Geen eigenaar van een huisdier wil zijn harige vriend ooit ziek zien. Daarom is het van cruciaal belang om ze de juiste voedingsstoffen te geven die ze nodig hebben voor een sterk en gezond immuunsysteem. Verkoudheden hebben meestal geen aandacht van de dierenarts nodig, maar als uw hond een immuungemedieerde ziekte heeft, zullen de symptomen en behandelingen waarschijnlijk veel ernstiger zijn. Een immuun gemedieerde ziekte is een aandoening die optreedt wanneer het immuunsysteem abnormaal het centrale zenuwstelsel aanvalt, wat leidt tot ernstige gezondheidscomplicaties.
De twee meest voorkomende canine immuun gemedieerde ziekten resulteren in bloedarmoede. Laten we om te beginnen eens nader kijken naar immuungemedieerde hemolytische anemie (IMHA). In zijn vroege stadia is IMHA behandelbaar, maar in een acuut stadium kan het levensbedreigend zijn.
Immuun gemedieerde trombocytopenie (ITP) is een andere ziekte die een storing in het immuunsysteem veroorzaakt. Hoewel velen ervan uitgaan dat deze ziekten veel op elkaar lijken, vereisen zij verschillende behandelingsstrategieën en moeten zij van geval tot geval worden behandeld.
Twee vormen van IMHA bestaan: primaire IMHA en secundaire IMHA. Deze ziekten hebben verschillende symptomen en oorzaken, maar zijn beide bloedarmoedeziekten die een gespecialiseerde behandeling vereisen. Hoewel symptomen van bloedarmoede zoals lusteloosheid of gebrek aan eetlust een teken van IMHA kunnen zijn, hebben sommige honden in de vroegere stadia van de ziekte helemaal geen symptomen.
ITP-symptomen zijn voornamelijk gerelateerd aan spontane blauwe plekken of het falen van het stollen van bloed, wat kan resulteren in overmatige bloedingen. Als u vreest dat uw hond lijdt aan een Immuun-Gemedieerde Ziekte, lees dan hieronder meer over de symptomen en de behandeling. Uw hond zal waarschijnlijk aandacht van de dierenarts nodig hebben voor een goede behandeling en een veilig herstel.
Typen IMHA bij honden
Een gezond immuunsysteem kan zich normaal gesproken verdedigen tegen bacteriële, schimmel-, parasitaire en virale infecties die het lichaam van uw hond aanvallen. Het immuunsysteem bestaat uit antilichamen, witte bloedcellen, en andere eiwitten en weefsels die het lichaam ontdoen van ongewenste stoffen. Deze antilichamen zijn belangrijke onderdelen van het immuunsysteem, die geprogrammeerd zijn om antigenen te vernietigen – de vreemde stoffen die ziekte veroorzaken.
Cellen worden gewoonlijk gemarkeerd en geregistreerd als “zelf” en “niet-zelf” cellen, die deze antilichamen helpen bepalen welke cellen moeten worden behouden of afgewezen. Dit is hoe honden, evenals mensen, verkoudheden en ziekten bestrijden na niet meer dan een paar dagen.
Hoewel, wanneer het immuunsysteem van de hond zijn eigen rode bloedcellen ten onrechte herkent als vreemde stoffen, vernietigen deze antilichamen gezonde rode bloedcellen die nodig zijn om zuurstof door het lichaam te vervoeren. Dit wijst op een falen van het immuunsysteem, wat leidt tot een essentiële “kortsluiting” van het immuunsysteem, en weefselfalen veroorzaakt.
Rode bloedcellen worden geproduceerd in het beenmerg, maar als het lichaam deze cellen aanvalt, zal het beenmerg de grote vraag naar rode bloedcellen niet kunnen bijbenen. Bloedarmoede zal het gevolg zijn van dit tekort en het immuunsysteem van het lichaam zal worden aangetast.
In het geval van primaire IMHA, daalt het aantal rode bloedcellen ver onder het normale aantal. Er zijn geen bewezen oorzaken voor primaire IMHA, maar er zijn veel theorieën die met deze ziekte in verband worden gebracht. Sommige van deze theorieën komen voort uit additieven in hondenvoer, milieuverontreinigende stoffen, kanker en vaccins die de werking van het immuunsysteem zouden kunnen hebben veranderd.
Andere theorieën koppelen de ziekte aan genetische aanleg of hormonale invloeden, wat meer natuurlijke processen zijn, maar specialisten en onderzoekers kunnen de meeste gevallen van primaire IMHA nog steeds niet tot de oorsprong herleiden.
In gevallen van secundaire IMHA treedt bloedarmoede op wanneer de rode bloedcellen niet goed functioneren. Dit gebeurt wanneer een onderliggende ziekte, medicijn of toxine de oppervlakken van de rode bloedcellen van een hond wijzigt. Net als bij primaire IMHA worden de rode bloedcellen dan vernietigd en kunnen ze niet snel genoeg door het beenmerg worden vervangen. Dit kan soms het gevolg zijn van kanker of een infectie, bloedparasieten, chemische stoffen en toxines, of zelfs allergische reacties.
Typische IMHA-symptomen
Symptomen kunnen van hond tot hond verschillen. Ierse Setters, Poedels, Engelse Springer Spaniels, Amerikaanse Cocker Spaniels, Teckels, Dwergschnauzers en Doberman Pinschers zouden de meest getroffen rassen zijn, vooral in de leeftijd van één tot dertien jaar oud. Vrouwelijke honden lijken iets meer vatbaar te zijn voor deze ziekte dan hun mannelijke tegenhangers.
Normale symptomen van bloedarmoede kunnen zijn: lusteloosheid, slechte eetlust, snelle of oppervlakkige ademhaling, geelzucht, gewichtsverlies, en een snelle pols of hartslag. Omdat bloedarmoede slechts één symptoom van IMHA is, kunnen andere tekenen van IMHA zijn: melena (zwarte ontlasting als gevolg van een bloeding, of gedeeltelijk verteerd bloed, in het maagdarmkanaal), petechie (rode of paarse vlekken op het lichaam als gevolg van kleine bloedingen), of ecchymosen (vlekken of blauwe plekken die kunnen verschijnen als huidverkleuring).
De juiste diagnose van IMHA stellen
Wanneer u met uw hond naar de dierenarts gaat, moeten er verschillende tests worden uitgevoerd om een specifiek behandelingsplan voor uw huisdier op te stellen.
Een volledig bloedbeeld en een reticulocytentelling bepalen of uw hond bloedarmoede heeft of niet, en of er rode bloedcellen worden aangemaakt als reactie op de bloedarmoede. Als de resultaten abnormaal zijn, kan een beenmergmonster nodig zijn om de productie van rode bloedcellen verder te onderzoeken.
Afhankelijk van uw dierenarts, kan hij of zij verdere tests willen doen om de ernst van de ziekte volledig te begrijpen. Deze tests kunnen chemisch onderzoek naar de nier-, lever- en alvleesklierfunctie, elektrolytenbalanstests en urine-/ontlastingsonderzoek omvatten om te screenen op infecties, ziekten, parasieten of algemene interne orgaanfunctionaliteit.
In aanvulling op het biochemische profiel en urineonderzoek, kunnen röntgenfoto’s nuttig zijn om vitale organen, waaronder de borstkas, buik, hart, longen, lever en nieren te screenen.
Echocardiografie en echografie worden ook gebruikt om te zien of er afwijkingen zijn in de hoog-functionerende gebieden van het lichaam. Deze tests moeten uiteraard met uw dierenarts worden besproken alvorens te bepalen of behandeling noodzakelijk is. Het bijhouden van een checklist met symptomen waarmee uw hond te maken heeft gehad, kan nuttig zijn bij de beslissing welke tests moeten worden uitgevoerd.
Behandeling van IMHA bij honden
IMHA kan in acute gevallen levensbedreigend zijn. Daarom is het noodzakelijk om uw hond zo snel mogelijk te stabiliseren als hij een immuundeficiëntie heeft. Ziekenhuisopname is noodzakelijk om onmiddellijk te voorkomen dat de rode bloedcellen door het immuunsysteem worden vernietigd. Om de rode bloedcellen op peil te houden, kan een bloedtransfusie of vochttherapie de enige oplossing zijn om uw huisdier te stabiliseren.
In zulke gevallen dat medische behandeling het probleem niet lijkt op te lossen, kan het verwijderen van de milt noodzakelijk zijn voor het herstel van uw hond. Nogmaals, uw dierenarts is de beste bron om de juiste behandelingsstrategie te bepalen als bij uw huisdier een acute vorm wordt vastgesteld. In gevallen van secundaire IMHA is het belangrijk om ook de onderliggende oorzaak te identificeren die deze abnormaal functionerende rode bloedcellen heeft veroorzaakt, omdat dit van cruciaal belang zal zijn voor een volledig herstel.
In gevallen van 24-uurs monitoring of gespecialiseerde tests, zou het het beste zijn om een aantal specialisten of dierenartsen te raadplegen om uit te zoeken wat de juiste route voor het herstel van uw huisdier zou moeten zijn. Sommige van deze uitgaven kunnen zeer kostbaar zijn, en dat is waarom u altijd al uw opties moet kennen voordat u een specifiek pad kiest.
Online discussieborden hebben eigenaren van gezelschapsdieren geholpen bij het vinden van aanvullende bronnen of aanbevolen professionals op dit werkterrein. Ze kunnen u ook helpen gemeenschappen van andere huisdiereigenaren te vinden die mentale of emotionele steun kunnen bieden tijdens het herstel van uw huisdier.
De tijdlijn van het herstel van uw hond kan drastisch variëren, afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten of het primaire IMHA of secundaire IMHA is, hoe lang uw hond de ziekte heeft gehad, en in welk stadium de ziekte in de loop van de tijd is gevorderd.
Wanneer ze in een vroeg stadium worden ontdekt, reageren sommige honden goed op behandeling en herstellen ze in een paar weken tijd. Veel honden zullen echter langdurige of zelfs levenslange behandeling nodig hebben in ernstigere gevallen – meestal wanneer ze te maken hebben met idiopathische IMHA.
Tijdens de stabilisatie moet uw hond een strikte rust-agenda volgen. In ernstigere gevallen zal behandeling continu nodig zijn, of totdat uw hond reageert op zijn medische behandeling. Vervolgafspraken zijn van cruciaal belang tijdens de herstelfase van IMHA om de rode bloedcelwaarden van uw hond te controleren.
Het is belangrijk om grondig en proactief te zijn tijdens het bestrijden van de ziekte – zelfs nadat de behandeling bijna is afgelopen. Plan elke week een controle bij uw dierenarts tijdens de eerste maand van herstel, dan een keer per maand voor de volgende zes maanden, en vervolgens twee tot drie bezoeken per jaar, gewoon om veilig te zijn.
Elke hond zal een ander behandelingsschema hebben, dus zorg ervoor dat u met uw dierenarts praat om een goed plan op te stellen waar u zich goed bij voelt – dit kan betekenen dat u minder of meer bezoeken moet plannen om ervoor te zorgen dat de niveaus van uw huisdier presteren zoals ze zouden moeten.
Het kan nuttig zijn om uw dierenarts te vragen om aanbevelingen van specialisten die ervaring hebben met de behandeling van IMHA. Deze specialisten geven eigenaren van gezelschapsdieren vaak een specifieker behandelplan, en kunnen hen meer inzicht geven in de ziekte en de ernst ervan.
Overzicht van ITP bij honden
Bij het vaststellen van bloedvatbeschadigingen zullen de bloedplaatjes in het bloed van uw hond niet goed functioneren als het bloed niet stolt. Hierdoor kunnen vaak blauwe plekken ontstaan. Meestal, als uw hond ITP heeft, verandert het immuunsysteem en begint te reageren op een parasiet, tumor, of medicijn voordat de bloedplaatjes worden vernietigd.
Een andere reden waarom het aantal bloedplaatjes laag kan zijn, is dat het beenmerg beschadigd kan zijn of niet goed functioneert. Dit kan het gevolg zijn van chemotherapiemedicijnen of beenmergkanker. Kennis van de risico’s van andere ziekten en van behandelingsstrategieën is een belangrijke stap bij het voorkomen van een ziekte als ITP.
Symptomen en tekenen van ITP bij honden
Poedels, Cocker Spaniels en Old English Sheepdogs hebben vaak een hoger risico op het ontwikkelen van ITP dan andere rassen. Deze honden zullen meestal van middelbare leeftijd zijn in plaats van jongere pups.
Terwijl snelle blauwe plekken en verkleuring van de huid eerder zijn genoemd als symptomen van ITP, zullen andere symptomen optreden, afhankelijk van het getroffen gebied van het lichaam. Tandvlees en mondoppervlakken kunnen gemakkelijk verkleuren door blauwe plekken, het oogwit kan zijn glans verliezen, en petechiën of ecchymose kunnen vaak voorkomen. Kleine hoeveelheden bloed die in de urine, ontlasting of uit de neus worden aangetroffen, zijn ook veel voorkomende tekenen van een disfunctie van de bloedplaatjes.
Behandeling voor honden met ITP
Er zijn een aantal verschillende behandelings- en therapiemethoden die kunnen worden gebruikt om ITP tegen te gaan. Deze behandelingsopties omvatten het onderdrukken van het immuunsysteem om te voorkomen dat bloedplaatjes worden vernietigd door de fagocyten van de milt. Enkele van deze behandelingen zijn prednison of dexamethason (steroïdhormonen), vincristine (chemotherapeutisch medicijn), of azathioprine of cyclofosfamide (ook gebruikt bij chemotherapie).
Bloedtransfusies kunnen nodig zijn om uw hond te stabiliseren, maar dit is geen oplossing voor de lange termijn. Uw hond moet in staat zijn zijn eigen bloedplaatjes te produceren, en een transfusie duurt slechts ongeveer 12 uur. De volgende stap is een splenectomie, of miltverwijdering, wat een gebruikelijke oplossing is in ernstige gevallen. Door deze fagocyten te verwijderen, zullen de bloedplaatjes niet langer worden vernietigd waar zij interageren met de milt.
Responsen bij honden zijn moeilijker te voorspellen en te behandelen door de diergeneeskunde. Veel van deze hebben gevolgen op lange termijn en dragen het risico in zich van uitputtende of schadelijke bijwerkingen. Het is belangrijk om elke behandelingsoptie zorgvuldig met uw dierenarts te bespreken voordat u het beste herstelproces voor uw hond kiest.
Reumatoïde artritis bij honden
Rheumatoïde artritis is een ander type immuungemedieerde ziekte, hoewel deze zeer zeldzaam is en moeilijk te diagnosticeren bij honden. Bij reumatoïde artritis verwisselt het lichaam zijn eigen eiwitten met vreemde eiwitten. Hierdoor vormt het lichaam antilichamen tegen zijn eiwit, “reumafactor” genoemd.
Deze reumafactor antilichamen en eiwitten vormen immuuncomplexen, die op de gewrichten worden afgezet. De immuun complexen zijn wat een ontstekingsreactie uitlokt. Het lichaam van de hond reageert op de ontsteking om te proberen zich te ontdoen van de schadelijke immuun complexen, hoewel deze reactie eindigt met het creëren van meer schade aan de botten, gewrichten, en kraakbeen.
Het meest voorkomende symptoom van reumatoïde artritis bij honden is kreupelheid, of beweging die moeilijk tot onmogelijk is, variërend van mild tot ernstig, afhankelijk van het medische geval van het dier. Andere symptomen zijn koorts, vergrote lymfeklieren, gebrek aan eetlust, spieratrofie in de aangetaste ledematen, en gezwollen en pijnlijke gewrichten.
Deze symptomen kunnen komen en gaan, wat het moeilijk maakt om de gezondheidsgeschiedenis van de hond te volgen en een diagnose te stellen. Dierenartsen diagnosticeren reumatoïde artritis wanneer een lichamelijk onderzoek en de achtergrond van het dier nader onderzoek rechtvaardigen door middel van een röntgenfoto van de gewrichtsbotten. Biopsie van gewrichtsweefsels om op ontsteking te testen, evenals een speciaal bloedonderzoek, kunnen worden bevolen.
Bij het speciale bloedonderzoek wordt gezocht naar de reumafactor. Deze resultaten zijn echter vaak niet doorslaggevend omdat veel honden die positief op de factor testen geen reumatoïde artritis hebben, en alle honden die wel reumatoïde artritis hebben niet altijd positief op de factor testen. Dit maakt een juiste diagnose moeilijk. Zodra een positieve diagnose is gesteld, worden honden behandeld om hun symptomen onder controle te krijgen en verder letsel te voorkomen. Gewichtsbeheersing en passende lichaamsbeweging zijn zeer belangrijk voor honden met reumatoïde artritis om extra stress op de gewrichten te verlichten. Er is geen genezing voor reumatoïde artritis, dus de behandeling richt zich op het maximaliseren van het comfort en de mobiliteit van de hond.
Wanneer het gaat om immuun gemedieerde ziekten bij honden, zorg ervoor dat u in staat bent om de bijwerkingen zo vroeg mogelijk te herkennen. Het belangrijkste is dat als bij uw hond deze ziekte is vastgesteld, u de hoop niet opgeeft. Met een agressief behandelplan en de steun van een dierenarts kunt u de overlevingskansen van uw hond vergroten en hem weer een gelukkig en normaal leven laten leiden.
