Een intra-uterien spiraaltje (IUD) is een anticonceptiemiddel dat is ontwikkeld om ongewenste zwangerschap te voorkomen. Als u het correct gebruikt, kunt u seks hebben zonder dat u zich zorgen hoeft te maken dat u zwanger wordt of iemand anders zwanger maakt. Om u te helpen een weloverwogen keuze te maken over het gebruik van anticonceptiemiddelen, waaronder het spiraaltje, geeft onze apotheker Rita Ghelani u deskundig advies:

Wat is een intra-uterien spiraaltje?

Een anticonceptiespiraaltje (IUD) is een klein apparaatje van plastic en koper (ongeveer zo groot als een luciferstokje) dat in de baarmoeder wordt geplaatst. Een spiraaltje wordt ook wel een anticonceptiespiraaltje of koperspiraaltje genoemd, omdat de meeste van de oorspronkelijke spiraaltjes de vorm van een spiraaltje hadden.

Een anticonceptiespiraaltje kan 5 tot 10 jaar meegaan, afhankelijk van het type en uw leeftijd bij plaatsing. Het kan indien nodig eerder worden verwijderd en uw vruchtbaarheidsniveaus zouden onmiddellijk naar uw oorspronkelijke natuurlijke niveaus terugkeren.

IUD’s kunnen ook worden gebruikt als noodanticonceptiemiddel indien ze tot vijf dagen na onbeschermde seks worden ingebracht. Als het voor dit doel wordt gebruikt, kan het worden verwijderd zodra het zijn effect heeft gehad (ten minste zeven dagen nadat de onbeschermde seks heeft plaatsgevonden).

Er zijn veel verschillende soorten koperspiraaltjes verkrijgbaar. Het meest gebruikte type heet T safe 380 en is geschikt voor vrouwen die al kinderen hebben gehad. Andere merken zijn Mini TT 380 en Nova T380, dit zijn kleinere versies die meer geschikt zijn voor vrouwen die nog geen kinderen hebben gehad of een baarmoeder hebben die kleiner is dan gemiddeld.

Hoe werkt het spiraaltje?

Het koperspiraaltje begint meteen te werken nadat het is ingebracht.

Eenmaal geplaatst in de baarmoeder geeft het spiraaltje langzaam koper af dat voorkomt dat sperma in de baarmoederhals kan overleven. Dit betekent dat het sperma niet in staat is tot in de eileiders te komen en een eitje te bevruchten.

Zelden kunnen spermacellen de aanwezigheid van koper overleven en de eicel bereiken. Als dit gebeurt, kan de aanwezigheid van het spiraaltje in de baarmoeder er ook voor zorgen dat een bevruchte eicel zich niet in de baarmoeder kan innestelen.

Hoe wordt een anticonceptiespiraaltje/spiraaltje ingebracht?

Een spiraaltje moet worden ingebracht door een opgeleide verpleegkundige of arts – die u een inwendig onderzoek zal geven om de plaats en de grootte van uw baarmoeder te bepalen voordat ze een spiraaltje inbrengen.

• Een afspraak om een spiraaltje te laten inbrengen duurt meestal 20-30 minuten. Het eigenlijke inbrengen van het spiraaltje duurt vijf minuten. Dit kan ongemakkelijk zijn en enige pijn veroorzaken.
• Factoren zoals de grootte/vorm van uw baarmoeder, hoe ontspannen u bent, en of u al eerder kinderen hebt gehad, kunnen van invloed zijn op de mate van ongemak.
• U kunt een plaatselijke verdoving krijgen – bespreek dit van tevoren met uw arts of verpleegkundige. Het innemen van een pijnstiller, zoals paracetamol, voor de ingreep kan helpen bij het beheersen van de pijn.
• Nadat het spiraaltje is ingebracht, kunt u gedurende een paar dagen wat menstruatiepijn en licht bloedverlies hebben. Het innemen van eenvoudige pijnstillers kan hierbij helpen.
• U kunt controleren of het spiraaltje op zijn plaats zit door te voelen of er een of twee draadjes aan het uiteinde van het spiraaltje zitten en een eindje van uw baarmoeder naar beneden hangen. U moet regelmatig controleren of het spiraaltje goed op zijn plaats zit.

• Verhaal

Is het anticonceptiespiraaltje geschikt voor mij?

De meeste vrouwen kunnen een spiraaltje krijgen, ook vrouwen die nog nooit zwanger zijn geweest. Uw arts kan de risico’s en voordelen van het gebruik van een pessarium of kapje met u bespreken. Een spiraaltje is echter mogelijk niet geschikt voor u als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• U denkt dat u al zwanger zou kunnen zijn.
• U heeft een onbehandelde seksueel overdraagbare aandoening (soa) of bekkenontsteking.
• U heeft problemen met uw baarmoeder of baarmoederhals.
• U heeft onverklaarbare bloedingen uit uw vagina (bijvoorbeeld tussen de menstruaties of na de seks).

Hoe effectief is het anticonceptiespiraaltje?

De werkzaamheid van een voorbehoedsmiddel is afhankelijk van uw leeftijd, hoe seksueel actief u bent en hoe goed u de instructies voor het gebruik van het voorbehoedsmiddel opvolgt.

⚠️ Als u seksueel actief bent en geen voorbehoedsmiddel gebruikt, is de kans 80 procent dat u binnen een jaar zwanger wordt. Als u een voorbehoedsmiddel gebruikt, is de kans kleiner dat u zwanger wordt, mits u het op de juiste manier gebruikt.

Het spiraaltje is een langwerkend, omkeerbaar voorbehoedsmiddel, dat zeer effectief is als het eenmaal is ingebracht. Het is voor meer dan 99 procent effectief. Dit betekent dat minder dan één op de honderd gebruikers van het spiraaltje in een jaar zwanger wordt. Als het spiraaltje vijf jaar wordt gebruikt, raken minder dan twee op de 100 spiraaltjes in vijf jaar zwanger.

Voordelen van anticonceptiespiraaltjes

Het gebruik van een spiraaltje om ongewenste zwangerschap te voorkomen, heeft de volgende voordelen:

✔️ Het is voor meer dan 99 procent effectief.

✔️ Het is hormoonvrij.

✔️ Het werkt 5 tot 10 jaar, afhankelijk van het type, dus als je het eenmaal hebt laten plaatsen, hoef je je er geen zorgen meer over te maken.

✔️ Het wordt niet beïnvloed door andere geneesmiddelen en kan worden gebruikt als u borstvoeding geeft.

✔️ Als u besluit zwanger te worden, kan het worden verwijderd, en uw vruchtbaarheid wordt weer normaal zodra het spiraaltje is verwijderd.

Nadelen van anticonceptiespiraaltjes

Het gebruik van een spiraaltje kan de volgende nadelen met zich meebrengen:

✖️ Het beschermt u niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen; daarvoor moet u nog steeds condooms gebruiken.

✖️ Het kan uw menstruatie in de eerste maanden zwaarder, langer en pijnlijker maken.

✖️ Het houdt in dat u een inwendig onderzoek moet ondergaan, wat een beetje ongemakkelijk kan zijn.

✖️ Er is een kleine kans op het krijgen van een infectie in de eerste 20 dagen nadat het spiraaltje is ingebracht.