Vele jaren geleden, toen ik verpleegkunde studeerde, leerde ik een gezegde dat me moest helpen me de hersenzenuwen te herinneren. Je hebt het vast wel eens gehoord: Op de top van de oude Olympus bekeken een Fin en een Duitser wat hop. Ik snapte er niet veel van, en het hielp me niet om de hersenzenuwen te onthouden. Een paar jaar geleden leerde een collega me een veel eenvoudiger manier om de hersenzenuwen en hun locaties te onthouden – door een gezicht te tekenen en nummers te gebruiken als de gelaatstrekken. Elk nummer staat voor een van de 12 hersenzenuwen, en de plaatsing van de nummers vertegenwoordigt de locatie van of een associatie met hen. (Let erop dat het downloaden van de PDF van het artikel hieronder u het visuele voor deze methode zal geven.)

Olfactorische zenuw (CN I)

Gelegen in de neus, regelt de hersenzenuw (CN) I het reukvermogen. Deze zenuw wordt niet vaak getest, zelfs niet door neurologen. Vermoed echter een afwijking bij een neurologische patiënt die een slechte eetlust heeft.

Om de zenuw te beoordelen, gebruik zeep en koffie – beide zijn gemakkelijk te vinden op een eenheid. Of ga naar de keuken voor kruidnagel en vanille. Gebruik geen stof met een scherpe geur, zoals ammoniak, want dat stimuleert de intranasale pijnuiteinden van CN V. Laat de patiënt beide ogen sluiten, één neusgat dichtdoen en zachtjes inhaleren om de geur te ruiken. Vergeet niet beide neusgaten te doen.

Optische zenuw (CN II)

Gelegen in en achter de ogen, controleert CN II het centrale en perifere zicht.

De fovea in het centrum van het netvlies is verantwoordelijk voor de gezichtsscherpte in ons centrale zicht. Test één oog tegelijk. Vraag de patiënt om zijn I.V. zak te lezen. Laat hem dan tellen hoeveel vingers u 15 cm voor hem houdt.

Test het perifere gezichtsvermogen ook met één oog tegelijk. Bedek één oog en laat de patiënt naar uw neus kijken. Beweeg uw wijsvingers om de superieure en inferieure velden een voor een te controleren. Vraag de patiënt om elke beweging in de perifere gezichtsvelden te noteren.

Oculomotorische zenuw (CN III)

Ook gepositioneerd in en achter de ogen, controleert CN III pupillaire vernauwing.

Om de pupillen van de patiënt te testen, dimt u de lichten, brengt u het licht van de penlamp van de buitenste periferie naar het centrum van elk oog, en noteert u de reactie. Gebruik de mm-grafiek om de pupilgrootte te beschrijven; beschrijvingen als “klein,” “middelgroot,” en “groot” zijn te subjectief.

Zelfs, controleer waar het ooglid op de pupil valt. Als het hangt, noteer dan dat de patiënt ptosis heeft.
Het is gemakkelijk om de craniële zenuwen III, IV, en VI samen te controleren.

Trochleaire zenuw (CN IV)

Craniële zenuw IV werkt als een katrol om de ogen naar beneden te bewegen – naar de punt van de neus toe.

Om de n. trochlear te beoordelen, instrueert u de patiënt om uw vinger te volgen terwijl u deze omlaag beweegt in de richting van zijn neus.

Neuze trigeminus (CN V)

Neuze trigeminus V bedekt het grootste deel van het gezicht.

Als een patiënt een probleem heeft met deze zenuw, betreft het meestal het voorhoofd, de wang, of de kaak – de drie gebieden van de n. trigeminus. Controleer het gevoel in alle drie de gebieden, met behulp van een zacht en een dof voorwerp. Controleer ook het gevoel in de hoofdhuid.

Test de motorische functie van de slaap- en kauwspieren door de kracht bij het openen van de kaak te beoordelen. Als u een probleem vermoedt met de hersenzenuwen VI en VII, controleer dan de hoornvliesreflex met een wattenstaafje, omdat dit gemakkelijk te doen is terwijl u de functie van de nervus trigeminus controleert.

De nervus abducens (CN VI)

De nervus cranialis VI controleert de oogbewegingen naar opzij.

Vraag de patiënt om naar elk oor te kijken. Laat hem dan uw vingers volgen door de zes kardinale blikvelden.

Hier is een andere gemakkelijke techniek die u kunt gebruiken: Maak met uw vinger een grote X in de lucht en trek er dan een horizontale lijn over. Observeer de patiënt op nystagmus of trillen van het oog.

Faciale zenuw (CN VII)

Craniale zenuw VII controleert gezichtsbewegingen en expressie.

Beoordeel de patiënt op gezichtssymmetrie. Laat hem zijn voorhoofd fronsen, zijn ogen sluiten, glimlachen, zijn lippen tuiten, zijn tanden laten zien en zijn wangen uitpuilen. Beide kanten van het gezicht moeten op dezelfde manier bewegen. Wanneer de patiënt lacht, let dan op de nasolabiale plooien voor zwakte of afvlakking.

Akoestische zenuw (CN VIII)

Craniële zenuw VIII, gelegen in de oren, regelt het gehoor.

Controleer het gehoor door uw vingers tegen elkaar te wrijven bij elk oor.

De nervus glossopharyngeus (CN IX) en de nervus vagus (CN X)

De nervus cranialis IX en X, die de tong en de keel (pharynx en larynx) innerveren, worden samen gecontroleerd.

Beoordeel het smaakzintuig op de achterkant van de tong. Observeer het vermogen van de patiënt om te slikken door te noteren hoe hij omgaat met afscheiding. Vraag de patiënt zijn mond te openen en AHHHHHH te zeggen. De huig moet in de middellijn liggen en het gehemelte moet omhoog komen.

Continale accessieve zenuw (CN XI)

Deze zenuw controleert de nek- en schouderbewegingen.

Vraag de patiënt zijn schouders op te trekken tegen uw handen om de trapeziusspier te beoordelen. Vraag de patiënt vervolgens zijn hoofd tegen uw hand te draaien om de musculus sternocleidomastoideus te beoordelen.

Hypoglossus (CN XII)

Craniale zenuw XII innerveert de tong.

Vraag de patiënt zijn tong uit te steken. Deze moet in de middellijn liggen.

Kijk of er problemen zijn met eten, slikken, of spreken. U kunt deze zenuw controleren wanneer u de hersenzenuwen IX en X controleert.

Daar heb je het: Geen Olympus, geen Finn, en nohops. Gewoon een makkelijke manier om de hersenzenuwen te onthouden en te controleren.