Definitie

Mittelschmerz is eenzijdige, pijn in de onderbuik die bij sommige vrouwen voorkomt. Het treedt op op of rond het moment dat een eitje vrijkomt uit de eierstokken (ovulatie).

Alternatieve namen

Ovulatiepijn; Midcycluspijn

Oorzaken

Eén op de vijf vrouwen heeft pijn rond het moment van de ovulatie. Dit wordt mittelschmerz genoemd. De pijn kan vlak voor, tijdens of na de eisprong optreden.

Deze pijn kan op verschillende manieren worden verklaard. Vlak voor de eisprong kan de groei van de follikel waarin de eicel zich ontwikkelt, het oppervlak van de eierstok oprekken. Dit kan pijn veroorzaken. Op het moment van de eisprong komt er vocht of bloed vrij uit de gescheurde eicel. Dit kan de bekleding van de buik irriteren.

Symptomen

Mittelschmerz kan gedurende de ene maand aan één kant van het lichaam worden gevoeld en dan in de volgende maand naar de andere kant overgaan. Het kan ook vele maanden achter elkaar aan dezelfde kant voorkomen.

Symptomen zijn onderbuikpijn die:

• Alleen aan één kant voorkomt.
• Minuten tot een paar uur aanhoudt. Het kan wel 24 tot 48 uur aanhouden.
• Gevoel van een scherpe, krampende pijn in tegenstelling tot andere pijn.
• Zwaar (zeldzaam).
• Kan van maand tot maand van kant wisselen.
• Begint halverwege de menstruatiecyclus.

Onderzoeken en tests

Een bekkenonderzoek laat geen problemen zien. Er kunnen andere onderzoeken (zoals een abdominale echografie of een transvaginale bekkenechografie) worden gedaan om te zoeken naar andere oorzaken van pijn in de eierstokken of het bekken. Deze onderzoeken kunnen worden gedaan als de pijn aanhoudt.

Behandeling

In de meeste gevallen is behandeling niet nodig. Pijnstillers kunnen nodig zijn als de pijn hevig is of lang aanhoudt.

Outlook (prognose)

Mittelschmerz kan pijnlijk zijn, maar het is niet schadelijk. Het is geen teken van ziekte. Het kan vrouwen helpen om zich bewust te zijn van het tijdstip in de menstruatiecyclus waarop de eicel vrijkomt. Het is belangrijk dat u de pijn bespreekt met uw arts. Er zijn andere aandoeningen die vergelijkbare pijn kunnen veroorzaken die veel ernstiger zijn en behandeling vereisen.

Mogelijke complicaties

In de meeste gevallen treden er geen complicaties op.

Wanneer contact opnemen met een arts

Bel uw arts als:

• Ovulatiepijn lijkt te veranderen.
• Pijn langer duurt dan normaal.
• Pijn optreedt met vaginale bloeding.

Preventie

Birth control pillen kunnen worden genomen om de ovulatie te voorkomen. Dit kan helpen de pijn te verminderen die samenhangt met de ovulatie.

Images

Bope ET, Kellerman RD. De gezondheid van vrouwen. In: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conn’s Huidige Therapie 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 17.

Brown A. Obstetrics and gynaecology emergencies. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Textbook of Adult Emergency Medicine. 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:626-655.

Giacomantonio M. Surgical assessment of the abdomen. In: Goldbloom RB, eds. Pediatric Clinical Skills. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 12.

Won HR, Abbott J. Optimal management of chronic cyclical pelvic pain: an evidence-based and pragmatic approach. Int J Women’s Health. 2010;2:263-277. PMID: 21151732 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21151732.