Image: iStock

Table of Contents:

• Wat is Prozac?
• Is Prozac veilig tijdens de borstvoeding?
• Side Effects Of Taking Prozac While Borstfeeding
• Should The Mother Stop Borstfeeding When Taking Prozac?
• Natural Ways To Rid Of Postpartum Depression

Postpartum depressie (PPD) is kwellend. Het treft je op een moment dat je wordt verondersteld te worden ondergedompeld in de bedwelmende ervaring van het baren van een nieuw leven. In plaats van overweldigd te worden door vreugde telkens wanneer de kleine je opzoekt, voel je je moe, angstig, geïrriteerd en uitgeput. In plaats van je te laten meeslepen door de aanraking van haar kleine vingertjes en zachte wangetjes, zoek je manieren om haar te vermijden.

Gelukkig is de aandoening te genezen. PPD wordt meestal behandeld met medicijnen zoals Prozac, maar omdat het samenvalt met borstvoeding moet je ervoor zorgen dat de medicijnen niet schadelijk zijn voor de baby.

Hier vertelt MomJunction je over het gebruik van Prozac tijdens de borstvoeding en de waarschijnlijke effecten op jou en de baby. Aan het eind leggen we ook uit hoe je op een natuurlijke manier verlichting kunt krijgen van PPD.

Wat is Prozac?

Dokters schrijven Prozac vaak voor om ernstige depressie en angst te behandelen. De medicatie helpt bij het overwinnen van obsessieve compulsieve stoornissen (OCD) en eetstoornissen zoals boulimia en anorexia. De generieke naam van het geneesmiddel is fluoxetine. Het behoort tot de populaire klasse van antidepressiva, of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI).

Norfluoxetine is de langwerkende, actieve metaboliet van fluoxetine. Naast Prozac zijn andere fluoxetinemiddelen onder meer Symbyax, Prozac Weekly, Sarafem, Selfemra en Rapiflux.

Is Prozac veilig tijdens het geven van borstvoeding?

U mag een lage dosering Prozac nemen om depressie of paniekstoornis na de bevalling aan te pakken. Let echter wel op eventuele veranderingen in het gedrag van uw kind.

De gemiddelde hoeveelheid Prozac die zich met uw moedermelk vermengt, is relatief hoger dan bij andere SSRI’s. Daarom kiezen de meeste artsen voor Zoloft of Paxil in plaats van Prozac.

Nu, wat zegt onderzoek over de veiligheid van Prozac tijdens het geven van borstvoeding?

Onderzoekers aan de Yale University School of Medicine bestudeerden 11 moeder-kind paren toen de moeders dagelijks 20 tot 40 mg fluoxetine gebruikten. De studie heeft geconcludeerd dat er “geen betekenisvolle veranderingen” zijn in het transport van bloedplaatjes 5-hydroxytryptamine receptoren (5-HT) bij zuigelingen (1).

De hoofdauteur van de studie, en assistent-professor psychiatrie en obstetrie en gynaecologie aan de Yale School of Medicine, Neill Epperson zegt: “Tien van de 11 zuigelingen ervoeren weinig of geen daling in bloed serotonineconcentraties na blootstelling aan fluoxetine via de moedermelk.”

Serotonine is een chemische stof die in de hersenen wordt geproduceerd en zou de stemming, eetlust, slaap en andere gedragsproblemen beïnvloeden (2).

Doctors konden de bestanddelen van de medicatie detecteren in het serum van zuigelingen die borstvoeding kregen. Minder dan 10% van het geneesmiddel dat in het bloed van de moeder wordt aangetroffen, komt echter terecht in de baby die borstvoeding krijgt.

Bespreek met uw arts enkele veiliger alternatieven voor fluoxetine.

Veiligheidstips:

Blijft u tijdens de borstvoeding bij de voorgeschreven dosering van Prozac. Neem geen hogere of lagere doseringen.

Neem ook geen SSRI’s of andere antidepressiva in combinatie met andere geneesmiddelen, omdat dit tot complicaties kan leiden.

Mijd ook conventionele geneesmiddelen zoals anti-convulsiva, theofylline-bevattende geneesmiddelen, anti-refluxmedicatie en lithium, wanneer u fluoxetine gebruikt tijdens de borstvoeding.

Bijwerkingen van het gebruik van Prozac tijdens de borstvoeding

Veel voorkomende bijwerkingen bij moeders zijn: zweten, angst, abnormale dromen, nervositeit, droge mond en misselijkheid (3). Andere bijwerkingen zijn:

• Kots
• Colic
• Verminderde slaap
• Irriteerbaarheid
• Daling van het gewicht
• Diarree

In de Yale-studie, heeft één van de 11 zuigelingen een daling van de bloedplaatjes 5-HT gezien, gekoppeld aan een meetbaar plasma fluoxetine niveau in zijn bloed. Onderzoekers veronderstellen dat dit te wijten was aan de exclusieve borstvoeding door de moeder, die een hoog plasma-medicijnniveau had.

“De waarnemingen kunnen echter toeval zijn, en de zuigeling ondervond geen waarneembare bijwerkingen,” zegt het rapport.

Een andere studie die de gewichtstoename bij baby’s (4) onderzocht toen de moeders fluoxetine gebruikten, constateerde een verminderde groei bij de baby’s. Dit zou zorgwekkend kunnen zijn bij baby’s die al een lage gewichtstoename hebben.

Beide studierapporten zijn het erover eens dat verder onderzoek nodig is om de nadelige effecten van SSRI’s vast te stellen.

Deze waarnemingen kunnen twijfel doen rijzen over het al dan niet gebruiken van Prozac bij borstvoeding.

Moet de moeder stoppen met borstvoeding geven als zij Prozac gebruikt?

Het middel bereikt zijn piek in de moedermelk binnen de eerste zes uur na inname. Maar u hoeft de borstvoeding niet te staken.

In feite is borstvoeding goed als de moeders SSRI hebben ingenomen tijdens het derde trimester van de zwangerschap, omdat zuigelingen die borstvoeding krijgen minder kans hebben op een slechte neonatale aanpassing dan baby’s die flesvoeding krijgen.

Houd echter het gedrag van de baby in de gaten op woedeaanvallen, kolieken of verdoving. Controleer ook regelmatig zijn gewicht om er zeker van te zijn dat hij normaal groeit.

Deze zorgen over de effecten van medicijnen op de baby komen voort uit uw medicatie voor PPD. Wat als u zich extra inspant om zo snel mogelijk uit de situatie te komen?

Natuurlijke manieren om van een postnatale depressie af te komen

Overwin uw depressie met wat steun van niet-medische manieren:

• Verzorg een gezond dieet en neem voldoende rust.

• Oefen ontspanningsoefeningen of maak een wandeling in het park.

• Spreek en deel uw gevoelens met uw partner of goede vrienden en familie.

• Probeer stressverlagende technieken zoals yoga, meditatie en goede muziek.

Ter slot moeten vrouwen, zoals professor Epperson zegt, “een reeks factoren afwegen, waaronder de ernst van de postnatale depressie, hun reactie op het antidepressivum en hun inzet voor borstvoeding” voordat ze fluoxetine of een andere SSRI nemen.

Heeft u deze situatie in uw leven al meegemaakt?

Aanbevolen artikelen:

• Is het veilig om Amoxicilline te nemen tijdens borstvoeding?
• Is het veilig om Antidepressiva te nemen tijdens borstvoeding?
• Is het veilig om Prednison in te nemen tijdens de borstvoeding?
• Is Celexa (Citalopram) veilig tijdens de borstvoeding?