De keuze voor een borstverkleining is een belangrijke beslissing in het leven van veel vrouwen. Hoewel de meeste patiënten die mijn praktijk bezoeken zich afvragen hoe groot ze kunnen gaan met een traditionele borstvergroting, zijn er ook veel patiënten die de tegenovergestelde kant op willen.

Door ongemak en andere beperkingen veroorzaakt door te grote borsten, vragen sommige patiënten zich af hoe klein je kunt gaan met een borstverkleinende operatie. Deze vrouwen lijden aan rug-, nek- en schouderpijn, evenals uitslag onder de borsten, pijnlijke bh-bandgroeven over de schouders, en een gebogen houding die hun vermogen om een normaal leven te leiden beïnvloedt. Patiënten die om de ingreep vragen, proberen vaak een borstverkleining te krijgen van een DD-cupmaat naar een B of kleiner. Deze patiënten komen naar mijn Encino plastisch-chirurgisch kantoor en stellen dezelfde vraag:

“Hoe klein kan een borstverkleining zijn?”

Het antwoord op deze vraag kan op verschillende manieren worden gegeven:

Ten eerste, hoe klein moeten ze zijn?

Een vrouw die al vele jaren vrij groot is, zal een aanzienlijke verkleining vaak enigszins vergelijkbaar vinden met een borstamputatie! Bovendien willen vrouwen meestal een evenwicht tussen hun heupen en hun borstlijn. Hoewel kleinere borsten hun voordelen hebben, kan er een wanverhouding zijn tussen heupen en borsten die ongewenst kan zijn.

Tweede, hoe klein kan een persoon gaan met een borstverkleining?

Het antwoord op die vraag heeft te maken met de bloedtoevoer naar het tepelgebied. Er moet een voldoende grote hoeveelheid borstweefsel zijn waarop de tepel zit om een voldoende hoeveelheid bloedtoevoer naar de tepel te voorzien. De bloedtoevoer komt via het borstweefsel, en als er niet genoeg bloedtoevoer is, zal de tepel te lijden hebben van een gebrek aan bloedtoevoer dat zelfs kan leiden tot het verlies ervan. Er worden verschillende borstverkleinende technieken toegepast die tot doel hebben een voldoende hoeveelheid bloedtoevoer naar het resterende borstweefsel te behouden zodat de tepel kan overleven.

Hoeveel borstweefsel moet er overblijven om deze bloedtoevoer te verzekeren?

Er is geen pasklaar antwoord. Het gaat niet om de hoeveelheid borstweefsel, maar om de hoeveelheid bloed die door het weefsel stroomt en de tepel bereikt. Theoretisch zou je bijna al het borstweefsel kunnen weghalen en de bloedtoevoer achterlaten en dan zou je in orde zijn. De realiteit is dat dit een vreemd uitziende borst zou achterlaten. Vanuit een praktisch perspectief, als je de borst met meer dan 3 volle cupmaten gaat verkleinen (van DDD naar een C cup is 3 maten), kan de tepelbloedtoevoer in gevaar komen.

Wat doen we in gevallen waar meer dan 3 volle cupmaten moeten worden verwijderd?

Ik raad aan de tepel te verwijderen, de borst te verkleinen zonder de bloedtoevoer naar de tepel in gevaar te brengen, en de tepel weer aan te brengen als een huidtransplantaat.

Om dit te doen, wordt een stukje huid in de cirkelvorm van de tepel verwijderd van de plaats waar de tepel moet komen. De tepel wordt ontdaan van al het vet aan de onderzijde, en wordt dan op die plaats aangebracht en vastgezet. In de loop van 5 dagen zullen nieuwe bloedvaten van de borst naar de tepel groeien, waardoor de bloedtoevoer wordt hersteld. De nieuwe tepel zal platter zijn, het gevoel zal afnemen en borstvoeding zal niet mogelijk zijn. Aan de andere kant zijn deze problemen de moeite waard voor veel vrouwen die last hebben van grote borsten.

Samenvatting:

Het antwoord op de vraag “Hoeveel cupmaten kan ik verkleinen met een borstverkleining?”is: zo klein als de patiënt zelf wil, mits er voldoende borstweefsel is om de functies van de tepels te ondersteunen.

Heeft u nog vragen, neemt u dan gerust contact op met mijn praktijk.

George Sanders, M.D.