Doelstelling: De langetermijnresultaten van Greenfield inferior vena cava (IVC) filterplaatsing zijn goed gedocumenteerd bij volwassenen; vergelijkbare gegevens bestaan echter niet voor pediatrische patiënten. Het groeipotentieel en de hogere levensverwachting van jongere patiënten kunnen bijdragen aan een verschil in de natuurlijke geschiedenis van filters die bij kinderen zijn geplaatst. Het doel van deze studie was om de lange termijn uitkomst van pediatrische patiënten met IVC filters te evalueren. Methoden: Aan de Universiteit van Massachusetts Memorial Medical Center werden medische dossiers en röntgenfoto’s van patiënten van 18 jaar of jonger op het moment van plaatsing van IVC-filters beoordeeld. Follow-up gegevens werden verkregen door interview, lichamelijk onderzoek, en veneuze duplex echografie. Resultaten: Tussen 1983 en 1999 werden in totaal 15 IVC-filters geplaatst bij kinderen van 18 jaar of jonger. Bij 10 patiënten waren de indicaties voor IVC-filterplaatsing diepe veneuze trombose (DVT) in de onderste extremiteit en/of longembolie. Bij vijf patiënten werden profylactische filters geplaatst in afwezigheid van DVT wegens een hoog risico op de ontwikkeling van longembolie. Voor het plaatsen van de eerste acht filters werd gebruik gemaakt van chirurgische blootstelling van de rechter interne halsader. De overige filters werden percutaan ingebracht via de rechterbinnenste halsader of de rechterfrequentie-ader van het dijbeen. Er waren geen complicaties of sterfgevallen gerelateerd aan het plaatsen van de filters. De follow-up van de overlevende 14 patiënten varieerde van 19 maanden tot 16 jaar. Tijdens de follow-up op lange termijn had geen enkele patiënt een longembolie. Van de negen patiënten met DVT in de onderste extremiteit ontwikkelden er drie een milde veneuze reflux in het dijbeen, gedocumenteerd met een duplexscan. Van de vijf patiënten die profylactische filters hadden, hadden vier geen symptomen of duplex-bewijs van reflux. De andere patiënt, die paraplegisch was, had bilateraal beenoedeem maar geen veneuze varicositeiten en geen reflux op de duplexscan 11 jaar na de filterplaatsing. Geen enkele patiënt in beide groepen had chronische veneuze obstructie. Conclusie: Bij follow-up op lange termijn waren er geen gevallen van longembolie, IVC-trombose, significante postflebitische symptomen of significante filtermigratie bij 14 pediatrische patiënten met Greenfield IVC-filters. Dit wijst op een veiligheidsprofiel en werkzaamheid die vergelijkbaar zijn met die bij volwassenen. (J Vasc Surg 2001;34:820-5.)

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.