Wat is luchtwegstenose (laryngotracheale stenose)?

Laryngotracheale stenose, of luchtwegstenose, is de vernauwing van de luchtpijp, die neus en mond met de longen verbindt. Deze vernauwing leidt tot ademhalingsmoeilijkheden en kan ook verkoudheidsklachten verergeren en invloed hebben op de stem en het vermogen om te slikken.

Vele dingen kunnen de vernauwing van de luchtpijp veroorzaken. Enkele veel voorkomende oorzaken zijn:

• Afwijkingen aanwezig bij de geboorte
• Autoimmuunziekten, zoals Wegener’s granulomatosis
• Benigne of kwaadaardige tumoren
• Bijtende inname – per ongeluk of opzettelijk bijtende of bijtende stoffen inslikken, zoals wasmiddel
• Uitwendig letsel aan de keel
• Gastro-oesofageale (zure) reflux
• Infecties, zoals kroep, of ontstekingsgezwellen
• Lange endotracheale intubatie van een beademingsbuis die via de mond of neus in de keel wordt geplaatst
• Kraakbeenweefsel
• Keelchirurgie
• Tracheostomie, een medische ingreep waarbij een gat in de luchtpijp wordt gemaakt

De meest voorkomende oorzaak van luchtwegvernauwing is wanneer littekenweefsel zich in de luchtpijp vormt als gevolg van een langdurige (meer dan 10 dagen) endotracheale intubatie.

Symptomen

De meest voorkomende symptomen van luchtwegstenose zijn:

• Ademhalingsproblemen – Hoesten, piepen, kortademigheid en stridor (luidruchtige, hoge ademhaling) zijn veel voorkomende symptomen.
• Voedingsproblemen – De vernauwde luchtpijp veroorzaakt vaak dat mensen moeite hebben met eten of slikken.
• Longontsteking – Luchtwegvernauwing kan leiden tot terugkerende longontstekingen.

Behandelingsmogelijkheden

De behandeling van luchtwegvernauwing hangt af van de ernst en de plaats van de vernauwing van de luchtpijp. De diagnose wordt gesteld door lichamelijk onderzoek en verschillende tests, waaronder biopsieën, bloedonderzoek, echografie, röntgenfoto’s, computertomografie en MRI (magnetische resonantiebeeldvorming).

Gemeenschappelijke behandelingen zijn:

• Dilatatie – Minimaal invasieve inbrenging (meestal onder algehele verdoving) van een chirurgische ballon of tracheale dilatatoren kan worden uitgevoerd om de luchtpijp tijdelijk te verwijden om een betere luchtstroom mogelijk te maken. Omdat dit een tijdelijke oplossing is, kan deze meer dan eens worden uitgevoerd of in combinatie met een andere behandeling.
• Lasers – Lasers worden gebruikt om gezwellen te vernietigen die de luchtpijp vernauwen of belemmeren. Laserbehandeling wordt voldoende geacht voor verlichting op korte termijn, maar is geen aanbevolen oplossing voor de lange termijn. In bepaalde omstandigheden – bijvoorbeeld als er een onderliggende aandoening is – kan het gebruik van lasers de vernauwing juist verergeren.
• Medicatie – Soms kunnen medicijnen, zoals antibiotica of steroïden, worden gebruikt om ontstekingsprocessen die de vernauwing veroorzaken te vertragen of ongedaan te maken.
• Stents – Een metalen of siliconen buisje (een stent) wordt in de luchtpijp geplaatst om deze open te houden voor lange- of kortetermijnbehandeling van de vernauwing.
• Chirurgie – In ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd om het beschadigde deel van de luchtpijp te verwijderen. De overblijvende delen worden ofwel opnieuw verbonden tijdens een resectieprocedure of gereconstrueerd. Resectie- en reconstructie-operaties hebben meestal goede langetermijnresultaten voor patiënten.

Klaar voor een afspraak?

Als u tekenen of symptomen van luchtwegstenose ervaart, maak dan vandaag nog een afspraak of bel 800-TEMPLE-MED (800-836-7536).

Lees meer over onze artsen en het zorgteam dat luchtwegstenose diagnosticeert en behandelt.