Wat is centrale netvliesslagader occlusie?

Wanneer een van de bloedvaten die bloed naar het netvlies van uw oog vervoeren, verstopt raakt, kan dat leiden tot gezichtsverlies. Dit probleem doet zich vaak plotseling en zonder pijn voor. Dit wordt een centrale netvliesslagaderafsluiting (CRAO) genoemd.

Uw netvlies is de laag zenuwweefsel aan de achterkant van uw binnenoog die licht waarneemt. Net als een kleine videocamera zet uw netvlies beelden om in elektrische signalen. Uw oogzenuw brengt deze signalen naar uw hersenen. Een verstopping van een bloedvat in uw netvlies kan zeer ernstig zijn. De verstopping komt meestal door een bloedstolsel of cholesterolafzetting in uw bloedvat. Dit is een ernstige aandoening. U moet onmiddellijk medische hulp inroepen. Als een bloedstolsel losraakt en zich naar de hersenen verplaatst, kan dat een beroerte veroorzaken.

De nawerkingen van CRAO kunnen snel optreden en zeer ernstig zijn. Meestal zult u enig verlies van gezichtsvermogen hebben. Zelfs na behandeling kan het zijn dat uw gezichtsvermogen niet beter wordt.

Een aandoening die lijkt op CRAO is vertakking van de netvliesslagader occlusie. Dit is een blokkade in een tak van de slagaders die bloed naar uw netvlies brengt. Bij deze vorm van de ziekte is herstel waarschijnlijker. Na behandeling bent u vaak in staat om redelijk tot goed te blijven zien.

Wat veroorzaakt centrale netvliesslagader occlusie?

Centrale netvliesslagader occlusie is een verstopping van de centrale netvliesslagader. De blokkade wordt meestal veroorzaakt door een bloedstolsel of cholesterol in uw bloedvat.

Wie loopt risico op centrale netvliesslagader occlusie?

Hoge bloeddruk en veroudering zijn de belangrijkste risico’s voor CRAO. Glaucoom en diabetes kunnen ook uw risico verhogen, net als problemen waarbij uw bloed dikker en kleveriger is dan normaal. Bij vrouwen is het probleem in verband gebracht met het gebruik van anticonceptiepillen.

Wat zijn de symptomen van occlusie van de centrale retinale slagader?

De tekenen van CRAO zijn gemakkelijk te herkennen. Ze zijn:

• Splotselinge blindheid in een van uw ogen
• Splotselinge, volledige vervaging van het gezichtsvermogen in een oog
• Geleidelijk verlies van gezichtsvermogen in een oog gedurende een paar weken

De symptomen kunnen een paar seconden of minuten duren. Of ze kunnen permanent zijn. Als u slechts een gedeeltelijke wazigheid of verlies van gezichtsvermogen hebt, hebt u waarschijnlijk een vertakking van de netvliesslagader occlusie.

De symptomen van CRAO kunnen lijken op andere medische problemen. Praat altijd met uw zorgverlener voor een diagnose.

Hoe wordt centrale netvliesslagader occlusie gediagnosticeerd?

Als uw arts denkt dat u CRAO hebt, zal hij of zij een lichamelijk onderzoek van het oog doen. Uw oog zal eerst worden verwijd. Uw arts kan ook een aantal andere oogtests doen. Deze worden gedaan om het soort verstopping te achterhalen en hoeveel schade u hebt. Eén oogtest die een duidelijke diagnose kan stellen heet een fundoscopie. Dit onderzoek wordt soms gedaan met een biomicroscoop en een spleetlamp.

U wordt getest op hoge bloeddruk, glaucoom en suikerziekte. Als u jong bent, kan uw zorgverlener controleren of uw bloed dikker is dan normaal. Dit kan worden gedaan met een bloedonderzoek dat een volledig bloedbeeld wordt genoemd, evenals met andere onderzoeken.

Uw zorgverlener kan andere controles van de gezondheid van uw hart en bloedvaten uitvoeren om te zien of u elders problemen hebt. Deze gezondheidsproblemen kunnen met elkaar in verband staan.

Hoe wordt occlusie van de centrale retinale slagader behandeld?

Uw zorgverlener zal de beste behandeling voor u uitzoeken op basis van:

• Uw leeftijd
• Uw algehele gezondheid en medische voorgeschiedenis
• Hoe ziek u bent
• Hoe goed u kunt omgaan met specifieke medicijnen, procedures, of therapieën
• Hoe lang de aandoening naar verwachting zal duren
• Uw mening of voorkeur

De symptomen van CRAO lijken soms op andere medische problemen. Ga altijd naar uw zorgverlener voor een diagnose.

Deskundigen zeggen dat als u in het ziekenhuis aankomt met een gezichtsvermogen van ten minste 20/40, u later een redelijk goed gezichtsvermogen kunt hebben. Als uw gezichtsvermogen 20/200 of slechter is, zijn de vooruitzichten voor herstel niet goed.

Sommige mensen zijn behandeld met hoge druk (hyperbare) zuurstof. Het netvlies neemt meer zuurstof op dan enig ander orgaan in het lichaam. Dit maakt het netvlies kwetsbaarder als een blokkade verhindert dat zuurstofrijk bloed het netvlies bereikt.

Hyperbare zuurstoftherapie kan voldoende extra zuurstof geven om het netvlies gezond te houden totdat de normale bloedstroom terugkeert. U ademt zuivere zuurstof in een speciale ruimte. De extra zuurstof in het bloed kan er soms voor zorgen dat de slagaders in uw netvlies wijder worden. Hierdoor kan uw gezichtsvermogen beter worden.

Het is niet bewezen dat deze behandeling betrouwbaar werkt. Hoe goed dit werkt, hangt af van het soort verstopping. Het hangt ook af van hoe snel de therapie begint nadat de blokkade is ontstaan. Deze therapie kan het beste werken als binnen 8 uur na het begin van de blokkade wordt begonnen.

In andere gevallen kan uw arts proberen de blokkade op te heffen. Hij of zij zal dit doen door het oog te masseren. Hij of zij kan een stolseloplossend medicijn gebruiken, zoals een weefsel-plasminogeen activator of t-PA.

Uw zorgverlener kan een kleine hoeveelheid vloeistof uit de voorkant van het oog verwijderen om te proberen de bloedstroom te herstellen.

Zoals bij hyperbare zuurstoftherapie is van geen van deze behandelingen bewezen dat ze betrouwbaar effectief zijn voor alle patiënten.

Wat zijn de complicaties van centrale netvliesslagader occlusie?

Centrale netvliesslagader occlusie kan leiden tot gedeeltelijk tot permanent verlies van gezichtsvermogen in het aangedane oog.

Kan centrale netvliesslagader occlusie worden voorkomen?

Centrale netvliesslagader occlusie wordt vaak in verband gebracht met diabetes of hartproblemen. Maar deze gezondheidsproblemen zijn niet direct de oorzaak. Een goede preventieve stap is om uw hart gezond te houden. U kunt dit doen door:

• Op een gezond gewicht te blijven
• Een gezond dieet te eten
• Richtmatig te bewegen
• Niet te roken

Ook, als u diabetes heeft, werk eraan om uw bloedsuiker op een gezond niveau te houden.

Kernpunten over centrale netvliesslagader occlusie

• Centrale netvliesslagader occlusie is de blokkade van bloed naar het netvlies van één oog.
• Het veroorzaakt meestal plotseling verlies van gezichtsvermogen in één oog.
• U loopt een hoger risico als u ouder bent of een hoge bloeddruk, glaucoom of diabetes hebt.
• U loopt ook een hoger risico als uw bloed dikker en kleveriger is dan normaal.
• Centrale netvliesslagader occlusie heeft onmiddellijke medische aandacht nodig.
• Behandelingskeuzes omvatten vochtafgifte, hyperbare zuurstoftherapie en stolsel-busting medicijnen. Van geen van deze behandelingen is bewezen dat ze bij alle patiënten helpen.

Volgende stappen

Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:

• Benoem de reden van uw bezoek en wat u wilt dat er gebeurt.
• Voor uw bezoek kunt u vragen opschrijven die u beantwoord wilt zien.
• Neem iemand mee om u te helpen vragen te stellen en te onthouden wat uw arts u vertelt.
• Noteer tijdens het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Noteer ook alle nieuwe instructies die uw arts u geeft.
• Weet waarom een nieuw medicijn of een nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
• Vraag of uw aandoening op andere manieren kan worden behandeld.
• Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten kunnen betekenen.
• Weet wat u kunt verwachten als u de medicijnen niet inneemt of de test of procedure niet ondergaat.
• Als u een vervolgafspraak hebt, schrijf dan de datum, het tijdstip en het doel van dat bezoek op.
• Weet hoe u contact kunt opnemen met uw arts als u vragen hebt.