De klinische en morfologische kenmerken van negen patiënten die zich aanvankelijk presenteerden met blastenleukemie en het Philadelphia-chromosoom werden bestudeerd. Overeenkomstige kenmerken werden geëvalueerd op het moment van de diagnose van blast crisis bij 19 patiënten die een voorgeschiedenis van chronische myeloïde leukemie (CML) hadden. Hoewel veel van de presenterende symptomen en tekens vergelijkbaar waren, kwamen infecties, lymfadenopathie, weefselinfiltratie en betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel vaker voor bij patiënten die zich presenteerden met blastische leukemie. Duidelijke leukocytose, basofilie en merghypercellulariteit waren in beide groepen aanwezig. Hoewel patiënten in beide groepen morfologische patronen hadden die leken op acute leukemie, kwam cytologie die wees op acute lymfocytische leukemie vaker voor bij patiënten die zich aanvankelijk presenteerden met blastische leukemie. Afwijkingen van megakaryocyten, bloedplaatjes en erythroïden kwamen vaker voor bij patiënten met een voorgeschiedenis van CML. Hoewel er klinische en morfologische kenmerken waren bij de patiënten die zich met blastenleukemie presenteerden die wezen op de diagnose van CML in blastencrisis, was chromosoomonderzoek noodzakelijk om een aantal van deze patiënten te identificeren. In beide groepen patiënten werden meerdere therapeutische regimes gebruikt. Complete remissies werden verkregen bij twee patiënten; beiden presenteerden zich met blastische leukemie, hadden “lymfoblastische” morfologie en werden behandeld met chemotherapeutische middelen die gewoonlijk worden gebruikt voor de behandeling van acute lymfocytische leukemie. Het lijkt erop dat de morfologie van de blastcrisis belangrijk kan zijn bij de keuze van het behandelingsregime.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.