Myocardtumoren

Myocardtumoren verwijzen naar tumoren die specifiek het hart aantasten. Dit soort tumoren is zeldzaam, en als ze voorkomen, komen ze meestal voor bij oudere honden. Goedaardige tumoren zijn weefselmassa’s die niet uitzaaien, terwijl kwaadaardige tumoren in het hele lichaam uitzaaien. Abnormale weefselgroei die ontstaat uit de bloedvaten in het hart kan kwaadaardig zijn, zoals bij hemangiosarcomen – zeldzame, zich snel voortplantende weefselgroei; of ze kunnen goedaardig zijn, zoals het geval is bij hemangiomen – onschadelijke gezwellen die voornamelijk bestaan uit nieuw gevormde bloed- of lymfevaten.

Wanneer een tumor ontstaat uit het vezelweefsel, zoals hartklepweefsel, wordt de tumor een fibroma genoemd als hij goedaardig is, en een fibrosarcoom als hij kwaadaardig is. Er zijn ook tumoren die zich ontwikkelen in het zachtere, bindweefsel in de bovenste kamers van het hart (atria). Dergelijke goedaardige tumoren worden myxomen genoemd en kwaadaardige tumoren worden myxosarcomen genoemd. Tumoren die ontstaan uit de skeletspieren in het hart worden rhabdomyosarcomen genoemd, en zij zijn altijd kwaadaardig.

Er zijn ook tumoren die in tweede instantie naar het hart kunnen uitzaaien. Enkele tumoren die niet in het hart ontstaan, maar die naar het hart uitzaaien zijn: lymfomen – kwaadaardige tumoren van de lymfeklieren; neurofibromen – goedaardige tumoren van zenuwvezel oorsprong; granulaire celtumoren – oorsprong is onbekend, en zij kunnen kwaadaardig of goedaardig zijn; en osteosarcomen – kwaadaardige tumoren die in het bot ontstaan.

Symptomen en typen

Symptomen zijn afhankelijk van welk type tumor zich in het hart bevindt, en waar deze zich in het hart bevindt:

• Afwijkingen in het hartritme (hartritmestoornissen)
• Hartgeruis
• Vergroting van het hart
• Schuddend hartfalen
• Tekenen van hartfalen door harttumor
  • Hoest
  • Moeilijkheden met ademhalen, zelfs in rust
  • Een plotselinge ineenstorting
  • Onverdraagzaamheid bij inspanning
  • Algemene vermoeidheid
  • Lijden van flauwvallen
  • Gebrek aan eetlust
  • Bloeiende, met vocht gevulde buik

Oorzaken

De oorzaken van myocardiale tumoren zijn onbekend.

Diagnose

Uw dierenarts zal een grondig lichamelijk onderzoek bij uw hond uitvoeren, inclusief een basislijn bloedonderzoek. Dit omvat een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld, een urineonderzoek en een elektrolytenpaneel. Een röntgenfoto van de borstkas en een echografie stellen uw dierenarts in staat het hart visueel te onderzoeken, zodat een volledige beoordeling kan worden gemaakt van het hart en de eventuele massa’s die zich daarin bevinden. Een elektrocardiogram (ECG, of EKG) kan worden gebruikt om de elektrische stroom in de hartspieren te onderzoeken, en kan eventuele afwijkingen in de elektrische geleiding van het hart (die ten grondslag ligt aan het samentrekken/kloppen van het hart) aan het licht brengen. Uw dierenarts moet misschien ook een chirurgisch weefselmonster van de massa nemen voor een biopsie.

Behandeling

Zelfs als de massa in het hart omvangrijk is, of zich door het lichaam is gaan verspreiden, is chirurgische resectie nog steeds de aanbevolen behandeling voor de meeste harttumoren. Dit geldt zelfs als de operatie de aandoening niet zal genezen, maar als de tumor goedaardig is, kan chirurgische resectie curatief zijn. In het geval van kwaadaardige harttumoren kan chemotherapie worden gegeven, maar helaas zullen patiënten in veel gevallen ondanks de behandeling overlijden.

Leven en management

Uw dierenarts zal vervolgafspraken maken voor het maken van seriële hart echo’s bij uw hond. Met deze onderzoeken kan de arts de conditie van uw hond volgen en de hartspier controleren op tekenen van doxorubicinevergiftiging – als doxorubicine is voorgeschreven als onderdeel van een chemotherapeutisch programma. Doxorubicine is een effectief geneesmiddel voor de behandeling van kwaadaardige kankers, maar een van de negatieve bijwerkingen is dat het de hartspier kan beschadigen. Uw dierenarts zal bij elk bezoek ook röntgenfoto’s van de borstkas maken om te controleren of de tumor zich niet in andere delen van het lichaam van uw hond heeft uitgezaaid. De uiteindelijke prognose voor de meeste kwaadaardige myocardiale tumoren is bewaakt tot slecht.