DOEL: We onderzochten of eierstokafwijkingen die op echografie zijn gedetecteerd bij postmenopauzale vrouwen, voorlopers zijn van eierstokkanker.METHODEN: We vergeleken de transvaginale echografische bevindingen van het eerste onderzoek van twintigduizend postmenopauzale vrouwen die tot nu toe waren ingeschreven in een lopende gerandomiseerde trial van kankerscreening, met gegevens over de vastgestelde risicofactoren voor eierstokkanker die waren verkregen uit zelf ingevulde vragenlijsten. We onderscheidden cysten met de verdachte kenmerken van een septum, vaste component, onregelmatige of dikke wand (“complexe cysten”) van eenvoudige sonolucente cysten zonder deze kenmerken.RESULTATEN: Hoge pariteit, beschermend voor kanker, was negatief geassocieerd met complexe cysten (Odds Ratio voor vijf of meer geboorten versus geen geboorten = 0,72, 95% CI = 0,53-0,97), maar langdurig gebruik van orale anticonceptie niet (OR = 0,96, 95% CI = 0,76-1,20). Een familiegeschiedenis van eierstokkanker of meerdere borstkankers, een sterke risicofactor voor kanker, was niet geassocieerd met complexe cysten (OR = 0,99, 95% CI = 0,68-1,44). Andere afwijkingen gevonden op echografie (inclusief enkelvoudige cysten, bilaterale cysten, of alle afwijkingen samen) deelden ook niet de vastgestelde risicofactoren voor ovariummaligniteit. We vormden geen combinatie van kenmerken van afwijkingen (septum, echogeniciteit, grootte, of papillaire projectie) met het kanker risicofactor profiel.CONCLUSIES: Hoewel een zeer klein deel van de klinisch stille ovariumafwijkingen die op echografie worden gevonden eierstokkanker blijken te zijn, lijken de resterende complexe cysten en andere klinisch verdachte afwijkingen niet de directe voorlopers van eierstokkanker te zijn.