Dr. Menachof, MD, FACS heeft in meer dan 20 jaar ervaring duizenden plastische chirurgische ingrepen in het gezicht uitgevoerd. Hij is door meerdere academies erkend als Fellow, is sinds 2003 voortdurend uitgeroepen tot een van Amerika’s beste gezichtsplastische chirurgen en is in meerdere nationale publicaties opgenomen.

De meesten van ons kunnen hun neusvleugels laten wapperen, maar bij sommige mensen zijn de neusvleugels meer uitgesproken wanneer ze glimlachen, inademen, lachen of wanneer ze stilstaan en in rust zijn. Er zijn oplossingen om het flakkeren van de neusvleugels te verminderen, ongeacht wanneer het flakkeren het meest uitgesproken is.

Wat is neusflakkeren?

Is het flakkeren van de neusvleugels genetisch bepaald? Permanent uitlopende neusgaten, of uitlopende neusgaten in rust, kunnen genetisch bepaald zijn of veroorzaakt zijn door een eerdere neusoperatie (zie onder). Natuurlijk uitlopende neusgaten zijn vaak het gevolg van je genetische opmaak, maar de fysieke mogelijkheid om je neusgaten te laten uitlopen is niet genetisch bepaald.

In deze afbeelding zie je dat de uitlopende neusvleugels een verbreding van het neusvleugelkraakbeen is.

Wat is de behandeling om neusvleugel wapperen te verminderen?

Er zijn chirurgische en niet-chirurgische oplossingen om de neusgaten te hervormen, of ze nu wapperen in rust of tijdens het lachen of glimlachen. Het is belangrijk om een persoonlijk consult te hebben om uw neusvleugel reductie behoeften te bepalen, omdat ieders neus configuratie anders is.

Flared Nostrils Rhinoplasty

Open neuscorrectie is de oplossing voor degenen die een flaring neusvleugels genetische opmaak hebben. Wanneer de patiënt in rust is, en de neusvleugels zijn wijd uitgespreid, is een neuscorrectie de permanente oplossing om de neusvleugel opnieuw vorm te geven. Neuscorrectie is een ingreep voor statisch opflakkerende neusgaten – niet opflakkerende neusgaten tijdens overmatig ademen of lachen.

Het wegsnijden van de spieren die de zijdelingse trek van de neusgaten veroorzaken, kan het opflakkeren ervan verminderen. Bij deze open neuscorrectie worden deze spieren toegankelijk gemaakt via een incisie aan de basis van de neussteeg. Het uitdunnen van deze spieren geeft steun aan de neustip en brengt de neusgaten naar de middellijn. Deze incisie is meestal onzichtbaar.

Aarsbasisverkleining

Als u uw gezicht ontspant en recht vooruit kijkt, en de breedte van de basis van uw neusgaten is de oorzaak van de flare neusgaten, dan is een alarbasisverkleining de oplossing voor u.

Om littekenvorming te voorkomen, is een alarbasisverkleining een gesloten benadering. De incisie zit aan de binnenkant van het neusgat en wordt een Weir incisie genoemd. Een wigvormig stuk neusgatwand wordt verwijderd, waardoor de neusgatbreedte smaller wordt en de flare vermindert.

Een alar base reductie vermindert de neusgatflaring en/of vermindert de totale grootte van de neusgaten. Het is belangrijk te weten dat lachspieren de neusgaten kunnen doen wapperen, zelfs nadat een neusvleugelbasisverkleining is uitgevoerd. Een neusvleugelcorrectie corrigeert het wijd uitlopen van de neusvleugels bij statische gelaatsuitdrukkingen.

Tipcorrectie

Als de wijd uitlopende neus te wijten is aan het kraakbeen van de neustip, moet een neuscorrectie van de tip worden overwogen. In dat geval kan het kraakbeen van de neustip worden weggesneden en in een nieuwe vorm worden gebracht om het teveel aan kromming te verminderen. Het aanpassen van de tip kan de neusvleugelranden rechter maken, waardoor de neusvleugel minder uitloopt. Open of gesloten benaderingen kunnen worden overwogen voor deze procedure.

Botox

Neusvleugel flare bij het glimlachen is normaal, maar als het buitensporig is, moet dit worden verbeterd met Botox, een tijdelijke oplossing. Botox verbetert de dynamische actie van neusvleugels, niet de statische neusvleugels.

Er zijn spieren die de neustip naar beneden trekken en de neusgaten zijwaarts trekken. Door injectie van een paar eenheden Botox in specifieke gebieden rond de neus, zal de trek van deze spieren worden verzacht, waardoor de neusvleugel flare.

Elke injectie zou slechts twee tot drie eenheden nodig hebben, een kleine hoeveelheid, waardoor deze optie de goedkoopste oplossing is. Botox zou twee tot drie keer per jaar moeten worden herhaald.

Uitlopende neusvleugels na neuscorrectie

Weliswaar kunt u enige zwelling verwachten na een neuscorrectie, maar uitlopende neusvleugels zijn meestal niet gerelateerd. Als u uitlopende neusvleugels hebt na een neuscorrectie, heeft uw chirurg waarschijnlijk geen rekening gehouden met de bijbehorende verandering in de vorm van de neusvleugels.

Een deel van de preoperatieve planning voor een neuscorrectie is het erkennen dat als u de neus kleiner maakt, u rekening moet houden met het uitwaaieren van de neusvleugels en daarom de neusvleugelgrootte moet verkleinen als onderdeel van de ingreep. Als de grootte van de neusvleugels verandert, maar de grootte van de neusvleugels niet, kunnen ze er uitlopend uitzien. Het is ook mogelijk dat de voorgevormde neustip minder ver uitsteekt, waardoor de basis van de neus zich zet en de neusvleugels gaan wapperen.

Geen paniek. Dit type neusverwijding kan worden gecorrigeerd met een van de bovenstaande neusvergrotende operaties. Als de incisies zorgvuldig worden gesloten, zullen de littekens onmerkbaar zijn en krijgt u uw gewenste neusuiterlijk.

Als u zich zorgen maakt over uw uitlopende neus, aarzel dan niet om contact op te nemen met een ervaren gezichtschirurg. Hij of zij zal uw uitlopende neus evalueren en een plan van aanpak maken om u te helpen uw nasale doelen te bereiken.

Deze blog is oorspronkelijk geplaatst in maart van 2018 en is opnieuw geplaatst in 2020 met bijgewerkte informatie.