Wat is lactose-intolerantie bij kinderen?

Lactose-intolerantie is wanneer het lichaam lactose niet gemakkelijk kan afbreken of verteren. Lactose is een suiker die voorkomt in melk en melkproducten.

Als uw kind lactose-intolerant is, kan hij of zij onaangename symptomen hebben na het eten of drinken van melkproducten. Deze symptomen zijn onder andere een opgeblazen gevoel, diarree en winderigheid.

Lactose-intolerantie is anders dan het hebben van een voedselallergie voor melk.

Wat veroorzaakt lactose-intolerantie bij een kind?

Lactose-intolerantie gebeurt wanneer de dunne darm niet genoeg van een spijsverteringssap, of enzym, genaamd lactase, maakt. Zonder voldoende lactase kan het lichaam lactose niet afbreken of verteren.

Lactose-intolerantie kan zowel bij kinderen als volwassenen voorkomen. Enkele veel voorkomende oorzaken zijn:

• Darmziekten of infectie
• Letsel aan de dunne darm
• Familiegeschiedenis van lactose-intolerantie. In deze gevallen kan het lichaam na verloop van tijd minder van het enzym lactase aanmaken. De symptomen kunnen optreden tijdens de tiener- of volwassen jaren.
• Een baby die te vroeg geboren wordt, ook wel premature baby genoemd. Dit type lactose-intolerantie is vaak een probleem van korte duur dat vanzelf weer overgaat.

In zeer zeldzame gevallen kunnen sommige pasgeborenen vanaf de geboorte geen lactase aanmaken.

Welke kinderen lopen risico op lactose-intolerantie?

Lactose-intolerantie kan bij iedereen voorkomen. Maar uw kind loopt meer risico op lactose-intolerantie als hij of zij:

• een baby is die te vroeg is geboren, ook wel een premature baby genoemd. Dit type lactose-intolerantie is vaak een probleem van korte duur dat vanzelf weer overgaat.
• Is Afro-Amerikaans, Joods, Mexicaans-Amerikaans, Amerikaans-Indiaans of Aziatisch-Amerikaans
• Heeft een familiegeschiedenis van lactose-intolerantie. De symptomen kunnen optreden tijdens de tiener- of volwassen jaren.

Wat zijn de symptomen van lactose-intolerantie bij een kind?

Symptomen beginnen vaak bij blanke kinderen na de leeftijd van 5 jaar te verschijnen. Ze verschijnen bij Afro-Amerikaanse kinderen vanaf de leeftijd van 2 jaar.

De symptomen beginnen ongeveer 30 minuten tot 2 uur na het nuttigen van voedsel of dranken die lactose bevatten. De symptomen kunnen per kind verschillen. Symptomen kunnen zijn:

• Opgezette maag of misselijkheid
• Krampen
• Bloeden
• Buik(buik)pijn
• Gas
• Losse ontlasting of diarree
• Bloeden
• Overgeven, komt vaker voor bij tieners

Hoe ernstig de symptomen van uw kind zijn, hangt af van de hoeveelheid lactose die hij of zij heeft binnengekregen. Het zal ook afhangen van hoeveel lactase het lichaam van uw kind aanmaakt.

De symptomen van lactose-intolerantie kunnen lijken op andere gezondheidsaandoeningen. Ga altijd naar de zorgverlener van uw kind voor een diagnose.

Hoe wordt lactose-intolerantie bij een kind vastgesteld?

De zorgverlener van uw kind zal uw kind een lichamelijk onderzoek geven en een gezondheidsgeschiedenis afnemen.

Het kan nodig zijn dat uw kind wordt getest. De meest voorkomende tests die worden gebruikt om te controleren hoe lactose wordt opgenomen in het spijsverteringsstelsel zijn:

• Lactosetolerantietest. Deze test controleert hoe lactose door het spijsverteringsstelsel van uw kind wordt opgenomen. Na het vasten drinkt uw kind een vloeistof die lactose bevat. De losse ontlasting wordt vervolgens gedurende de volgende 24 uur getest op lactose.
• Waterstofademtest. Uw kind drinkt een vloeistof met veel lactose. De adem wordt dan op regelmatige tijdstippen gecontroleerd om de hoeveelheid waterstof te meten. Een hoog waterstofgehalte betekent dat uw kind lactose-intolerant is.
• Test op de zuurgraad van de ontlasting. Deze test wordt gebruikt bij baby’s en jonge kinderen. Het controleert hoeveel zuur er in de ontlasting zit. Als uw kind lactose niet verteert, zal de ontlasting melkzuur, glucose en andere vetzuren bevatten.

Hoe wordt lactose-intolerantie bij een kind behandeld?

De behandeling hangt af van de symptomen, de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van uw kind. Het hangt ook af van hoe ernstig de aandoening is.

Geen behandeling zal het lichaam van uw kind helpen meer lactase aan te maken. Maar u kunt de symptomen van uw kind beheersen met een dieet dat lactose beperkt. Het kan zijn dat uw kind niet hoeft te stoppen met het eten van alle voedingsmiddelen die lactose bevatten. De arts of gynaecoloog kan uw kind ook aanraden lactase-enzymen te gebruiken. Deze zijn vrij verkrijgbaar.

Hier volgen enkele tips om lactose in het dieet van uw kind te beperken:

• Begin langzaam. Na een week van het beperken van voedingsmiddelen met lactose, probeert u kleine hoeveelheden melk of melkproducten weer toe te voegen aan het dieet van uw kind. Kijk of uw kind symptomen krijgt. Noteer welke voedingsmiddelen uw kind aankan en welke hij of zij moet vermijden.
• Eet melk en melkproducten samen met andere voedingsmiddelen. U kunt merken dat uw kind minder symptomen heeft als hij of zij melk of melkproducten bij de maaltijd neemt. Laat uw kind proberen kaas met crackers te eten. Of laat uw kind melk bij de cornflakes eten.
• Kies zuivelproducten met een van nature lager lactosegehalte. Dit zijn onder andere harde kazen en yoghurt.
• Zoek naar lactosevrije en lactosegereduceerde melk en melkproducten. Deze zijn in veel levensmiddelenwinkels te vinden. Ze zijn hetzelfde als gewone melk en melkproducten. Maar er is het enzym lactase aan toegevoegd.
• Vraag naar lactase-producten. Vraag de zorgverlener van uw kind of uw kind een lactasepil of lactasedruppels moet nemen als het melkproducten gebruikt.

Praat met de zorgverlener van uw kind over welke producten of dieetveranderingen uw kind kunnen helpen. Het kan ook nuttig zijn een diëtist te raadplegen.

Calcium

Kinderen en tieners die lactose-intolerant zijn, krijgen soms weinig of geen melk in hun voeding. Maar melk en zuivelproducten zijn een belangrijke bron van calcium. Als uw kind lactose-intolerant is, moet u ervoor zorgen dat hij of zij voldoende calcium binnenkrijgt. Calcium is nodig voor de groei en het herstel van botten gedurende het hele leven. Calcium kan ook bepaalde ziekten helpen voorkomen.

De hoeveelheid calcium die uw kind nodig heeft, verschilt per leeftijd:

Veel niet-zuivelproducten bevatten veel calcium, waaronder:

• Groene groenten, zoals collard greens, raapstelen, broccoli en boerenkool
• Vis met zachte, eetbare graten, zoals zalm en sardines

Andere niet-zuivelproducten die goede bronnen van calcium zijn, zijn onder andere:

• Tofu
• Sinaasappelsap met toegevoegd calcium
• Zojamelk met toegevoegd calcium
• Ontbijtgranen met toegevoegd calcium

Praat altijd met de zorgverlener van uw kind. De arts kan een calciumsupplement voorschrijven als uw kind niet genoeg calcium uit zijn of haar voeding krijgt.

Vitamine D

Vitamine D heeft het lichaam nodig om calcium te kunnen opnemen. Het is belangrijk dat het dieet van uw kind voldoende vitamine D bevat. Bronnen van vitamine D zijn onder meer eieren en lever.

Kinderen jonger dan 1 jaar moeten een vitamine D-supplement van 400 IE per dag krijgen. Kinderen ouder dan 1 jaar moeten 600 IE vitamine D per dag hebben.

Wat zijn de complicaties van lactose-intolerantie bij een kind?

Lactose-intolerantie zal het lichaam van uw kind niet schaden. De symptomen zijn onaangenaam, maar ze zijn niet ernstig.

Hoe kan ik mijn kind helpen leven met lactose-intolerantie?

Lactose-intolerantie kan onaangename symptomen veroorzaken. Maar in de meeste gevallen hoeft u niet alle voedingsmiddelen met lactose uit het dieet van uw kind te verwijderen. Door op de symptomen van uw kind te letten, kunt u erachter komen welke voedingsmiddelen hij of zij wel kan verdragen. U kunt ook zien welke voedingsmiddelen uw kind moet vermijden.

Wanneer voedingsmiddelen uit het dieet van uw kind worden verwijderd, moet u ze vervangen door andere voedingsmiddelen die de nodige voedingsstoffen bieden. Zorg er ook voor dat uw kind voldoende calcium en vitamine D binnenkrijgt.

Bespreek met de arts van uw kind welke producten of dieetveranderingen uw kind kunnen helpen. U kunt het ook nuttig vinden om naar een geregistreerde diëtist te gaan.

Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?

De symptomen van lactose-intolerantie kunnen lijken op symptomen van andere aandoeningen. Laat uw kind controleren door zijn of haar zorgverlener als uw kind:

• Losse ontlasting of diarree
• Zweet of opgeblazen gevoel
• Buikpijn
• Andere GI (gastro-intestinale) symptomen

Kernpunten over lactose-intolerantie bij kinderen

• Lactose-intolerantie is wanneer het lichaam van uw kind niet gemakkelijk lactose kan afbreken, of verteren, lactose. Lactose is een suiker die voorkomt in melk en melkproducten.
• Het gebeurt wanneer de dunne darm niet genoeg van een spijsverteringssap, of enzym, genaamd lactase, aanmaakt.
• Uw kind kan ongemakkelijke symptomen hebben zoals een opgeblazen gevoel, winderigheid en een maag die van streek is na het eten of drinken van melk of melkproducten.
• Laat uw kind naar een zorgverlener gaan voor een diagnose.
• U kunt de symptomen van uw kind beheersen door voedingsmiddelen met lactose te beperken.
• Kinderen en tieners hebben calcium en vitamine D nodig voor de groei en gezondheid van hun botten. Controleer of uw kind voldoende van deze voedingsstoffen binnenkrijgt.

Volgende stappen

Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan de zorgverlener van uw kind te halen:

• Wet de reden van het bezoek en wat u wilt dat er gebeurt.
• Voor het bezoek schrijft u vragen op die u beantwoord wilt zien.
• Tijdens het bezoek schrijft u de naam van een nieuwe diagnose op, en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Noteer ook eventuele nieuwe instructies die de arts u geeft voor uw kind.
• Weet waarom een nieuw medicijn of een nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het uw kind zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
• Vraag of de aandoening van uw kind ook op andere manieren kan worden behandeld.
• Weet waarom een onderzoek of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten kunnen betekenen.
• Weten wat u kunt verwachten als uw kind de medicijnen niet inneemt of de test of procedure niet ondergaat.
• Als uw kind een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, het tijdstip en het doel van dat bezoek.
• Weten hoe u na kantooruren contact kunt opnemen met de arts van uw kind. Dit is belangrijk als uw kind ziek wordt en u vragen hebt of advies nodig hebt.