Door Narda Robinson

Kelp, een groot zeewier uit de categorie bruinwieren (orde Laminariales), is de rijkste bron van natuurlijk voorkomend jodium.1 Het is een van die producten die onschuldig lijken, maar in feite gevaarlijk kunnen zijn vanwege het hoge en enigszins onvoorspelbare jodiumgehalte.2

Ingenomen jodium beïnvloedt de schildklierfunctie, of het nu afkomstig is van voedsel, voedingssupplementen, Chinese kruidenmengsels of geneesmiddelen. Medische bronnen van overmatig jodium zijn onder meer geneesmiddelen (zoals amiodaron), radiologische contrastmiddelen en lokale antiseptica.

Advertenties voor kelpsupplementen voor honden pronken met de voordelen voor vitaliteit, immuniteit en “een goede werking van de schildklier. “3 Kelp verschijnt vaak als een zwaar gepromoot voedingsingrediënt dat wordt opgenomen in zelfbereide rauwe diëten. Echter, gezien de neiging van velen om te geloven dat “meer beter is”, kan de som van jodium die dag na dag wordt ingenomen uit zowel supplementaire als voedingsbronnen schadelijk blijken voor de schildklier status en gezondheid van een dier.

‘Inactief Ingrediënt’

Kelp kan ook opduiken als een “inactief ingrediënt” in producten zoals selenium supplementen, hoewel de hoeveelheid jodium van partij tot partij aanzienlijk kan variëren.4 Ongeacht de bron kunnen deze Laminaria macroalgen interfereren met een schildkliervervangende behandeling, een negatieve invloed hebben op patiënten met reeds bestaande schildklieraandoeningen, of een anderszins euthyroïde status verstoren.5-6-7

Zo kreeg een 39-jarige vrouw met een multinodulair struma een kruidenthee met grote hoeveelheden kelp, Sargassum wier, en kombu voorgeschreven door een Chinees geneeskundige. Het kruidenmengsel veroorzaakte een door jodium geïnduceerde thryrotoxicose, waarvoor een behandeling met antithyroïd medicijnen nodig was.8 De auteurs van deze casus-reportage adviseerden: “patiënten met bekende schildklieraandoeningen moet worden geadviseerd alle complementaire en alternatieve geneesmiddelen die jodium bevatten te vermijden. “9 Desondanks worden Chinese kruiden met sargassum en laminaria gepromoot voor honden, katten en paarden met hyperthyreoïdie, zij het met niet nader genoemde hoeveelheden jodiumhoudende ingrediënten.10-11

Van kelpzware diëten, die worden gepromoot als afslankmethoden voor mensen, is aangetoond dat ze “myxoedeem” veroorzaken, “12 een manifestatie van hypothyreoïdie die wordt gekenmerkt door een droge huid en wasachtig, niet-pittend oedeem rond de lippen en neus, vaak gepaard gaand met verslechtering van de mentale scherpte en verminderde fysieke activiteit.

Effecten op de schildklier

Kelp kan feitelijk leiden tot hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, afhankelijk van het schildklierhormoonmetabolisme van de patiënt. Stopzetting van het product kan het probleem al dan niet oplossen. Inname van kelp samen met levothyroxine medicatie of andere schildkliervervangers kan leiden tot hyperthyreoïdie of thyrotoxicose.13

Bezorgdheid over het feit dat kelpsuppletie schildklierontsteking of andere problemen kan veroorzaken, circuleert al jaren binnen de veterinaire gemeenschap, maar er is weinig werk verricht om oorzaak en gevolg bij honden en katten te documenteren. Daarentegen zijn er in de medische literatuur voor mensen de afgelopen tien jaar wel steeds meer berichten verschenen die kelp in verband brengen met endocriene afwijkingen.

De schildklier beschikt over intrinsieke autoregulerende mechanismen om met te grote hoeveelheden circulerend jodium om te gaan, maar grote hoeveelheden kunnen het oxidatieproces van jodium, dat de essentiële eerste stap is in de productie van schildklierhormoon, tijdelijk remmen.14 Dit remmende proces, bekend als het acute Wolff-Chaikoff effect, wordt bij mensen na ongeveer 48 uur overwonnen, waardoor de schildklierhormoonsynthese zich kan normaliseren.

Patiënten met onderliggende schildklierafwijkingen kunnen er echter niet in slagen om een succesvolle “ontsnapping” aan het Wolff-Chaikoff effect uit te voeren, en bezwijken aan ofwel hypo- ofwel hyperthyreoïdie als reactie op een jodiumovermaat. Althans bij de mens houden deze twee verschillende resultaten verband met verschillen in gevoeligheid voor de jodiumgerelateerde remming van de hormoonbiosynthese.15 Met andere woorden, patiënten met een overgevoeligheid voor de afslag worden hypothyroïd, terwijl degenen met een verlaagde gevoeligheid in een hyperthyroïde toestand terechtkomen.

Aanbevelingen

De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) voor de menselijke jodiuminname varieert van 40 microgram (mcg) tot 200 mcg. De ADH van jodium voor de meeste dieren is onbekend; één bron meldt dat het ongeveer 15 mcg/kg per dag is voor honden en 100 mcg per dag voor katten.16 De hoeveelheid jodium in kelpsupplementen varieert, maar bereikt vaak het tientallen tot honderdenvoudige van de ADH voor elke diersoort.17

De risico’s van plantaardige kelpsupplementen zijn niet beperkt tot alleen hun jodiumgehalte. Een geval van mogelijke arseentoxicose secundair aan een kelpsupplement zette volksgezondheidsonderzoekers ertoe aan de mate van arseenverontreiniging in commercieel verkrijgbare kelpproducten te onderzoeken, waarbij ze negen willekeurig verkregen monsters analyseerden van reformwinkels in Californië.18

Ze vonden detecteerbare niveaus van arseen, hoger dan het tolerantieniveau van de Food and Drug Administration van 0,5 tot 2 ppm, in acht van de negen representatieve producten. Geen van de supplementen bevatte waarschuwingen op hun etiketten dat de supplementen vervuild konden zijn met arsenicum of andere zware metalen.

Chronische arseentoxiciteit tast het perifere en centrale zenuwstelsel aan, wat leidt tot perifere neuropathieën, cognitieve stoornissen, spierzwakte, hepatomegalie, gastro-intestinale klachten, huidafwijkingen, diffuse alopecia en subcutaan oedeem.19

Zoals opgemerkt door de auteurs: “Het is betreurenswaardig dat een therapie die wordt geadverteerd (op het etiket) als bijdragend aan ‘vitaal leven en welzijn’ potentieel onveilige arseengehaltes zou bevatten.”

Zij concluderen: “Gezien de talrijke studies die onveilige niveaus van zware metalen in dieetkruidenpreparaten aantonen, het groeiende aantal case reports dat toxiciteit door zware metalen in verband brengt met de inname van voedingssupplementen op basis van kruiden, en de groeiende populariteit van kruidenremedies voor zelfmedicatie bij het grote publiek, is het verstandig dat bedrijven veiligheid en werkzaamheid aantonen voordat hun producten op de markt worden gebracht. Concentraties van materialen in de preparaten, evenals verwachte voordelen en mogelijke bijwerkingen, moeten worden bestudeerd, gestandaardiseerd, en nauwkeurig geëtiketteerd.” 20

Dr. Robinson, DVM, DO, Dipl. ABMA, FAAMA, houdt toezicht op het complementaire veterinaire onderwijs aan de Colorado State University.

<HOME>

FOOTNOTES

1. Martinelango PK, Tian K, en Dasgupta PK. Perchlorate in seawater, bioconcentration of iodide and perchlorate by various seaweed species. Analytica Chimica Acta. 2006;567:100-107.
2. Mussig K, Thamer C, Bares R, et al. Case report. Jodium-geïnduceerde thyrotoxicose na inname van kelp-bevattende thee. J Gen Intern Med. 2006;21:C11-C14.
3. De Hondenkom. Kelp voor honden. Verkregen op http://www.thedogbowl.com/PPF/category_ID/0_71/dogbowl.asp op 02-20-11.
4. Arum SM, He X, and Braverman LE. Overtollig jodium uit een onverwachte bron. N Engl J Med. 2009;360(4):424-426.
5. Miller LG. Kruidengeneesmiddelen. Selected clinical considerations focusing on known or potential herb-drug interactions. Arch Intern Med. 1998;158:2200-2211.
6. Shilo S and Hirsch HJ. Iodine-induced hyperthyroidism in a patient with a normal thyroid gland. Postgraduate Medical Journal. 1986;62:661-662.
7. Clark CD, Bassett B, and Burge MR. Effects of kelp supplementation on thyroid function in euthyroid subjects. Endocrine Practice. 2003;9(5):363-369.
8. Mussig K, Thamer C, Bares R, et al. Case report. Jodium-geïnduceerde thyrotoxicose na inname van kelp-bevattende thee. J Gen Intern Med. 2006;21:C11-C14.
9. Mussig K, Thamer C, Bares R, et al. Case report. Jodium-geïnduceerde thyrotoxicose na inname van kelp-bevattende thee. J Gen Intern Med. 2006;21:C11-C14.
10. Xie H. Chinese Veterinary Herbal Handbook, 2nd edition. Chi Institute of Chinese Medicine, pp. 99-100.
11. Dr. Xie’s Jing-Tang herbal Inc. Snelle selectie van Chinese kruidenformules gebaseerd op klinische condities. Verkregen op http://www.tcvm.com/doc/handbook.pdf op 022011. P. 23
12. Miller LG. Kruidengeneesmiddelen. Selected clinical considerations focusing on known or potential herb-drug interactions. Arch Intern Med. 1998;158:2200-2211.
13. Miller LG. Herbal Medicinals. Selected clinical considerations focusing on known or potential herb-drug interactions. Arch Intern Med. 1998;158:2200-2211.
14. Mussig K, Thamer C, Bares R, et al. Case report. Jodium-geïnduceerde thyrotoxicose na inname van kelp-bevattende thee. J Gen Intern Med. 2006;21:C11-C14.
15. Mussig K, Thamer C, Bares R, et al. Case report. Iodine-induced thyrotoxicosis after ingestion of kelp-containing tea. J Gen Intern Med. 2006;21:C11-C14.
16. Riviere JE and Papich MG. Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 9e editie. Wiley and Sons, 2009, p. 736.
17. Teas J, Pino S, Critchley A, et al. Variability of iodine content in common commercially available edible seaweeds. Thyroid. 2004;14(10):836-841.
18. Amster E, Tiwary A, and Schenker MB. Case report: Potential arsenic toxicosis secondary to herbal kelp supplement. Environ Health Perspect. 2007;115:606-608.
19. Amster E, Tiwary A, and Schenker MB. Case report: Potential arsenic toxicosis secondary to herbal kelp supplement. Environ Health Perspect. 2007;115:606-608.
20. Amster E, Tiwary A, and Schenker MB. Case report: Potential arsenic toxicosis secondary to herbal kelp supplement. Environ Health Perspect. 2007;115:606-608.