Op deze pagina: U komt meer te weten over screening op baarmoederhalskanker, inclusief de risico’s en voordelen van screening. U komt ook meer te weten over de dingen die iemand kan doen om het risico op baarmoederhalskanker te verkleinen. Gebruik het menu om andere pagina’s te bekijken.

Preventie

Baarmoederhalskanker kan vaak worden voorkomen door regelmatige screenings met Pap-tests en HPV-tests om eventuele precancers op te sporen en te behandelen. Het kan ook worden voorkomen door het HPV-vaccin te krijgen.

Het HPV-vaccin Gardasil is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor preventie van baarmoederhalskanker veroorzaakt door HPV (zie Risicofactoren) voor mensen tussen de 9 en 45 jaar. Gardasil 9 is in de Verenigde Staten beschikbaar voor de preventie van infectie met HPV16, HPV18 en 5 andere typen HPV die in verband worden gebracht met kanker. Er waren eerder 2 andere vaccins beschikbaar in de Verenigde Staten: Cervarix en het oorspronkelijke Gardasil. Omdat er echter nieuwere vaccins beschikbaar zijn gekomen, zijn deze 2 vaccins niet langer beschikbaar in de Verenigde Staten. Deze vaccins kunnen echter nog steeds in gebruik zijn buiten de Verenigde Staten.

Om baarmoederhalskanker te helpen voorkomen, beveelt de ASCO aan dat meisjes HPV-vaccinatie krijgen. Praat met een zorgverlener over het juiste schema voor vaccinatie, omdat dit kan variëren op basis van vele factoren, waaronder leeftijd, geslacht en beschikbaarheid van vaccins. Meer informatie over HPV-vaccinatie en ASCO’s aanbevelingen voor het voorkomen van baarmoederhalskanker.

Aanvullende acties die mensen kunnen nemen om baarmoederhalskanker te helpen voorkomen zijn onder andere:

• De eerste geslachtsgemeenschap uitstellen tot ver in de tienerleeftijd of ouder

• Het aantal sekspartners beperken

• Veilige seks door condooms en dental dams te gebruiken

• Geslachtsgemeenschap vermijden met mensen die veel partners hebben gehad

• Vermijd geslachtsgemeenschap met mensen die besmet zijn met genitale wratten of die andere symptomen vertonen

• Stoppen met roken

Informatie over screening op baarmoederhalskanker

Screening wordt gebruikt om precancereuze veranderingen of vroege vormen van kanker op te sporen voordat er tekenen of symptomen van kanker optreden. Wetenschappers hebben tests ontwikkeld, en ontwikkelen deze nog steeds, die kunnen worden gebruikt om een persoon te screenen op specifieke soorten kanker voordat er tekenen of symptomen optreden. De algemene doelstellingen van kankerscreening zijn:

• Het aantal mensen dat aan de kanker overlijdt, verminderen of het aantal sterfgevallen als gevolg van de kanker volledig elimineren

• Het aantal mensen dat de kanker ontwikkelt, verminderen

Meer weten over de basisbeginselen van kankerscreening.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt om te screenen op baarmoederhalskanker:

1. HPV-test. Deze test wordt uitgevoerd op een monster van cellen die uit de baarmoederhals zijn verwijderd, hetzelfde monster dat voor de Pap-test wordt gebruikt (zie hieronder). Dit monster wordt getest op de HPV-stammen die het vaakst in verband worden gebracht met baarmoederhalskanker. HPV-tests kunnen op zichzelf worden uitgevoerd of worden gecombineerd met een Pap-test. Deze test kan ook worden uitgevoerd op een monster van cellen uit de vagina, dat vrouwen zelf kunnen verzamelen.

2. Pap-test. De Pap-test is de meest gebruikelijke test voor de vroege verandering van cellen die tot baarmoederhalskanker kan leiden. Deze test wordt ook wel een Pap-uitstrijkje genoemd. Bij een Pap-test wordt een monster van cellen van de baarmoederhals genomen. Het wordt vaak tegelijk gedaan met een bimanueel bekkenonderzoek als onderdeel van een gynaecologische controle. Een Pap-test kan worden gecombineerd met een HPV-test.

3. Visuele inspectie met azijnzuur (VIA). VIA is een screeningstest die met een paar instrumenten en het blote oog kan worden uitgevoerd. Tijdens de VIA wordt een verdunning van witte azijn op de baarmoedermond aangebracht. De zorgverlener kijkt dan of er afwijkingen zijn op de baarmoederhals, die wit wordt als hij wordt blootgesteld aan azijn. Deze screeningstest is zeer nuttig op plaatsen waar de toegang tot medische zorg beperkt is.

De screening op baarmoederhalskanker kan worden gedaan tijdens een afspraak met een huisarts of een gynaecologisch specialist. In sommige gebieden is screening gratis of tegen lage kosten beschikbaar.

Aanbevelingen voor screening op baarmoederhalskanker

Verschillende organisaties hebben zich gebogen over het wetenschappelijke bewijs, de risico’s en de voordelen van screening op baarmoederhalskanker. Deze groepen hebben screeningsaanbevelingen ontwikkeld voor vrouwen in de Verenigde Staten.

ASCO beveelt aan dat alle vrouwen ten minste 1 HPV-test ondergaan om te screenen op baarmoederhalskanker tijdens hun leven. De American Cancer Society beveelt aan dat vrouwen tussen 25 en 65 jaar eens in de 5 jaar een HPV-test ondergaan. Vrouwen van 65 jaar en ouder of vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan, kunnen stoppen met de screening als hun HPV-testresultaten de afgelopen 15 jaar overwegend negatief zijn geweest. Soms mogen vrouwen van 65 jaar en ouder die positief hebben getest op HPV, doorgaan met screening tot hun 70e.

Beslissingen over screening op baarmoederhalskanker worden steeds meer individueel bepaald. Soms kan de screening afwijken van de aanbevelingen die hierboven zijn besproken, vanwege een verscheidenheid aan factoren. Dergelijke factoren zijn onder meer uw persoonlijke risicofactoren en uw gezondheidsgeschiedenis. Het is belangrijk dat u met uw gezondheidsteam of een deskundige op het gebied van baarmoederhalskankerscreening bespreekt hoe vaak u moet worden gescreend en welke tests het meest geschikt zijn.

Dit zijn enkele vragen die u aan een deskundige op het gebied van gezondheidszorg kunt stellen:

• Op welke leeftijd moet ik beginnen met mij te laten screenen op baarmoederhalskanker?

• Moet mijn screening een HPV-test omvatten? Zo ja, hoe vaak?

• Waarom beveelt u mij deze specifieke tests en dit screeningsschema aan?

• Op welke leeftijd kan ik stoppen met regelmatig gescreend te worden op baarmoederhalskanker?

• Worden er andere aanbevelingen gedaan als ik baarmoederhalsdysplasie of precancere kanker heb gehad?

• Worden er andere aanbevelingen gedaan als ik HIV heb?

• Worden er andere aanbevelingen gedaan als ik een hysterectomie heb ondergaan?

• Worden er andere aanbevelingen gedaan als ik zwanger ben?

• Worden er andere aanbevelingen gedaan als ik een HPV-vaccin heb gehad?

• Wat gebeurt er als de resultaten van het bevolkingsonderzoek positief of afwijkend zijn?

Alle vrouwen moeten met hun gezondheidszorgteam over baarmoederhalskanker praten en een geschikt schema voor het bevolkingsonderzoek vaststellen. Voor vrouwen met een hoog risico op baarmoederhalskanker wordt screening aanbevolen op jongere leeftijd en vaker dan voor vrouwen met een gemiddeld risico op baarmoederhalskanker.

Om de nationale aanbevelingen van verschillende groepen te bekijken, bezoek de websites van ASCO, de American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, de American Cancer Society, het American Congress of Obstetricians and Gynecologists, Cancer Care Ontario, de U.S. Preventive Services Task Force, en de World Health Organization. Let op: deze links leiden u weg van deze gids naar andere onafhankelijke websites.

Het volgende deel in deze gids is Symptomen en tekenen. Hierin wordt uitgelegd welke veranderingen in het lichaam of medische problemen baarmoederhalskanker kan veroorzaken. Gebruik het menu om een ander deel van deze gids te kiezen.