Er is steeds meer bewijs dat de blootstelling aan passief roken verband houdt met ziekten en aandoeningen die te wijten zijn aan de irriterende aard van tabaksrook op de niet-roker.
Ondanks aanzienlijke educatieve inspanningen, epidemiologisch bewijs en rapporten van de Surgeon General van de Verenigde Staten, zijn roken en aan roken gerelateerde aandoeningen een belangrijk gezondheidsprobleem. Het irriterende karakter van tabaksrook voor niet-rokers wordt al lang erkend. Sinds de jaren zestig is er steeds meer bewijs dat blootstelling aan passief roken verband houdt met ziekte en aandoeningen.
Secondief roken is een term die wordt gebruikt voor de onvrijwillige blootstelling van niet-rokers aan tabaksrook van rokers. Een andere veelgebruikte term is omgevingstabaksrook. Tweedehandsrook is een mengsel van zijstroomrook die wordt afgegeven door de smeulende sigaret, pijp of sigaar en de rook die in de lucht wordt uitgeademd door actieve rokers. Derdenrook verwijst naar rookcomponenten die op oppervlakken worden afgezet.
In het nieuws:
De Global Burden of Disease Study uit 2010 schatte dat blootstelling aan meeroken verantwoordelijk is voor 601.000 voortijdige sterfgevallen per jaar wereldwijd. Geschat wordt dat 28% van het sterftecijfer en 61% van het ziektecijfer bij kinderen voorkomt. Uit verschillende epidemiologische studies is gebleken dat passief roken longkanker kan veroorzaken. Ook hartziekten zijn in verband gebracht met blootstelling aan passief roken bij volwassenen. Er zijn ook steeds meer aanwijzingen dat blootstelling aan passief roken de oorzaak of verergering is van een aantal aandoeningen van de luchtwegen, waaronder astma, longontsteking, bronchitis, verminderde longfunctie, sinusitis en COPD. Blootstelling aan passief roken wordt ook genoemd als oorzaak van middenooraandoeningen, perceptief gehoorverlies, wiegendood, prematuriteit, verminderde groei en ontwikkeling van de foetus, tandcariës, kanker op andere plaatsen dan de longen, nieraandoeningen en atherogenese.

Hoe het uw gezin kan beïnvloeden:

Het niveau van blootstelling aan tabak van de foetus van een moeder die rookt, is hetzelfde als het niveau voor een actieve roker. Er is een hoger risico op doodgeboorte en neonatale sterfte bij pasgeborenen van rokende moeders. Roken door de moeder tijdens de zwangerschap vermindert het geboortegewicht met gemiddeld 200 gram. Actief roken van de moeder tijdens de zwangerschap wordt ook in verband gebracht met een toename van een grote verscheidenheid aan niet-chromosomale aangeboren afwijkingen. Cognitieve stoornissen komen vaker voor bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap heeft gerookt. Blootstelling van de niet-rokende moeder aan passief roken tijdens de zwangerschap is in verband gebracht met een verhoogde incidentie van laag geboortegewicht, doodgeboorte en aangeboren misvormingen.
De Global Study of Disease Burden from exposure to secondhand smoke schat dat wereldwijd jaarlijks 165.000 kinderen jonger dan 5 jaar sterven als gevolg van infecties van de lagere luchtwegen die worden toegeschreven aan blootstelling aan passief roken. Chronische blootstelling aan passief roken wordt in verband gebracht met een verhoogde prevalentie en ernst van astma. Er zijn ook aanwijzingen dat blootstelling aan passief roken allergische sensibilisatie bevordert en vergemakkelijkt. Kinderen die chronisch worden blootgesteld aan passief roken hebben op volwassen leeftijd minder longreserve en een verminderde longfunctie.
Blootstelling van kinderen en adolescenten aan ouderlijk roken is in verband gebracht met het 3,3 jaar ouder worden van de vasculaire leeftijd door het meten van de dikte van de halsslagader. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van carotisarterosclerotische plaques op volwassen leeftijd, zelfs als er aanpassingen worden gemaakt voor andere risicofactoren zoals bloeddruk, lipidengehaltes en persoonlijke rookstatus. Er is toenemende bezorgdheid over verhoogde risico’s op coronaire hartziekten bij volwassenen en kinderen die worden blootgesteld aan passief roken.

Wat kan ik doen?

Het verminderen en bij voorkeur elimineren van passief roken in huis en in voertuigen is van cruciaal belang, aangezien dit de belangrijkste plaatsen van blootstelling zijn voor kinderen en niet-rokende volwassenen. Tweedehands rook kan niet worden bestreden door luchtreiniging en -filtratie, of ventilatie van gebouwen. Deze bevindingen over de effecten van passief roken vormen de basis voor het streven naar rookvrije ruimten binnenshuis en voor de voorlichting van ouders en de gemeenschap over de schadelijke gevolgen voor de gezondheid. Beleid dat alle roken binnenshuis op werkplekken en in openbare ruimten verbiedt, is zeer effectief om de blootstelling aan rook te verminderen. Alleen een volledig rookverbod in binnenruimten is effectief. Scheiding van rokers en niet-rokers in dezelfde binnenomgeving kan een deel van de blootstelling verminderen, maar elimineert deze niet.
Bonita Wilson, MD