• Algemene informatie
• Zie uw apotheker of arts
• Behandelingstips
• Behandelings Opties
• Meer informatie

Algemene informatie

Shingles is een pijnlijke huiduitslag die meestal aan één kant van uw middel verschijnt, maar kan ook de borst, rug, benen of het gezicht aantasten. Het komt vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar.

Gordelroos wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus, dat hetzelfde virus is dat waterpokken veroorzaakt. Je kunt gordelroos alleen krijgen als je waterpokken hebt gehad. Nadat je waterpokken hebt gehad, blijft het virus in je lichaam en sluimert het in je ruggenmergzenuwen. Ongeveer 20% van de mensen krijgt daarna gordelroos, maar de mate en kans op complicaties verschilt voor iedereen.

Je krijgt gordelroos als het virus gereactiveerd wordt, wat het meest waarschijnlijk gebeurt bij mensen met een verlaagde immuniteit. Dit kan het gevolg zijn van ziekte, operaties, veroudering, HIV-infectie of bepaalde medicijnen, zoals steroïden. De meeste mensen krijgen maar één keer gordelroos. In zeldzame gevallen kan gordelroos voorkomen bij jonge kinderen die met waterpokken zijn geboren of die het kort na de geboorte hebben gehad.

U kunt gordelroos niet krijgen van iemand die gordelroos heeft of van iemand die waterpokken heeft. Het is echter wel mogelijk om waterpokken op te lopen van iemand die gordelroos heeft, totdat de blaasjes zijn ingedroogd. Mensen met gordelroos zijn zeer besmettelijk vanaf het moment dat de uitslag of blaasjes verschijnen totdat ze overkorst zijn.

Symptomen

Wanneer het virus gereactiveerd is, vermenigvuldigt het zich en verspreidt het zich langs de aangetaste zenuw. Ongeveer 2 tot 5 dagen voordat de uitslag verschijnt, kunt u enkele of alle van de volgende symptomen opmerken:

• tintelend, brandend, jeukend, gevoelloos of een stekende pijn aan één kant van het lichaam of het gezicht
• hoofdpijn, koorts of misselijkheid

De uitslag, die kan jeuken en intens pijnlijk kan zijn, is rood en ontwikkelt zich tot een krop van kleine met vloeistof gevulde blaasjes die zich kunnen samenvoegen. De blaasjes korsten na ongeveer 7 tot 10 dagen af. De uitslag vormt zich meestal in een band aan één kant van het lichaam, afhankelijk van de zenuw die door het virus is aangetast. De huiduitslag verdwijnt meestal na ongeveer een maand.

Complicaties

Sommige mensen krijgen complicaties van gordelroos. De meest voorkomende complicatie is postherpetische neuralgie, die optreedt bij 10 tot 20% van de mensen met gordelroos. Dit is wanneer de zenuwpijn langer dan 4 tot 6 weken aanhoudt nadat de huiduitslag verdwenen is. De pijn ontstaat doordat het virus de zenuw heeft ontstoken en mogelijk beschadigd.

De pijn kan hevig zijn en maanden of zelfs jaren aanhouden. Het kan erger worden door temperatuursveranderingen of door iets dat de huid aanraakt. Postherpetische neuralgie komt vaker voor bij mensen ouder dan 50.

Andere complicaties zijn verlies van pigment in de huid die door de huiduitslag is aangetast. Spierzwakte, die meestal tijdelijk is, treedt op bij ongeveer 5% van de mensen. De kans hierop is groter als het gezicht is aangetast.

Een tweede aanval van gordelroos kan bij ongeveer 4% van de mensen optreden, maar derde aanvallen zijn zeer zeldzaam.

Vaccinatie

Een vaccinatie (Zostavax) om gordelroos te voorkomen is beschikbaar voor volwassenen ouder dan 50 jaar. Het vaccin is gratis voor mensen die hiervoor in aanmerking komen, waaronder mensen tussen 70 en 79 jaar, die onder het nationale immunisatieprogramma vallen.

De vaccinatie vermindert ook de met gordelroos gepaard gaande pijn (post-herpetische neuralgie) met 66% bij mensen van 60 jaar of ouder. Het vaccin verschilt van het vaccin dat aan kinderen wordt gegeven om waterpokken te voorkomen, hoewel het virus hetzelfde is.

Zie uw apotheker of arts

• ga zo snel mogelijk naar uw arts als u denkt dat u gordelroos hebt
• vroegtijdige behandeling (binnen 72 uur na het ontstaan van de uitslag) met antivirale tabletten kan de symptomen en complicaties verminderen, wat vooral belangrijk is als de uitslag in uw gezicht, hals of hoofdhuid zit. De complicaties van gordelroos kunnen hier ernstiger zijn, waaronder schade aan het gezichtsvermogen
• Neem opnieuw contact op met uw arts als de pijn na de eerste behandeling niet weggaat, vooral als deze uw slaap belemmert of u depressief maakt
• Neem contact op met uw arts als de uitslag niet geneest, vooral als er zwelling of pus aanwezig is; soms kan de uitslag besmet raken met bacteriën

Behandelingstips

• hou de uitslag schoon en bedekt met een verband
• praat over de pijn met familie en vrienden – zoek hulp als u die nodig hebt
• medicijnen tegen de pijn werken vaak het beste als ze regelmatig worden ingenomen, in plaats van alleen wanneer de pijn erg is
• koude kompressen kunnen helpen de pijn van gordelroos te verlichten, maar sommige mensen met postherpetische neuralgie kunnen temperatuurveranderingen op hun huid niet verdragen
• calaminelotion wordt niet langer aanbevolen omdat het de huid kan uitdrogen. Een alternatieve optie die de huid niet uitdroogt, is een verzachtende hydrogel (SoloSite Gel, Solugel, Fisocrem Solugel)
• draag losse kleding
• iemand met gordelroos moet contact vermijden met zwangere vrouwen, iedereen met een verzwakt immuunsysteem, baby’s jonger dan 12 maanden en iedereen die geen waterpokken of het waterpokkenvaccin heeft gehad

Behandelingsmogelijkheden

Antivirale middelen

• aciclovir wordt gedurende zeven dagen vijf keer per dag ingenomen, famciclovir wordt gedurende zeven dagen drie keer per dag ingenomen en valaciclovir wordt gedurende zeven dagen drie keer per dag ingenomen.
• ga naar uw arts zodra u gordelroos vermoedt, want de antivirale kuur moet normaal gesproken binnen de eerste 72 uur (3 dagen) na het verschijnen van de uitslag worden gestart.
• het is belangrijk om veel te drinken bij deze tabletten

Oraale pijnstillende geneesmiddelen (analgetica)

b.v. ibuprofen (Nurofen Zavance 400 Double Strength Tablets, Advil 400 Double Strength Caplets, Advil 12 Hour Extended Release Tablets)

b.v. diclofenac (Voltaren Rapid 25, Viclofen)

• paracetamol, aspirine en niet-steroïdale ontstekingsremmers (NSAID’s), waaronder ibuprofen, diclofenac en naproxen, verlichten pijn en verlagen koorts
• paracetamol is voor de meeste mensen een veilige keuze, maar het is belangrijk niet meer in te nemen dan wordt aanbevolen. Paracetamol is een ingrediënt van veel middelen tegen verkoudheid en griep, dus let op dat u geen dubbele dosis neemt
• de maximale dagdosis paracetamol voor een volwassene is 4 g (4000 mg), en niet meer dan 1 g (1000 mg) om de 4 uur.
• aspirine en NSAID’s zijn niet voor iedereen geschikt. Kinderen onder de 16 jaar mogen geen aspirine nemen omdat dit het syndroom van Reye kan veroorzaken, wat een ernstige aandoening is. Het moet ook worden vermeden door jongeren onder de 16 jaar die een virale ziekte hebben
• overleg met uw apotheker voordat u aspirine of NSAID’s neemt als u:
  • een geschiedenis hebt van maagproblemen, zoals maagzweren of indigestie
  • astma hebt; sommige astmapatiënten merken dat hun toestand verergert door dit soort geneesmiddelen
  • nierproblemen of een hartaandoening hebben
  • andere geneesmiddelen gebruiken
  • problemen hebben met bloedingen of blauwe plekken
  • allergisch zijn voor aspirine of NSAID’s
  • zwanger zijn of borstvoeding geven
  • ouderen zijn; u loopt meer risico op bijwerkingen
  • u bent uitgedroogd
  • u moet de komende dagen een operatie ondergaan
• soms kunnen aspirine en NSAID’s bijwerkingen veroorzaken. Als u last krijgt van indigestie, kortademigheid of ongewone of toegenomen bloedingen of blauwe plekken, stop dan met het innemen ervan en praat met uw apotheker

Serstrengere pijnstillers (op recept)

• strengere pijnstillers op recept zijn onder andere codeïne en morfine
• sommige antidepressiva (bijv.bv. amitriptyline en nortriptyline) en anticonvulsiva (bv. carbamazepine, gabapentine en pregabaline) worden ook gebruikt voor de behandeling van zenuwpijn en kunnen worden voorgeschreven voor postherpetische neuralgie; het kan 2 weken of langer duren voordat ze hun volledige effect bereiken

Topische pijnbestrijdingsmiddelen

b.v. lidocaïnepreparaten (Soov Burn spray), capsaïcinecrème (Zostrix, Zostrix HP)

bv. lidocaïnepreparaten (Xylocaïnezalf, Nervoderm Medicated Patch; lidocaïne+prilocaïnepreparaten (EMLA-crème en EMLA-patches)

• topische pijnstillers (die op de huid worden aangebracht) kunnen naast orale pijnstillers worden gebruikt
• lidocaïne (ook bekend als lignocaïne) is een plaatselijk verdovingsmiddel en verdooft de huid
• lidocaïne niet aanbrengen op een beschadigde of geïrriteerde huid; vermijd contact met de ogen
• capsaïcinecrème (Zostrix) mag NIET worden gebruikt bij actieve gordelroos en mag alleen worden gebruikt om te helpen bij post-herpetische neuralgie (de pijn die vaak optreedt na gordelroos). Het moet worden gestaakt als de symptomen langer dan 2 weken aanhouden
• capsaïcinecrème (Zostrix) niet aanbrengen op een beschadigde of geïrriteerde huid; contact met de ogen vermijden

Meer informatie

Beschikbaarheid van geneesmiddelen

• GEMENE VERKOOP verkrijgbaar via apotheek en mogelijk andere verkooppunten.
• PHARMACY ONLY uitsluitend verkrijgbaar via apotheek.
• PHARMACIST ONLY uitsluitend verkrijgbaar via apotheek.
• PRESCRIPT ONLY uitsluitend verkrijgbaar met een recept van uw arts of een andere beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.

Zoek in myDr naar informatie over consumentengeneeskunde

Last Reviewed: 14/02/2020

myDr