Wat is acute laryngitis?

Acute laryngitis is een kortdurende ontstekingsaandoening die het strottenhoofd, of de stembanden, aantast en die gewoonlijk minder dan 3 weken duurt. Laryngitis die langer dan drie weken duurt, wordt chronische laryngitis genoemd; zie deze bron voor meer informatie.

Laryngitis kan mensen van elke leeftijd en elk geslacht treffen. De belangrijkste symptomen van laryngitis zijn een hese stem, ook bekend als dysfonie, en keelpijn, als gevolg van ontsteking in het strottenhoofdgebied.

Acute laryngitis kan infectueuze of niet-infectueuze oorzaken hebben, waaronder overmatig gebruik van de stem waardoor de stembanden worden belast, of gastro-intestinale refluxziekte (GERD); laryngitis veroorzaakt door GERD wordt refluxlaryngitis genoemd.

Behandeling voor laryngitis kan bestaan uit het laten rusten van de stem, eenvoudige pijnverlichting, en huismiddeltjes zoals het drinken van warme vloeistoffen om de keel te verzachten. Als het strottenhoofd ongemak en andere symptomen nog steeds aanwezig zijn na drie weken, kunnen antibiotica worden voorgeschreven, als de oorzaak wordt gediagnosticeerd als een bacteriële infectie. Als de oorzaak een schimmelinfectie is, kan een antischimmelmedicijn worden voorgeschreven.

De meeste mensen herstellen binnen drie weken van acute keelontsteking, en ontwikkelen geen chronische keelontsteking.

Symptomen

Typische symptomen van laryngitis zijn onder meer:

• Dysphonia (heesheid van de stem)
• Koorts (gedurende de eerste dagen van de infectie)
• Keelpijn
• De behoefte om vaak de keel te spoelen
• Een hoest

De symptomen treden meestal plotseling op en verergeren na ongeveer drie dagen. Na ongeveer drie weken, met de juiste behandeling, waaronder veel water drinken en het strottenhoofd rust geven, verminderen de symptomen zoals hoest en hese stem meestal.

Ondanks dat acute laryngitis meestal overgaat zonder dat medische hulp nodig is, is het belangrijk dat een getroffen persoon onmiddellijk naar een arts gaat als hij:

• Slikproblemen ondervindt (dysfagie)
• Bloed ophoest
• Moeite heeft met ademhalen
• Aanhoudende koorts heeft, met een temperatuur van hoger dan 103 F (39. C)
• Slechthorend is.4 C)
• Hebben ademhalingsproblemen (ademhalingsmoeilijkheden)

Deze symptomen kunnen wijzen op epiglottis, een aandoening waarbij het weefsel dat het deksel van de luchtpijp bedekt, ontstoken raakt. Epiglottis kan levensbedreigend zijn voor zowel kinderen als volwassenen.

Bij kinderen zijn de symptomen van laryngitis dezelfde als die bij volwassenen. Wanneer kinderen jonger dan vijf jaar worden getroffen, wordt de aandoening kroep genoemd. Kroep verdwijnt meestal in 5-7 dagen, en medische hulp moet worden ingeroepen als de symptomen van de infectie niet verbeteren in dit tijdsbestek. Antibiotica worden niet gebruikt om kroep te behandelen, omdat het wordt veroorzaakt door een virale infectie.

Mensen die mogelijke symptomen van acute keelontsteking ervaren, kunnen de gratis Ada-app gebruiken om een symptoombeoordeling uit te voeren.

Oorzaken

Er zijn zowel infectieuze als niet-infectieuze oorzaken van acute keelontsteking. De meest voorkomende oorzaken zijn een griep of verkoudheid als gevolg van een virus. Niet-besmettelijke oorzaken zijn onder meer overbelasting van de stem, maagreflux (die de slijmlaag van de keel kan irriteren), of een verwonding van het stembandgebied.

De heesheid van de stem (dysfonie) die het gevolg is van een laryngitis wordt veroorzaakt door de vervormde vorm van het ontstoken strottenhoofd. Omdat de stembanden in het strottenhoofd zijn opgezwollen, maakt de lucht die eroverheen stroomt geluiden (spraak) die anders zijn dan normaal.

Risico’s

Terwijl de heesheid van de stem aanhoudt, is het raadzaam om overmatig stemgebruik (schreeuwen of langdurig spreken) te vermijden, omdat dit kan leiden tot blijvende schade aan de stembanden.

Het is belangrijk om de aandoening te behandelen voordat deze chronisch (langdurig) wordt, omdat het langdurig hebben van een ontstoken strottenhoofd kan leiden tot de ontwikkeling van scheuren en/of gezwellen in het strottenhoofdweefsel, evenals stembandbelasting. Zie deze bron over chronische laryngitis voor meer informatie.

Diagnose

De diagnose wordt meestal gesteld door onderzoek van de keel. Artsen zullen zich concentreren op het diagnosticeren van de oorzaak van de keelontsteking, omdat dit de juiste behandeling zal bepalen, als die al nodig is. Als de laryngitis te wijten is aan een bekende onderliggende aandoening, zoals gastro-intestinale refluxziekte (GERD), kan het behandelings- en beheersplan hiervoor worden aangepast, om verdere problemen met het strottenhoofd te voorkomen.

Dokters kunnen een laryngoscopie uitvoeren om het strottenhoofd te onderzoeken, om hen te helpen de oorzaak van de laryngitis vast te stellen. Dit kan indirect of direct worden gedaan. Bij een indirecte laryngoscopie schijnt de arts met een spiegel in de hand met een licht in de keel om het strottenhoofd te onderzoeken. Bij een directe laryngoscopie brengt de arts een buisje met daaraan een camera via de mond in de keel in om het strottenhoofd in detail te onderzoeken.

Behandeling

De behandeling hangt af van de oorzaak van het probleem, maar bestaat er hoofdzakelijk in het strottenhoofd rust te geven, door niet te veel van de stem te gebruiken zolang er heesheid heerst.Het drinken van warme vloeistoffen en het gebruik van keelpastilles met medicinale werking kunnen nuttig zijn om de keel te verzachten.

Huismiddeltjes zoals het toevoegen van gember of tumeric aan warme dranken kunnen helpen bij het bestrijden van oorzakelijke infecties. Eenvoudige pijnstillers (ibuprofen of paracetamol) kunnen helpen tegen de pijn. Als de aandoening door bacteriën wordt veroorzaakt, kan de behandeling antibiotica omvatten.

Preventie

Preventie kan worden bereikt door matig gebruik van de stem, en door ervoor te zorgen dat u geen virussen oploopt of verspreidt. Stoppen met roken kan ook helpen om laryngitis te voorkomen.

Andere namen voor acute laryngitis

• Acute ontsteking van het strottenhoofd

Acute laryngitis FAQs

Q: Is acute laryngitis besmettelijk?
A: Ja. De mate waarin het besmettelijk is, hangt echter af van het feit of de oorzaak(en) van de laryngitis bacterieel/schimmel, viraal, of te wijten is aan een onderliggende aandoening. De meeste gevallen van laryngitis zijn het gevolg van virussen, die op zich niet bijzonder besmettelijk zijn. Onderzoek suggereert dat de meest waarschijnlijke periode voor virussen die laryngitis veroorzaken om te worden doorgegeven aan anderen de periode is waarin de besmette persoon koorts heeft. Iemand die alleen last heeft van een hese stem, keelpijn en hoest is minder waarschijnlijk besmettelijk. Bacteriële en schimmeloorzaken van keelontsteking komen minder vaak voor, maar dit soort infecties zijn besmettelijker dan virussen en kunnen dus eerder tot overdracht leiden. Regelmatig de handen wassen, vooral na het hoesten, en het delen van voedsel of keukengerei vermijden, zijn belangrijke preventieve maatregelen om de overdracht van laryngitis te vermijden.

Q: Wat gebeurt er wanneer laryngitis chronisch wordt?
A: Chronische laryngitis wordt minder vaak veroorzaakt door bacteriële of virale infecties dan acute laryngitis, en wordt eerder veroorzaakt door een aanhoudend probleem of aandoening, zoals zure reflux door gastro-intestinale refluxziekte (GERD), gewoontegetrouw overmatig stemgebruik dat de stembanden beschadigt, overmatig alcoholgebruik, gebruik van tabaksproducten (vooral roken), of chronische sinusitis. De symptomen van acute (kortdurende) laryngitis zijn dezelfde als die van chronische (langdurige) laryngitis, waaronder een zere keel, heesheid van de stem en hoesten. Het is belangrijk om behandeling te zoeken als de symptomen aanhouden, omdat stembandverrekkingen en gezwellen op de stembanden kunnen ontstaan als gevolg van voortdurende ontsteking van het strottenhoofd.

1. “Laryngitis.” NHS Choices. 21 december 2017. Ingeschakeld: 23 april 2018.

2. “Epiglottis.” NHS Choices. 06 mei 2015. Geraadpleegd: 23 april 2018.

3. “Croup.” Caring for Kids. Mei 2014. Ingeschakeld: 23 april 2018.

4. “Heesheid bij volwassenen.” American Family Physician. 15 augustus 2009. Geraadpleegd: 23 april 2018.