Behandeling voor droge ogen richt zich op het verlichten van symptomen

Juni 3, 2011

Die Mayo Clinic:

Kunt u mij alstublieft vertellen hoe ik droge ogen kan behandelen en overwinnen? Mijn rechteroog is voortdurend aan het tranen.

Antwoord:

Droge ogen komen vaak voor en kunnen om vele redenen ontstaan. Meestal is de aandoening chronisch en kan niet worden genezen. In plaats daarvan richt de behandeling voor droge ogen zich op het verlichten van de symptomen.

Om het oogcomfort en een goed zicht te behouden, moet het vooroppervlak van uw oog bedekt zijn met een gelijkmatige laag tranen die de juiste mix van water en oliën bevat. Als de tranen niet voldoende kwantitatief of kwalitatief zijn om die laag te onderhouden, kan droge oogziekte (ook wel oculaire oppervlakteziekte genoemd) zich ontwikkelen.

Symptomen van droge oogziekte kunnen een prikkend, jeukend of brandend gevoel in uw oog zijn, gevoeligheid voor licht, wazig zicht en slijm in of rond uw oog. Zoals u hebt ervaren, kan overmatig tranen ook een symptoom zijn. Normaal gesproken worden tranen heel langzaam geproduceerd. Maar als dat proces er niet in slaagt genoeg tranen te maken, kan een ander traanproductiesysteem in werking treden. En helaas produceert dit reflexmechanisme gewoonlijk te veel tranen.

Voordat u een behandeling voor droge ogen begint, moet u uw huidige medicatie en medische geschiedenis met uw arts doornemen. Sommige geneesmiddelen – zoals medicijnen tegen hoge bloeddruk, antihistaminica, acne-medicijnen en decongestiva – kunnen droge ogen veroorzaken. Als medicatie het probleem veroorzaakt, kan een verandering van recept voldoende zijn om de symptomen te verlichten.

Zekere medische aandoeningen kunnen de traanproductie verminderen. Deze omvatten reumatoïde artritis, het syndroom van Sjogren, diabetes en lupus, onder anderen. In sommige gevallen kan een systemische behandeling voor deze aandoeningen droge ogen verlichten.

Roken is ook in verband gebracht met een verhoogd risico op droge ogen. Niet alleen is het stofdeeltje dat in de lucht vrijkomt irriterend voor het oogoppervlak, andere toxines in tabaksrook veranderen ook de kwaliteit van de tranen die door het oog worden geproduceerd.

Als het wisselen van medicatie of het behandelen van een onderliggende medische aandoening niet het probleem is of u niet voldoende verlichting biedt, zijn er een aantal behandelingen beschikbaar. Voor droge ogen veroorzaakt door een tekort aan tranen, is de eerste behandeling de vrij verkrijgbare oogdruppels met kunsttranen. Voor veel mensen zijn oogdruppels, die ongeveer vier tot zes keer per dag worden gebruikt, voldoende oogsmeermiddel om de symptomen van droge ogen te verlichten.

Als kunsttranen niet voldoende verlichting bieden, kan de volgende stap punctuele plugs zijn. Deze minuscule siliconenstopjes worden in de openingen van de traanbuisjes geplaatst en blokkeren het afvoerkanaal van het oog zodat er meer tranen op het oogoppervlak blijven. De plugjes kunnen worden verwijderd als ze de ogen te veel laten tranen.

Oogdruppels met cyclosporine (Restasis) op recept kunnen de traanproductie verhogen. Sommige mensen met onderliggende medische aandoeningen kunnen cyclosporine echter niet gebruiken, omdat het het immuunsysteem van het lichaam onderdrukt.

Als geen van deze therapieën voldoende is, zijn aanvullende remedies – zoals een vochtkamerbril, speciale contactlenzen of permanente afsluiting van de traanbuis – mogelijke opties. In zeldzame gevallen kan een oogoperatie nodig zijn voor ernstige gevallen van droge oogziekte die niet reageren op een van deze behandelingen.

Als de bron van droge oogziekte bestaat uit oogolieklieren die niet goed werken – in plaats van onvoldoende tranen – is de behandeling anders. Wanneer deze klieren niet de juiste hoeveelheid of consistentie van olie produceren, kunnen de tranen dik en plakkerig worden. Het gebruik van warme kompressen over gesloten oogleden gedurende drie tot vijf minuten een- tot tweemaal per dag, gevolgd door een zachte ooglidmassage, kan helpen om de olie in de klieren te laten smelten en naar het oogoppervlak te verplaatsen.

Antibiotica kunnen ook nuttig zijn voor het verminderen van ontsteking in de klieren die kan leiden tot problemen met de olieproductie. Bovendien zijn er aanwijzingen dat voedingssupplementen met omega-3-vetzuren (lijnzaadolie, visolie) de kwaliteit van traanolie kunnen verbeteren.

Werk samen met uw oogzorgspecialist om de juiste behandeling voor droge ogen te vinden. Voor de meeste mensen is droge ogen een chronische aandoening die een langdurige behandeling vereist. Deze therapieën zullen droge ogen niet genezen, maar ze zouden moeten helpen de symptomen voldoende te verminderen zodat u comfortabel kunt zijn en normaal kunt functioneren in uw dagelijkse activiteiten.

-Muriel Schornack, O.D., Oogheelkunde, Mayo Clinic, Rochester, Minn.