbereidingsperiode, een acupunctuurbehandeling van 8 weken, en een follow-up bezoek van 44 weken. De studie duurde van maart 2010 tot augustus 2015. De studie werd uitgevoerd in 5 klinieken van het Pok Oi Ziekenhuis in Tin Shui Wai, Tsing Yi, Taikoo, Huafu, en Cheung Chau, evenals in het Kwun Tong Community Health Center, de Ping Shek TCM Community Clinic, en het Causeway Bay Acupuncture Center. Bovendien werden 20 mobiele TCM-klinieken ingezet om te stoppen met roken in 48 grote gebieden in Hong Kong.

De proefpersonen die voldeden aan de inclusiecriteria werden toegewezen aan de onderzoekslocaties om acupunctuur te ontvangen voor stoppen met roken. In deze studie werd echter geen controlegroep gevormd, omdat de protocollen voor schijnacupunctuur niet goed zijn gevalideerd en in de toekomst moeten worden bestudeerd. De klinische evaluatie werd uitgevoerd 1 week, 2 weken, 8 weken, 26 weken en 52 weken na de behandeling. Figuur 1 toonde de flow van deze studie.

Figuur 1

Flow chart of study.

2.2. Proefpersonen

Alle proefpersonen werden gerekruteerd via de plaatselijke krant, de hotline om te stoppen met roken, evenementen in de gemeenschap, websites van ziekenhuizen en aanbevelingen van andere medische instellingen. De proefpersonen werden in deze studie opgenomen als zij vrijwillig aan deze studie deelnamen; zij waren dagelijkse rokers, tussen 18 en 70 jaar oud, en waren bereid om met roken te stoppen; de proefpersonen werden uitgesloten als zij geestelijke ziekten, ernstige hart- en vaatziekten, apoplexie, of ziekten van het zenuwstelsel hadden, stoornissen in de bloedstolling hadden, of zwanger waren.

De proefpersonen werden eerst vooraf geëvalueerd door de onderzoekers, en de gegevens inclusief persoonlijke informatie, algemene gezondheidstoestand, en rookachtergrond werden geregistreerd. Na het vaststellen van een stopdatum, werden de proefpersonen toegewezen aan de onderzoekslocaties. Alle proefpersonen ondertekenden geïnformeerde toestemming voordat ze een acupunctuurbehandeling kregen. Deze studie werd goedgekeurd door de China Ethics Committee of Registering Clinical Trials (ChiECRCT-2013014).

2.3. Acupunctuurprocedures

De acupunctuur die in deze studie werd toegepast, bestond uit lichaamsacupunctuur en auriculaire acupunctuur. Alle acupuncturisten in deze studie waren gecertificeerd door de Chinese Medicine Council of Hong Kong met een gemiddelde acupunctuurervaring van 5 jaar; zij ontvingen begeleiding en curriculum van het Instituut voor Acupunctuur en Moxibustie, China Academy of Chinese Medical Sciences, om de consistentie van de acupunctuurbehandeling te garanderen. Elke acupunctuurbehandeling werd uitgevoerd door ten minste één acupuncturist en één onderzoeker, waarbij de acupuncturist verantwoordelijk was voor de behandeling, terwijl de onderzoeker het Case Report Form noteerde om de nauwkeurigheid van de studie te garanderen.

2.3.1. Lichaamsacupunctuur

Selectie van Acupunten. Baihui (GV 20), Lieque (LU 7), Hegu (LI 4), Zusanli (ST 36), Sanyinjiao (SP 6), en Taichong (LR 3). Yintang (EX-HN3) werd toegevoegd als er ontwenningsverschijnselen waren van hoest, loopneus, droge ogen, enzovoort, terwijl Neiguann (PC 6) werd toegevoegd als er ontwenningsverschijnselen waren van dysforie, melancholie, slapeloosheid, enzovoort.

Lichaamspositie. Proefpersonen lagen in rugligging om de lichaamsacupunctuurpunten bloot te leggen.

Locatie van de acupunctuurpunten. Raadpleeg de Locaties van Acupunctuurpunten in de Westelijke Stille Oceaan door de Wereldgezondheidsorganisatie (Figuur 2)

(a)

(b)

(a)
(b)

Figuur 2

Locatie van acupunten voor het stoppen met roken ((a) lichaamsacupunten en (b) auriculaire acupunten).

Naaldspecificatie. Er werden steriele wegwerpnaalden van 0,25 mm × 40 mm gebruikt (gekocht bij Suzhou Medical Appliance Factory).

Manipulatie van acupunctuur. Routine bevruchting werd gegeven op de geselecteerde acupunten met 75% medicinale alcohol vóór de acupunctuur. Naalden werden horizontaal ingebracht bij Baihui (GV 20) terwijl verticaal ingebracht bij andere acupunten met een diepte van 25 tot 50 mm. De milde versterkende en verminderende techniek werd toegepast op alle acupunten. De aankomst van (naaldgevoel) was vereist en de naalden moesten 30 minuten op de acupunten blijven. Ondertussen werd elektroacupunctuur apparaat (HuaTuo SDZ-III type) gebruikt en aangesloten op Lieque (LU 7) en Zusanli (ST 36) met continue golf (15 Hz) gedurende 30 min. De naalden werden snel teruggetrokken om bloedingen of hematomen te voorkomen.

Behandelingsfrequentie. Het was twee keer per week gedurende 8 weken.

2.3.2. Auriculaire Acupunctuur

Selectie van Acupunten. Shenmen (TF4), Neifenmi (CO18), Pizhixia (AT4), Jiaogan (AH6), Fei (CO14), en Wei (CO4) waren de acupunten. Kou (CO1) werd toegevoegd als er ontwenningsverschijnselen van misselijkheid waren, terwijl Zhiqiguan (CO16) werd toegevoegd voor hoestflegma.

Lichaamspositie. De proefpersonen zaten in een zittende positie om de auriculaire acupunten volledig bloot te leggen.

Locatie van de acupunten. Verwijzen naar China National Stand Nomenclatuur en locatie van Auriculaire punten (GB / T 13734-2008) .

Manipulatie. Na routinematige desinfectie, werd de patch van vaccaria zaden met 2 mm in diameter gebruikt en geplakt op verschillende auriculaire acupunten. Elk auriculair acupunt werd gedurende 1 minuut ingedrukt. Bovendien werden de proefpersonen geïnstrueerd om elk auriculair acupunctuurpunt gedurende 20 s elke 1 tot 2 uur te drukken of telkens wanneer ze een verlangen naar roken hadden.

Behandelingsfrequentie. De behandelfrequentie was tweemaal per week gedurende 8 weken.

2.4. Uitkomstmaten

Het primaire resultaat was het zelfgerapporteerde abstinentiecijfer over 8 weken van 7 dagen, dat werd verkregen door de proefpersonen in de 8e week te ondervragen.

De secundaire uitkomsten waren het zelfgerapporteerde abstinentiecijfer over 7 dagen in de 1e week, 2e week, 26e week en 52e week, het aantal gerookte sigaretten per dag en het koolmonoxideniveau van de uitgeademde lucht (apparaat gekocht bij Bedfont Scientific Company, Maidstone, UK). Alle resultaten werden verkregen door het ondervragen en testen van proefpersonen op elk bezoekpunt.

Bovendien werd de veiligheid van acupunctuur beoordeeld. De bloedstolling werd getest vóór de acupunctuur, terwijl de bloeddruk, pols, ademhaling en lichaamstemperatuur werden gemeten voor en na de behandeling, evenals bij het follow-up bezoek; ongewenste voorvallen werden geregistreerd tijdens de studie, met inbegrip van de symptomen, datum van optreden, en interventie en de relatie met de behandeling.

2.5. Statistische Analyse

Volgens onze plotstudie , was het mogelijke abstinentiepercentage van acupunctuur voor stoppen met roken 20,0%; er werd berekend dat de steekproefgrootte die nodig was om de statistische significantie te garanderen 784 gevallen was, dus besloten we om niet minder dan 800 gevallen te rekruteren.

Intent to Treat (ITT) werd toegepast in deze studie. SPSS 19.0 statistische software werd gebruikt voor statistische analyse. De meetgegevens werden weergegeven met gemiddelden ± standaardafwijking (). -test werd gebruikt voor vergelijkingen die voldeden aan Gaussische distributie en homogeniteit van variantie, terwijl niet-parametrische test werd gebruikt voor vergelijkingen die niet voldeden aan homogeniteit van variantie. Chi-kwadraat toets werd gebruikt voor numerieke gegevens. De Kaplan-Meier curve werd gebruikt voor de analyse van de tijd tot herval. De logistische regressie analyse werd gebruikt om de relatie tussen mogelijke invloedsfactoren en abstinentie resultaten te berekenen, weergegeven met OR waarde en 95% geloofwaardigheidsinterval. werd genomen als statistische significantie. De auteurs hadden geen toegang tot informatie die individuele deelnemers zou kunnen identificeren tijdens of na het verzamelen van de gegevens.

3. Resultaten

3.1. Studieproces en basisgegevens van de proefpersonen

Er werden in totaal 5638 proefpersonen gerekruteerd. Na een voorlopige evaluatie werden 5202 proefpersonen in de studie opgenomen. De inclusie voor de eerste proefpersoon was op 7 april 2010, terwijl het laatste follow-upbezoek plaatsvond op 21 juli 2015. Uiteindelijk beëindigden 2940 proefpersonen de studie met een uitvalpercentage van 43,48%. Figuur 3 toont het stroomdiagram van de proefpersonen.

Figuur 3

Stroomdiagram voor de proefpersonen.

Zoals blijkt uit tabel 1, werden 5202 proefpersonen die in de analyse werden opgenomen, gekenmerkt door het mannelijk geslacht (65,38%), middelbare leeftijd ( jaar), en middelbare school als primair onderwijsniveau (62,38%). De gemiddelde rookduur was () jaar, het aantal sigaretten dat per dag werd gerookt was (), de Fagerstrom Test voor Nicotine Afhankelijkheid (FTND) was (), en het koolmonoxidegehalte van de uitgeademde lucht was () ppm. De betrouwbaarheidsindex was () en de voorbereidingsindex was (), wat wijst op een sterke intentie om te stoppen met roken.

3.2. Veiligheid van acupunctuur voor het stoppen met roken

Tijdens de studie werden slechts één geval van flauwvallen tijdens acupunctuur en één geval van hematoom waargenomen. Na de interventie, werden de symptomen herbeleefd en de proefpersonen stopten niet met de studie.

3.3. Effecten van Acupunctuur voor het Stoppen met Roken

Het gemiddelde aantal ontvangen acupunctuurbehandelingen was (); 2605 proefpersonen beëindigden 8 acupunctuurbehandelingen in de eerste maand, terwijl 2721 proefpersonen ten minste 8 behandelingen beëindigden in de studie.

Volgens het zelfgerapporteerde 7-dagen punt abstinentie percentage, slaagden 1106 proefpersonen in het stoppen met roken in de 1e week, 1237 proefpersonen slaagden in de 2e week, 1769 proefpersonen slaagden in de 8e week, 1142 proefpersonen slaagden in de 26e week, en 955 proefpersonen slaagden in de 52e week (figuur 4). Dit wees erop dat het abstinentiepercentage toenam met de acupunctuurbehandeling, maar afnam tijdens het follow-up bezoek.

Figuur 4

7-dagen abstinentiepercentage van acupunctuur voor het stoppen met roken.

Zoals blijkt uit tabel 2, was het koolmonoxideniveau van de uitgeademde lucht, in vergelijking met vóór de behandeling, aanzienlijk gedaald van () ppm vóór de behandeling tot ( ppm na de behandeling van 8 weken (); het aantal sigaretten dat per dag werd gerookt, was ook aanzienlijk gedaald van () vóór de behandeling tot () na de behandeling van 8 weken (), maar was aanzienlijk toegenomen bij de follow-up ().

De resultaten van Kaplan-Meier analyse toonden aan dat de tijd tot herval 38.71 dagen (95% CI 37,12-40,32) voor acupunctuur (figuur 5).

Figuur 5

Kaplan-Meier analyse van tijd tot terugval.

3.4. Logistische Regressie Analyse van Acupunctuur voor het Stoppen met Roken

De relatie tussen baseline kenmerken en studie uitkomsten werd berekend door logistische regressie analyse. Zoals blijkt uit tabel 3, was de 8-weekse abstinentie significant gerelateerd aan “sigaretten gerookt per dag,” “FTND,” “totaal aantal acupunctuursessies,” en “of 8 acupunctuurbehandelingen voltooid waren in de eerste maand,” terwijl de 52-weekse abstinentie significant gerelateerd was aan “sigaretten gerookt per dag,” “FTND,” en “totaal aantal acupunctuursessies.”

Tabel 3

Logistische regressieanalyse van acupunctuur voor het stoppen met roken.

4. Discussie

Deze studie was gericht op het onderzoeken van de effecten van acupunctuur voor het stoppen met roken in HKSAR. Het bleek dat 8-weekse acupunctuur veilig was voor het stoppen met roken; het abstinentiepercentage was 34,0% in week 8 en 18,4% in week 52, respectievelijk. Bovendien werden het uitgeademde CO-niveau en het aantal sigaretten dat per dag werd gerookt significant verminderd bij proefpersonen die faalden in het stoppen met roken; de tijd tot terugval was 38,71 dagen, wat langer was dan 35 dagen bij E-sigaret en 14 dagen bij nicotinepleister .

Dit resultaat was consistent met conclusies van 27,15% door Wu et al. en was hoger dan 12,9% door Fritz et al. , 4,1% door Aycicegi-Dinn en Dinn , en 5% door Zhang et al. . De inconsistentie van de conclusies was waarschijnlijk omdat, hoewel deze studies beweerden dat hun behandeling acupunctuur was, hun acupunctuurinstellingen verschillend waren, zoals acupunctuurvormen (naaldtype en elektrische stimulatie), selectie van acupunten, technische vaardigheden, en behandelingscursussen, die de klinische effecten van acupunctuur zouden kunnen beïnvloeden en resulteren in de inconsistentie.

De sterke punten van onze studie waren een rigoureuze studieopzet en het gebruik van een conservatieve uitkomstmaat en om het risico op vertekening te minimaliseren.

Ten eerste, zoals is aangetoond, is een hoog uitvalpercentage bij stoppen met roken studie onvermijdelijk, zelfs als de therapietrouw van verschillende onderzoeksontwerpen niet bevredigend was (19% tot 62%) . Dus stelden we een grote steekproef samen en hoopten we de betrouwbaarheid van de klinische resultaten zoveel mogelijk te verzekeren; volgens de aanbeveling werd een eenjarig follow-up bezoek ontworpen om de curatieve effecten op lange termijn van acupunctuur voor het stoppen met roken te verifiëren. Wij hoopten dat de grote steekproef en de lange termijn observatie van onze studieopzet referenties van methodologie voor verdere studie kon verschaffen.

Ten tweede, hoewel verscheidene onderzoeken het verlopen CO-geverifieerde 24-uurspunt onthoudingspercentage als primaire uitkomstmaat aanbeveel om de objectiviteit en juistheid te verzekeren, merkten wij op dat mislukte proefpersonen door CO-geverifieerd 24-uurspunt onthoudingspercentage als succesvol konden worden beschouwd als zij binnen 24 uur vóór evaluatie niet-rokende status behielden en daarvoor en daarna rookten, wat de curatieve effecten van acupunctuur overschatte. In deze studie kon de zelfgerapporteerde 7-daagse onthoudingsgraad van punten in combinatie met verificatie van verlopen CO de effecten van acupunctuur correcter weergeven.

Ten derde was ons acupunctuurplan gebaseerd op literatuuronderzoek en pilotstudie , gericht op het verlichten van de ontwenningssyndromen. Bijvoorbeeld, in de theorie van TCM, was Lieque (LU 7) het verbindingspunt van de longmeridiaan, die de longqi kon reguleren; acupunctuur op Zusanli (ST 36) kan de qi-beweging van milt en maag reguleren om het ongemak veroorzaakt door het stoppen met roken te verlichten; acupunctuur op Baihui (GV 20) kan de geest kalmeren om de angst te verlichten. Het gebruik van auriculaire acupunctuurpunten kan niet alleen de effecten van de lichaamsacupunctuurpunten versterken, maar ook de proefpersonen een negatieve smaak en geur van tabak laten ervaren. Bijgevolg werd het verlangen naar sigaretten verminderd. Vanwege de effectiviteit en het gemak, werd het electroacupunctuur apparaat op grote schaal gebruikt in de acupunctuur behandeling. Voor deze studie was een model voor interventies in de echte wereld; het electroacupunctuur apparaat werd gebruikt op Lieque (LU 7) en Zusanli (ST 36), die waarschijnlijk de meest essentiële acupunten waren voor stoppen met roken.

Vierde, naast het verenigde behandelplan, werd meer individuele acupunctuur voor stoppen met roken geboden. Bijvoorbeeld, om het onttrekkingssyndroom tijdens het stoppen met roken te verlichten, werden de proefpersonen geïnstrueerd om elk auriculair acupunctuurpunt thuis in te drukken of wanneer ze een sterke drang naar roken voelden, vooral na het avondeten of intellectueel werk. Bovendien werden acupuncturisten, na het volgen van een cursus door onderzoekers, gevraagd om acupunten toe te voegen of te verminderen volgens verschillende ontwenningsverschijnselen.

Vijfde, een totaal van 20 TCM mobiele klinieken voor stoppen met roken werden geïntroduceerd voor proefpersonen die een druk werkschema hadden of in de buitenwijken woonden. Helaas was een hoge uitval nog steeds onvermijdelijk, wat erop wijst dat de effecten van acupunctuur op het stoppen met roken gerelateerd kunnen zijn aan persoonlijke omgeving en leeffactoren. Dit verdient meer aandacht in toekomstige studies. Bovendien bleek uit logistische regressieanalyse dat “het totaal aantal acupunctuursessies” significant verband hield met het 8-weken resultaat en het 52-weken resultaat. Daarom speelde voldoende acupunctuur, vooral aan het begin van het stoppen met roken, een essentiële rol bij het stoppen met roken.

Onze studie had verschillende beperkingen. Ten eerste was het moeilijk om een geschikte controlegroep voor acupunctuur te ontwerpen. Sham acupunctuur wordt vaak gebruikt als controle, maar de protocollen voor sham acupunctuur zijn niet goed gevalideerd en moeten in de toekomst worden bestudeerd. Ten tweede is de frequentie van de acupunctuurbehandeling (twee keer per week) lager dan de traditionele acupunctuurtheorie, wat negatieve effecten kan hebben op de genezende effecten. Ten slotte kregen nogal wat proefpersonen niet voldoende acupunctuur vanwege een druk leven, arbeidsmobiliteit, of gebrek aan acupunctuurkennis. Daarom werd voorgesteld om het publiek voor te lichten over acupunctuur voor het stoppen met roken, zoals het geven van gemeenschapslessen, het versturen van voorlichtingsmateriaal over acupunctuur, en het uitleggen van de theorieën en voordelen van acupunctuur. Bovendien kunnen succesvolle gevallen worden geïntroduceerd, zodat meer mensen een duidelijk inzicht krijgen in stoppen met roken met acupunctuur.

5. Conclusie

We concluderen dat acupunctuur een veilige methode is om te stoppen met roken en effectief is in het helpen van rokers om te stoppen; daarom zou acupunctuur kunnen worden beschouwd als een van de methoden om rokers te helpen stoppen in Hong Kong. Verdere studies naar de verschillen in effectiviteit tussen acupunctuur en nicotinevervangende behandeling, Varenicline, en Bupropion zijn nodig om de algemene voordelen van acupunctuur vast te stellen.

Disclosure

Ying-ying Wang en Zhao Liu moeten worden beschouwd als co-first authors.

Competing Interests

De auteurs verklaren geen potentiële concurrerende belangen met betrekking tot het onderzoek, auteurschap, en/of publicatie van dit artikel.

Authors’ Contributions

Ying-ying Wang stelde het manuscript op; Zhao Liu voerde de gegevensanalyse uit; Yuan Wu en Ou Zhang leverden de begeleiding en het curriculum aan de acupuncturisten. Jin-sheng Yang, Ying-ying Wang, en Min Chen namen deel aan het ontwerp en de leiding van de studie. Ling-ling Huang, Xiu-qing HE, en Guan-yi Wu namen deel aan de klinische behandeling en het verzamelen van gegevens in deze studie. Ying-ying Wang en Zhao Liu droegen in gelijke mate bij aan dit werk.

Acknowledgments

De auteurs willen graag het Tobacco Control Office, Department of Health, Hong Kong, bedanken voor hun steun. Dit document werd ondersteund door de Special Scientific Research Fund van Traditionele Chinese Geneeskunde Beroep van China (Project nr. 201307014) en door het ministerie van Volksgezondheid van Hong Kong Speciale Administratieve Regio .

0.02 0.02 .02) Factortype Invloedfactor 8 weken 52 weken waarde OR (95% CI) waarde OR (95% CI) Demografische gegevens Geslacht 0.21 1.14 (0.92-1.42) 0.64 0.92 (0.65-1.31) Leeftijd 0.50 0.99 (0.98-1.01) 0.65 1.01 (0.98-1.04) Opleidingsachtergrond 0.18 0.92 (0.98-1.04) 0.01 (0.82-1.04) 0.18 0.99 (0.82-1.04).92 (0.82-1.04) 0.82 1.02 (0.84-1.23) Rookachtergrond rookjaar 0.72 1.00 (0.98-1. 02) 1.00 (0.98-1. 02) 0.00 (0.98-1. 02) 0.24 1.02 (0.99-1.05) Sigaretten gerookt per dag 0.00 0.97 (0.95-0.99) 0.00 1.08 (1.05-1.11) FTND 0.00 0.55 (0.52-0.59) 0.00 3.21 (2.82-3.66) Eerdere pogingen om te stoppen met roken 0.32 6,47 (5,40-7,75) 0,53 1,20 (0,68-2,11) Reden en intenties om te stoppen met roken Reden om voor acupunctuur te kiezen 0.82 0.99 (0.90-1.09) 0.87 0.99 (0.84-1.16) Belangrijkheidsindex 0.05 1.08 (1.00-1.15) 0.87 0.99 (0.88-1.11) 0.99 (0.88-1.11) Reden om voor acupunctuur te kiezen 0.99 (0.88-1.11)99 (0,88-1,11) Confidence index 0,05 1,07 (1,00-1,16) 0,68 1,03 (0,91-1,15) Preparation index 0.88 0,99 (0,92-1,08) 0,86 1,01 (0,88-1,16) Behandelingsconditie Totaal aantal sessies acupunctuur 0.01 1.05 (1.01-1.09) 0.00 0.57 (0.51-0.62) Afgeronde 8 acupunctuurbehandelingen in de eerste maand 0.00 0.00 (0.51-0.62) 00 0.45 (0.21-0.97) 0.07 1.96 (0.95-4.02) Afgeronde 8 acupunctuurbehandelingen 0.24 0.04 (0.02-0.09) 0.10 0.97 (0.45-2.10)