Een reis naar het ziekenhuis kan een intimiderende gebeurtenis zijn voor patiënten en hun familie. Als verzorger bent u volledig gericht op de medische behandeling van uw familielid, en dat geldt ook voor het ziekenhuispersoneel. U denkt misschien niet zo na over wat er gebeurt als uw familielid het ziekenhuis verlaat.

Toch is de manier waarop deze overgang wordt afgehandeld – of het ontslag nu naar huis, een revalidatiecentrum of een verpleeghuis is – van cruciaal belang voor de gezondheid en het welzijn van uw dierbare. Studies hebben aangetoond dat verbeteringen in de planning van het ontslag uit het ziekenhuis de resultaten voor patiënten drastisch kunnen verbeteren wanneer zij naar het volgende niveau van zorg gaan.

Patiënten, mantelzorgers en zorgverleners spelen allemaal een rol in het behouden van de gezondheid van een patiënt na ontslag. En hoewel het een belangrijk onderdeel is van het totale zorgplan, is er een verrassend gebrek aan consistentie in zowel het proces als de kwaliteit van ontslagplanning in het hele zorgstelsel.

In deze factsheet wordt gekeken naar de sleutels tot een succesvolle overgang van het ziekenhuis naar huis, worden enkele belangrijke elementen uitgelegd, worden suggesties gegeven voor het verbeteren van het proces, en worden zorgverleners voorzien van checklists om te helpen de beste zorg voor een geliefde te garanderen. Als u een verzorger bent, speelt u een essentiële rol in dit ontslagproces: u bent de pleitbezorger voor de patiënt en voor uzelf.

Wat is ontslagplanning?

Medicare stelt dat ontslagplanning “een proces is dat wordt gebruikt om te beslissen wat een patiënt nodig heeft voor een soepele overgang van het ene niveau van zorg naar het andere.” Alleen een arts kan toestemming geven voor het ontslag van een patiënt uit het ziekenhuis, maar het eigenlijke proces van ontslagplanning kan worden voltooid door een maatschappelijk werker, verpleegkundige, case manager, of een andere persoon. Idealiter, en vooral voor de meest gecompliceerde medische aandoeningen, wordt ontslagplanning gedaan met een team aanpak.

In het algemeen zijn de basisprincipes van een ontslagplan:

• Evaluatie van de patiënt door gekwalificeerd personeel
• Bespreking met de patiënt of zijn vertegenwoordiger
• Planning voor thuiskomst of overplaatsing naar een andere zorginstelling
• Bepalen of training voor verzorgers of andere ondersteuning nodig is
• Verwijzing naar een thuiszorginstelling en/of geschikte ondersteunende organisaties in de gemeenschap
• Regelen van vervolgafspraken of tests
• vervolgafspraken of tests

Het gesprek moet gaan over de lichamelijke toestand van uw familielid zowel voor als na de ziekenhuisopname; bijzonderheden over de soorten zorg die nodig zullen zijn; en of het ontslag naar een instelling of thuis zal plaatsvinden. Het moet ook informatie bevatten over de vraag of de toestand van de patiënt waarschijnlijk zal verbeteren; bij welke activiteiten hij of zij hulp nodig heeft; informatie over medicatie en dieet; welke extra apparatuur nodig kan zijn, zoals een rolstoel, commode, of zuurstof; wie zal zorgen voor het bereiden van de maaltijd, vervoer en klusjes; en eventueel verwijzing naar thuiszorgdiensten.

Waarom is een goede ontslagplanning zo belangrijk?

Efficiënte ontslagplanning kan de kans verkleinen dat uw familielid opnieuw in het ziekenhuis wordt opgenomen, en kan ook helpen bij het herstel, ervoor zorgen dat medicijnen correct worden voorgeschreven en toegediend, en u adequaat voorbereiden op het overnemen van de zorg van uw dierbare.

Niet alle ziekenhuizen zijn succesvol in dit opzicht. Hoewel zowel de American Medical Association als de Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) aanbevelingen doen voor ontslagplanning, is er geen universeel toegepast systeem in Amerikaanse ziekenhuizen. Bovendien worden patiënten “sneller en zieker” uit ziekenhuizen ontslagen dan in het verleden, waardoor het nog belangrijker wordt om goede zorg na ontslag te regelen.

Studies hebben aangetoond dat maar liefst 40 procent van de patiënten boven de 65 medicatiefouten had na het verlaten van het ziekenhuis, en 18 procent van de Medicare-patiënten die uit een ziekenhuis worden ontslagen, wordt binnen 30 dagen opnieuw opgenomen. Dit is niet goed voor de patiënt, niet goed voor het ziekenhuis, en niet goed voor de financierende instantie, of het nu Medicare is, een particuliere verzekering, of uw eigen middelen. Aan de andere kant heeft onderzoek aangetoond dat uitstekende planning en goede follow-up de gezondheid van patiënten kan verbeteren, heropnames kan verminderen, en de kosten van de gezondheidszorg kan verlagen.

Zelfs eenvoudige maatregelen helpen immens. Bijvoorbeeld, u zou een telefoonnummer(s) moeten hebben die 24 uur per dag bereikbaar zijn, ook in het weekend, voor zorginformatie. Een vervolgafspraak bij de dokter moet worden geregeld voordat uw dierbare het ziekenhuis verlaat. Omdat fouten met medicatie vaak voorkomen en mogelijk gevaarlijk zijn, moet een grondige controle van alle medicatie een essentieel onderdeel van de ontslagplanning zijn. Medicijnen moeten met elkaar in overeenstemming worden gebracht, d.w.z. dat de medicatie van voor de opname vergeleken moet worden met de lijst die na het ontslag wordt opgesteld om te zien of er geen overlappingen, weglatingen of schadelijke bijwerkingen zijn.

In het beste geval moet de ontslagplanner zijn of haar evaluatie beginnen wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen.

De rol van de zorgverlener in het ontslagproces

Het ontslagpersoneel zal niet met alle aspecten van de situatie van uw familielid bekend zijn. Als verzorger bent u de “expert” in de geschiedenis van uw dierbare. U bent misschien geen medisch expert, maar als u al lang verzorger bent, weet u zeker veel over de patiënt en over uw eigen mogelijkheden om zorg te verlenen en een veilige thuisomgeving te bieden.

De ontslagplanners moeten met u bespreken of u bereid en in staat bent om zorg te verlenen. U kunt lichamelijke, financiële of andere beperkingen hebben die uw mogelijkheden om zorg te verlenen beïnvloeden. U kunt andere verplichtingen hebben, zoals een baan of kinderopvang, die van invloed zijn op de tijd die u beschikbaar hebt. Het is uiterst belangrijk dat u het ontslagpersoneel van het ziekenhuis over deze beperkingen vertelt.

Sommige vormen van zorg die uw dierbare nodig heeft, kunnen behoorlijk gecompliceerd zijn. Het is van essentieel belang dat u de nodige training krijgt in speciale zorgtechnieken, zoals wond-, sonde- of katheterverzorging, procedures voor een beademingsapparaat of iemand van bed naar stoel verplaatsen.

Als uw dierbare geheugenproblemen heeft als gevolg van de ziekte van Alzheimer, een beroerte of een andere aandoening, wordt de ontslagplanning ingewikkelder en zult u deel moeten uitmaken van alle ontslagbesprekingen. Het kan zijn dat u het personeel moet herinneren aan de speciale zorg en communicatietechnieken die uw dierbare nodig heeft. Zelfs zonder een verminderd geheugen hebben oudere mensen vaak gehoor- of zichtproblemen of zijn ze gedesoriënteerd wanneer ze in het ziekenhuis zijn, zodat deze gesprekken moeilijk te begrijpen zijn. Zij hebben uw hulp nodig.

Als u of uw familielid liever in een andere taal dan het Engels spreekt, is er een tolk nodig voor dit gesprek bij ontslag. Schriftelijk materiaal moet ook in uw taal worden verstrekt. Studies hebben aangetoond dat er talrijke, en soms gevaarlijke, fouten kunnen worden gemaakt in de thuiszorg wanneer er bij het ontslag geen rekening wordt gehouden met de taal.

Omdat mensen haast hebben om het ziekenhuis of de instelling te verlaten, is het gemakkelijk om te vergeten wat te vragen. Wij stellen voor dat u de hieronder samengevatte vragen (op pagina 5-6 van de uitdraai) bij u houdt, en dat u de ontslagplanner vraagt de tijd te nemen om ze met u door te nemen.

Hulp bij het huishouden

Hieronder vindt u een aantal veel voorkomende zorgtaken die u voor uw familielid kunt uitvoeren nadat hij of zij weer thuis is:

• Persoonlijke verzorging: baden, eten, aankleden, toiletgang
• Huishoudelijke verzorging: koken, schoonmaken, wassen, boodschappen
• Gezondheidszorg: medicatiebeheer, doktersafspraken, fysiotherapie, wondbehandeling, injecties, medische apparatuur en technieken
• Emotionele zorg: kameraadschap, zinvolle activiteiten, conversatie.

Maatschappelijke organisaties kunnen helpen met diensten als vervoer, maaltijden, steungroepen, counseling, en eventueel een pauze van uw zorgtaken om u in staat te stellen uit te rusten en voor uzelf te zorgen. Het vinden van deze diensten kan wat tijd en een aantal telefoontjes kosten. De planner die u ontslaat zou bekend moeten zijn met deze steunpunten in de gemeenschap, maar als dat niet het geval is, kan uw plaatselijke bejaardencentrum of een privé casemanager nuttig zijn. (Zie de sectie Hulpbronnen aan het eind van deze Factsheet.) Familie en vrienden kunnen u ook helpen met thuiszorg.

Als u betaalde thuiszorg moet inhuren, moet u een aantal beslissingen nemen. Helaas worden deze beslissingen vaak in allerijl genomen tijdens het ontslag uit het ziekenhuis. U krijgt misschien een lijst met instanties, met instructies om te beslissen welke u wilt gebruiken, maar vaak zonder verdere informatie. Dit is nog een goede reden om vroeg met ontslagplanning te beginnen – als verzorger hebt u tijd om uw opties te onderzoeken terwijl uw geliefde in het ziekenhuis wordt verzorgd.

Denk zowel aan uw behoeften als verzorger als aan de behoeften van de persoon voor wie u zorgt, inclusief taal en culturele achtergrond.

U hebt de keuze tussen het rechtstreeks inhuren van een persoon of het inschakelen van een thuiszorg- of thuisgezondheidszorgbureau. Een deel van die beslissing kan worden beïnvloed door de vraag of de hulp “medisch noodzakelijk” zal zijn, d.w.z. voorgeschreven door de arts, en daarom betaald door Medicare, Medicaid, of een andere verzekering. In dat geval zullen zij waarschijnlijk bepalen op welk bureau u een beroep doet. Bij uw beslissing moet u rekening houden met het volgende: thuiszorgagentschappen zorgen voor al het papierwerk voor belastingen en salaris, er zijn vervangers beschikbaar als de hulpverlener ziek is, en u hebt misschien toegang tot een breder scala van vaardigheden. Aan de andere kant kan er een meer persoonlijke relatie zijn als u iemand rechtstreeks inhuurt, en de kosten zijn waarschijnlijk lager. Probeer in beide gevallen aanbevelingen te krijgen van kennissen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers en anderen die bekend zijn met uw situatie.

Ontslag naar een instelling

Als de patiënt wordt ontslagen naar een revalidatiecentrum of verpleeghuis, moet een effectieve planning van de overgang de continuïteit van de zorg garanderen, de huidige gezondheidstoestand en mogelijkheden van de patiënt verduidelijken, de medicatie herzien, en u helpen bij het selecteren van de instelling waar uw dierbare zal worden ontslagen.

Te vaak kan het kiezen van een instelling echter een bron van stress zijn voor families. U hebt misschien weinig tijd en weinig informatie om uw beslissing op te baseren. Misschien krijgt u gewoon een lijst van instellingen en wordt u gevraagd er een te kiezen. Om u te helpen, kan een geriater (voor wie u een uurtarief betaalt) of een maatschappelijk werker u het nodige advies en de nodige steun geven. Er zijn ook online informatiebronnen (zie de sectie Bronnen van deze Factsheet) die bijvoorbeeld verpleeghuizen beoordelen.

Gemak is een factor – u moet gemakkelijk bij de instelling kunnen komen – maar de kwaliteit van de zorg is erg belangrijk, en het kan zijn dat u uw gemak moet opofferen voor betere zorg. De lijst met vragen hieronder zal u richting geven bij uw zoektocht naar een faciliteit.

Betalen voor zorg na ontslag

U bent zich er misschien niet van bewust dat de verzekering, inclusief Medicare, niet alle diensten betaalt nadat een patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen. Als iets echter door de arts als “medisch noodzakelijk” wordt beschouwd, kunt u mogelijk dekking krijgen voor bepaalde specialistische zorg of apparatuur. U moet rechtstreeks contact opnemen met het ziekenhuis, uw verzekeraar of Medicare om uit te vinden wat gedekt kan worden en wat u moet betalen.

Wat als u vindt dat het te vroeg is voor ontslag?

Als u het er niet mee eens bent dat uw dierbare klaar is voor ontslag, hebt u het recht om tegen de beslissing in beroep te gaan. Uw eerste stap is om te praten met de arts en de ontslagplanner en uw bedenkingen te uiten. Als dat niet genoeg is, moet u contact opnemen met Medicare, Medicaid, of uw verzekeringsmaatschappij. Formele beroepen worden behandeld door aangewezen organisaties voor kwaliteitsverbetering (zie de sectie Bronnen). U moet weten dat als de QIO u in het ongelijk stelt, u zult moeten betalen voor de extra ziekenhuiszorg. Het ziekenhuis moet u laten weten welke stappen u moet ondernemen om de zaak te laten herzien.

Verbetering van het systeem

Zoals we in deze Factsheet hebben vermeld, is ontslagplanning een inconsistent proces dat van ziekenhuis tot ziekenhuis verschilt. Wie het doet, wanneer het gedaan wordt, hoe het gedaan wordt, wat voor soort follow-up verplicht is, en of zorgverleners beoordeeld worden op hun bekwaamheid om zorg te verlenen en opgenomen worden als gerespecteerde leden van de discussie, zijn allemaal elementen die verschillen van setting tot setting.

In het algemeen verdienen ziekenhuizen alleen geld als de bedden bezet zijn, dus in veel gevallen worden ontslag- en overgangszorgplanning “wees”-diensten die geen inkomsten opleveren. Ondanks de voordelen, die duidelijk het welzijn van patiënten en verzorgers verhogen, krijgt ontslag/transitieplanning vaak niet de aandacht die het verdient, en in feite dient ondoeltreffende planning vaak om de stress van patiënten en verzorgers te verhogen.

Discussies onder deskundigen over het verbeteren van overgangszorg en ontslagplanning hebben zich geconcentreerd op verbeteringen die de nadruk leggen op onderwijs en opleiding, preventieve zorg, en het opnemen van verzorgers als leden van het zorgteam. Sommige studies hebben aangetoond dat verrassend eenvoudige stappen kunnen helpen. Bijvoorbeeld, het versturen van de samenvatting van zorg naar de reguliere arts van de patiënt verhoogt de kans op effectieve nazorg. Evenzo helpen telefoongesprekken van goed geïnformeerde professionals met patiënten en zorgverleners binnen twee dagen na ontslag om te anticiperen op problemen en de zorg thuis te verbeteren.

Bredere aanbevolen veranderingen in de praktijk en het beleid omvatten:

• Erken formeel de rol die families en andere onbetaalde zorgverleners spelen, neem hen op als onderdeel van het zorgteam, en beoordeel hun capaciteiten en bereidheid om zorg te verlenen.
• Coördineer de zorg op verschillende locaties, van ziekenhuis tot instelling tot thuis. Verbeter de communicatie tussen ziekenhuis- en gemeenschapsdiensten.
• Ontwikkel beter voorlichtingsmateriaal, beschikbaar in meerdere talen, om patiënten en zorgverleners te helpen bij het navigeren door zorgstelsels en het begrijpen van de soorten hulp die voor hen beschikbaar kunnen zijn, zowel tijdens als na een ziekenhuisverblijf.
• Verbeter de opleiding van zorgpersoneel, waaronder manieren om in te spelen op taal-, cultuur- en alfabetiseringsverschillen.
• Versimpel en breid het in aanmerking komen voor overheidsprogramma’s uit. Maak van overgangszorg een Medicare-uitkering; verander het vergoedingsbeleid om meer thuiszorg te dekken naast institutionele zorg. Beloon ziekenhuizen en artsen die het welzijn van patiënten verbeteren en het aantal heropnames in ziekenhuizen verminderen.

Conclusie

Meerdere studies hebben het belang van effectieve ontslagplanning en overgangszorg onderzocht, en hebben de zeer reële voordelen in verbeterde patiëntresultaten en lagere heropnamepercentages belicht. Verschillende proefprogramma’s hebben deze voordelen geïllustreerd, maar totdat de financieringssystemen van de gezondheidszorg worden veranderd om dergelijke innovaties in de zorg te ondersteunen, zullen ze voor veel mensen onbereikbaar blijven. Zorgverleners, patiënten en pleitbezorgers blijven zich inspannen om ons gezondheidszorgsysteem zodanig te veranderen dat ontslagplanning een prioriteit wordt. Met onze vergrijzende bevolking zijn deze veranderingen steeds noodzakelijker.

Enkele basisvragen voor zorgverleners om te stellen

Vragen over de ziekte:

• Wat is het en wat kan ik verwachten?
• Waar moet ik op letten?
• Krijgen we thuiszorg en komt er een verpleegster of therapeut bij ons thuis om met mijn familielid te werken? Wie betaalt voor deze dienst?
• Hoe krijg ik advies over verzorging, gevarensignalen, een telefoonnummer voor iemand om mee te praten, en medische vervolgafspraken?
• Krijg ik mondelinge of schriftelijke informatie die ik begrijp en waarnaar ik kan verwijzen?
• Zijn er speciale instructies nodig omdat mijn familielid Alzheimer heeft of geheugenverlies?

Welke zorg is er nodig?

• Baden
• Aankleden
• Eten (zijn er dieetbeperkingen, bijv, alleen zacht voedsel? Bepaald voedsel niet toegestaan?)
• Persoonlijke hygiëne
• Verzorging
• Toiletten
• Transfer (van bed naar stoel gaan)
• Mobiliteit (inclusief lopen)
• Medicatie
• Beheersing van symptomen (bijv, pijn of misselijkheid)
• Speciale apparatuur
• Coördineren van medische zorg
• Vervoer
• Huishoudelijke taken
• Verzorging van financiën

Vragen wanneer mijn familielid naar huis wordt ontslagen:*

• Is het huis schoon, comfortabel en veilig, voldoende verwarmd/gekoeld, met ruimte voor eventuele extra apparatuur?
• Zijn er trappen?
• Hebben we een oprijplaat, leuningen of handgrepen nodig?
• Zijn gevaren zoals vloerkleden en elektrische snoeren uit de weg?
• Hebben we hulpmiddelen nodig zoals een ziekenhuisbed, douchestoel, commode, zuurstoftank? Hoe kom ik aan deze spullen?
• Wie betaalt deze?
• Hebben we benodigdheden nodig zoals luiers voor volwassenen, wegwerphandschoenen, huidverzorgingsproducten? Hoe kom ik hieraan?
• Betaalt de verzekering/Medicare/Medicaid hiervoor?
• Moet ik extra hulp inhuren?

Vragen over opleiding:

• Zijn er speciale zorgtechnieken die ik moet leren voor bijvoorbeeld het verwisselen van verband, iemand helpen een pil door te slikken, het geven van injecties, het gebruik van speciale apparatuur?
• Ben ik getraind in transfervaardigheden en valpreventie?
• Weet ik hoe ik iemand in bed moet draaien zodat hij of zij geen doorligwonden krijgt?
• Wie gaat mij trainen?
• Wanneer gaan ze mij trainen?
• Kan ik de training in het ziekenhuis beginnen?

Vragen bij ontslag naar een revalidatiecentrum of verpleeghuis:

• Hoe lang zal mijn familielid naar verwachting in de faciliteit verblijven?
• Wie selecteert de faciliteit?
• Heb ik online bronnen zoals www.Medicare.gov gecontroleerd op beoordelingen?
• Is de faciliteit schoon, goed onderhouden, rustig, een aangename temperatuur?
• Heeft de voorziening ervaring met het werken met gezinnen van mijn cultuur/taal?
• Spreekt het personeel onze taal?
• Is het eten cultureel geschikt?
• Is het gebouw veilig (rookdetectoren, sprinklerinstallatie, gemarkeerde uitgangen)?
• Is de locatie gunstig? Is er vervoer om er te komen?

Voor langere verblijven:

• Hoeveel personeel heeft er op elk moment dienst?
• Wat is de omloopsnelheid van het personeel?
• Is er een maatschappelijk werker?
• Kunnen de bewoners veilig naar buiten?
• Zijn er speciale faciliteiten/programma’s voor dementiepatiënten?
• Zijn er middelen voor interactie tussen familie en personeel?
• Is het personeel gastvrij voor families?

Vragen over medicatie:

• Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven? Hoe werkt het? Hoe lang moet het medicijn worden ingenomen?
• Hoe weten we of het medicijn werkt?
• Werkt dit medicijn samen met andere medicijnen, al dan niet op recept, of met kruidenpreparaten die mijn familielid nu gebruikt?
• Moet dit medicijn met voedsel worden ingenomen? Zijn er voedingsmiddelen of dranken die moeten worden vermeden?
• Kan dit geneesmiddel worden gekauwd, fijngemaakt, opgelost of met andere geneesmiddelen worden gemengd?
• Welke mogelijke problemen kan ik met het geneesmiddel ondervinden? Op welk moment moet ik deze problemen melden?
• Wordt dit medicijn vergoed door de verzekering? Is er een goedkoper alternatief?
• Levert de apotheek speciale diensten zoals thuisbezorging, online navullingen of medicatiebeoordeling en -advies?

Vragen over nazorg:*

• Welke zorgverleners moet mijn familielid bezoeken?
• Zijn deze afspraken al gemaakt? Zo niet, wie moet ik bellen om deze afspraken te maken?
• Waar zal de afspraak plaatsvinden? Op kantoor, thuis, ergens anders?
• Wat voor vervoer moet er geregeld worden?
• Hoe komt onze huisarts te weten wat er in het ziekenhuis of revalidatiecentrum is gebeurd?
• Wie kan ik bellen met vragen over de behandeling? Is er iemand 24 uur per dag en in het weekend beschikbaar?

Vragen over het vinden van hulp in de gemeenschap:

• Welke instanties zijn er om mij te helpen met vervoer of maaltijden?
• Wat is dagopvang voor volwassenen en hoe kom ik daar achter?
• Voor welke overheidsuitkeringen komt mijn familielid in aanmerking, zoals In-Home Supportive Services of VA-diensten?
• Waar moet ik beginnen met het zoeken naar dergelijke zorg?

Vragen over mijn behoeften als verzorger:*

• Kom er iemand bij mij thuis om te beoordelen of we aanpassingen aan ons huis nodig hebben?
• Welke diensten kunnen mij helpen voor mezelf te zorgen?
• Heeft mijn familielid ’s nachts hulp nodig en zo ja, hoe krijg ik dan genoeg slaap?
• Zijn er dingen die ik eng of ongemakkelijk vind om te doen, bijv, een luier verschonen?
• Welke medische aandoeningen en beperkingen heb ik die het verlenen van deze zorg bemoeilijken?
• Waar kan ik advies en steungroepen vinden?
• Hoe kan ik verlof krijgen van mijn werk om zorg te verlenen?
• Hoe kan ik een respijt (pauze) krijgen van zorgverantwoordelijkheden om te zorgen voor mijn eigen gezondheidszorg en andere behoeften?

*Aangepast met toestemming van www.nextstepincare.org, United Hospital Fund.

Bronnen

Family Caregiver Alliance
National Center on Caregiving
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Website: www.caregiver.org
E-mail: [email protected]
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Diensten per staat: https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by-state/

Family Caregiver Alliance (FCA) streeft ernaar de kwaliteit van leven voor verzorgers te verbeteren door middel van onderwijs, diensten, onderzoek en belangenbehartiging. Via haar National Center on Caregiving biedt de FCA informatie over actuele maatschappelijke, openbare en zorgvraagstukken, helpt zij bij de ontwikkeling van openbare en particuliere programma’s voor verzorgers en helpt zij verzorgers in het hele land bij het vinden van hulpbronnen in hun omgeving. Voor inwoners van het grotere San Francisco Bay Area biedt FCA directe gezinsondersteunende diensten voor verzorgers van mensen met de ziekte van Alzheimer, beroerte, ALS, hoofdletsel, Parkinson en andere slopende gezondheidsaandoeningen die volwassenen treffen.

FCA-facts en -tips

Een lijst met alle feiten en tips is online beschikbaar op https://www.caregiver.org/fact-sheets.

Huring In-Home Help
Caregivers Guide to Medications and Aging

Other Organizations and Links

Next Step in Care
United Hospital Fund
Begrijpende informatie en advies om mantelzorgers en zorgverleners te helpen bij het plannen van de overgang van de patiënt. Spaanse vertalingen beschikbaar.
www.nextstepincare.org

Medicare’s Nursing Home Compare
www.medicare.gov/nursinghomecompare

Medicare Rights Center
www.medicarerights.org

Center for Medicare Advocacy “Hospital Discharge Planning”
www.medicareadvocacy.org

Aging Life Care Association
www.aginglifecare.org