Zoals u zich kunt voorstellen, speelt farmacokinetiek (PK) een enorme rol bij de absorptie, distributie, metabolisme en excretie (ADME) van geneesmiddelen. Maar moet je als praktiserend apotheker echt elk detail kennen? Absoluut niet. Misschien moet je als ziekenhuisapotheker antibiotica doseren (ik heb het over vancomycine, gentamicine, enz.), maar voor de meeste andere praktijken zul je waarschijnlijk niet met deze materie te maken hebben

Daarom besteed ik niet te veel aandacht aan PK, omdat je je beter kunt richten op andere stof om je beter voor te bereiden op het examen. Je kunt al dan niet een vraag of twee over PK krijgen, maar het zal je examen niet maken of breken.

Om het jullie gemakkelijker te maken, heb ik besloten om een aantal van de meest gestelde vragen over PK op te splitsen en ze met jullie door te nemen. Ze zijn niet per se moeilijk, alleen een beetje uniek, vooral als je niet al te veel achtergrond hebt in PK of gewoon op zoek bent naar een korte opfrisser. Laten we beginnen.

Volume van Distributie, Opruiming, en KE

Dit is waarschijnlijk de eenvoudigste en belangrijkste vergelijking die je moet kennen. Het is echt niet zo moeilijk. Gewoon een verhouding, maar het is de basis van de meeste PK vragen. Als je deze vergelijking kunt onthouden, kun je vrijwel alle andere extrapoleren.

Formule | Volume van Distributie = Totale Dosis / Concentratie

Stel dat een vraag je vraagt het distributievolume (VD) te bepalen van een geneesmiddel met een totale dosis van 2.000 mg en een concentratie van 600 mg/L. U doet eenvoudig het volgende:

VD = 2.000 / 600 = 3,33 L

VD wordt gewoonlijk uitgedrukt in liters en is de totale hoeveelheid geneesmiddel die in het lichaam wordt gedistribueerd met betrekking tot de dosis en de concentratie van een bepaald geneesmiddel.

Een andere opmerking om in gedachten te houden is dat VD ook verband houdt met klaring (CL) en eliminatiesnelheidsconstante (KE).

Formule | VD = CL / KE

Dus je kunt een vraag krijgen over het vinden van de KE. Ze zullen het waarschijnlijk in delen geven en verwachten dat je twee en twee bij elkaar optelt. Het zal dus als volgt worden gegeven:

Een dosis van 2000 mg met een concentratie van 600 mg/L heeft een klaring van 0,05 L/uur. Wat is de eliminatiesnelheidsconstante (KE)?

Zie hoe ze verwachten dat je deze keer beide variaties van de VD formule gebruikt. Zo zou het eruit zien:

VD = 0,05 / KE

(2000 / 600) = 0,05/ KE = 0,015 uur (-)

Dit betekent dat het de tijd is die nodig is om het geneesmiddel uit het lichaam te verwijderen en dat het als negatief in uren wordt gegeven omdat het wordt “geëlimineerd”.

Maar wacht… de pret begint pas.

Nu wordt je gevraagd om de halfwaardetijd van het geneesmiddel te vinden. Dit is eigenlijk de gemakkelijkste formule om te onthouden, maar je moet hem wel onthouden.

Formule | Halfwaardetijd = 0,693 / KE

Halfwaardet leven = 0,693 / 0,015 = 46,2 uur

Dit betekent dus dat het 46,2 uur duurt voordat ruwweg de helft van de concentratie van het geneesmiddel in het lichaam is verwijderd. Een zeer gebruikelijke veronderstelling is dat het ongeveer 5,5 halfwaardetijden duurt om een geneesmiddel volledig uit het lichaam te verwijderen. Onthoud dit goed, want het is algemeen bekend in de PK en het is zeer goed te testen.

AUC &Biobeschikbaarheid

Zoals u ziet, zijn alle formules tot nu toe gerelateerd aan de fundamentele VD = CL / KE. In zekere zin hebben de laatste twee waarover ik het zal hebben ook betrekking op deze formule, maar ze breidt ook uit. Ik heb het over klaring met betrekking tot oppervlakte onder de curve (AUC) en de biologische beschikbaarheid (F) formule.

Laten we eerst beginnen met biologische beschikbaarheid. Het concept hier is dat geneesmiddelen zich al dan niet op dezelfde manier kunnen gedragen bij inname PO versus IV. Dit komt omdat bij inname via een infuus, je ervan uit kunt gaan dat een geneesmiddel een biologische beschikbaarheid van 100% heeft, omdat het direct in de distributie (AKA bloedbaan) wordt gebracht. Maar met PO medicijnen, moet het eerst worden geabsorbeerd door het maag-darmkanaal voordat het wordt gedistribueerd. Voeg daarbij het potentieel voor eliminatie door de lever (het is meer algemeen aangeduid als de first-pass lever screening die in feite de concentratie van een geneesmiddel vermindert) en plotseling, die initiële dosis is aanzienlijk verminderd.

Biobeschikbaarheid (F) = 100% x x

Dus wanneer je de taak krijgt om (F) te vinden, zul je altijd alles in de formule krijgen. Dat moet ook wel, anders kun je F niet vinden.

Het wordt meestal als volgt gegeven: Vind de biologische beschikbaarheid van X geneesmiddel als de IV dosis 100 mg is met een AUC van 100 vs. een PO dosis van 200 mg met een AUC van 75.

Het is letterlijk zo simpel. Het moeilijkste deel is het onthouden van de werkelijke formule. Je begint altijd met de AUC en dan vermenigvuldigen met de dosis. Haal de verhoudingen niet door elkaar. PO komt bovenop AUC en IV komt bovenop Dose.

F = 100% x x = 37,5%

Zoals u kunt zien, heeft dit geneesmiddel een verschrikkelijke biologische beschikbaarheid van slechts 37,5%. Jakkes! Deze patiënt krijgt slechts 1/3 van de werkelijke dosis.

Nu… laten we dit in verband brengen met onze uiteindelijke formule.

Klaring = (F x Dosis) / AUC

In dit geval willen we de IV dosis vinden met betrekking tot een specifieke klaring. Weet u nog dat we een klaring van 0,05 L/uur hadden? Laten we nu de overeenkomstige dosis vinden met de bepaalde AUC en biobeschikbaarheid (F)

0,05 = (37,5 x Dosis) / 100

Dosis = 7,5 mg

Dit betekent dat met deze overeenkomstige AUC, biobeschikbaarheid en klaring, de oorspronkelijk gegeven dosis 7,5 mg was.

Conclusie

Dat is het, mensen! Simpel en recht voor z’n raap. Ik hoop dat dit minimalistische overzicht van farmacokinetische basisbegrippen iemand kan helpen deze informatie te gebruiken om zich beter voor te bereiden op de NAPLEX.

Best,

M/P

Uitstekende bronnen

• Farmaceutische berekeningen
• NAPLEX Nuggets
• NAPLEX Practice Question Bank
• Medcharts
• PASS-NAPLEX
• Goodnight Pharmacology
• Dipiro
• Letters to a Young Pharmacist
• Kaplan NAPLEX
• NAPLEX Workbook
• NAPLEX Comprehensive Review

MPJE Hulpbron

• Federal Guide (Reiss & Hall)

Pharmacy Management Hulpbron

• Pharmacy Management (Essentials For All Practice Settings)

Dank u voor het lezen!

Vond u dit bericht nuttig? Misschien zelfs verhelderend of spelveranderend? Zo ja, zorg er dan voor dat je mijn blog steunt. Als een kleine content curator, ben ik altijd op zoek naar manieren om nieuwe content te bieden.

Support Minimalist / Apotheker

Patreon | Paypal | Square

Business

Media Kit | Legal | Contact: [email protected]

Social Media

Instagram | Facebook | Twitter | Tumblr| Google+ | Pinterest | Reddit

Amazon Favorieten

Kindle Unlimited | Amazon Fresh | Amazon Music | Amazon Prime | Audible

Prime Student | Fire TV 4K | Amazon Home | Amazon Phones | Car Alexa

Personal Favorites

Spotify | Essential | Bambino | Lunar Tempo 2 | Oblivion | NordVPN

Running Gear

Nike Flex Running Shoes | Nike Element Running Top | Nike Essential Running Pants