Cafeïnehoudende drankenconsumptie is in verband gebracht met een verminderde botmassa en een verhoogd fractuurrisico in sommige, maar niet de meeste, observationele studies. Humane fysiologische studies en gecontroleerde evenwichtsstudies laten een duidelijk, maar slechts een zeer klein, drukkend effect zien van cafeïne zelf op de intestinale calciumabsorptie, en geen effect op de totale 24-uurs uitscheiding van calcium in de urine. De epidemiologische studies die een negatief effect aantonen, kunnen gedeeltelijk worden verklaard door een omgekeerde relatie tussen de consumptie van melk en cafeïnehoudende dranken. Een lage calciuminname houdt duidelijk verband met broosheid van het skelet, en het is waarschijnlijk dat een hoge cafeïne-inname vaak een marker is voor een lage calciuminname. Het negatieve effect van cafeïne op de calciumopname is klein genoeg om volledig te worden gecompenseerd door slechts 1-2 eetlepels melk. Alle waarnemingen die wijzen op cafeïnehoudende dranken als risicofactor voor osteoporose zijn gedaan bij bevolkingsgroepen die aanzienlijk minder dan een optimale calciuminname consumeren. Er is geen bewijs dat cafeïne een schadelijk effect heeft op de botstatus of op de calciumhuishouding bij personen die de huidige aanbevolen dagelijkse hoeveelheid calcium innemen.