Wanneer de meeste mensen het woord “spoor” horen, is het moeilijk om je iets anders voor te stellen dan een stoffige John Wayne die de stad in slentert, met witte hoed op en klakkende hakken. De alledaagse werkelijkheid is echter veel alledaagser en heeft veel meer te maken met botten dan met chaps.
Botsporen zijn een relatief veel voorkomende aandoening die meestal geen medische ingreep vereist. Botsporen ontstaan normaal gesproken als gevolg van veroudering. Er zijn echter levensstijlfactoren, medische aandoeningen en bepaalde verwondingen in situ, die ervoor zorgen dat botsporen eerder in het leven ontstaan – en soms op een pijnlijke manier. Door te begrijpen wat botsporen zijn, kunt u gezonde levensstijlkeuzes maken die ze niet alleen voorkomen, maar die u net zo goed laten lopen als elke cowboy in kapmantel.
- Wat is een botspoor?
- Wat veroorzaakt botsporen en fasciitis plantaris?
- Waar komen botsporen voor?
- Risicofactoren voor Botsporen
- Symptomen van Botsporen
- Diagnose botspoor
- Conventionele behandelingsopties
- 5 Natuurlijke Bone Spur behandelingen
- Antioxidant-rijk dieet
- Massage en Stretching
- Orthotics and Correct Footwear
- Anti-inflammatoire supplementen
- Voldoende inname van vitaminen en mineralen
- Bone Spur Prevention and Outlook
Wat is een botspoor?
Botsporen, medisch bekend als osteofyten, zijn benige uitgroeisels die zich vormen langs de randen van botten, met name de randen van gewrichten. Dat klinkt pijnlijk, maar botsporen zijn over het algemeen niet scherp zoals hun naam doet vermoeden.
In feite kunnen ze zich op elk bot ontwikkelen zonder tekenen of symptomen en vaak jarenlang onopgemerkt blijven. Veel mensen gaan door het leven zonder te weten dat ze een of meer botsporen hebben, totdat ze een röntgenfoto laten maken en de sporen als een rariteit tevoorschijn komen.
Wat veroorzaakt botsporen en fasciitis plantaris?
Botsporen worden vaak in verband gebracht met artrose. Osteoartritis is een degeneratieve ziekte die kraakbeen doet afbreken. Het is de meest voorkomende vorm van artritis, waaraan meer dan 27 miljoen Amerikanen lijden. Terwijl artrose het kraakbeen in de gewrichten afbreekt, probeert uw lichaam het verlies te herstellen, of in ieder geval de botten te beschermen tegen de gevolgen van het verloren kraakbeen. Het doet dit door een opeenhoping van bot te creëren langs de randen van uw bestaande botten. Dit komt meestal als een reactie op voortdurende druk, wrijving, of stress over een lange periode van tijd.
Botsporen kunnen ook worden veroorzaakt door andere ziekten en aandoeningen zoals:
- Plantaire fasciitis – Een botspoor in je hiel – of “hielspoor” – kan zich vormen waar het bindweefsel (fascia) aansluit op je hielbot (calcaneus). Het is een van de meest voorkomende oorzaken van hielpijn en naar schatting hebben 2 miljoen mensen in de VS er last van. De uitloper is het gevolg van chronische irritatie of ontsteking van het bindweefsel, maar veroorzaakt niet de pijn die gepaard gaat met fasciitis plantaris.
- Spondylose – Ook wel “artritis van de nek” genoemd, ontstaat wanneer artrose en botsporen degeneratie van de botten in uw nek (cervicale spondylose) of uw onderrug (lumbale spondylose) veroorzaken.
- Diffuse idiopathische skeletale hyperostose (DISH) – Veroorzaakt benige gezwellen die zich op de ligamenten van uw wervelkolom vormen. DISH komt relatief vaak voor bij 10% van de bevolking boven de 50 jaar.
- Wervelkanaalstenose – Botsporen kunnen bijdragen aan een vernauwing van de botten waaruit uw wervelkolom is opgebouwd (wervelkanaalstenose), waardoor uw ruggenmerg onder druk komt te staan. Er is momenteel geen genezing voor deze ziekte, maar het verbeteren van de flexibiliteit en kracht door lichaamsbeweging kan de symptomen verlichten en het algehele welzijn verhogen.
Veel oudere mensen zonder ziekten kunnen nog steeds botsporen hebben zonder zich ervan bewust te zijn, omdat het lichaam sporen maakt om stabiliteit toe te voegen aan verouderende gewrichten.
Waar komen botsporen voor?
Werkend van top tot teen, de meest voorkomende gebieden voor botsporen op te treden zijn in de nekwervels van de nek, schouders, ellebogen, heupen, knieën, en hielen. Ze komen ook vaak voor in de wervelkolom, naast gedegenereerde tussenwervelschijven. Botsporen kunnen echter overal op elk bot voorkomen. Afhankelijk van de activiteiten die iemand in zijn leven beoefent, zijn de polsen, handen en voeten ook veel voorkomende plaatsen om uitlopers te ontwikkelen.
Waarom deze gebieden?
Botsporen ontstaan meestal wanneer een gewricht gedurende een lange periode wordt blootgesteld aan voortdurende wrijving of stress. Met de heupen, knieën en hielen in het achterhoofd, zijn dit allemaal gebieden waar lagen van kraakbeen en bot elkaar ontmoeten en onderhevig zijn aan frequente en herhaalde beweging en druk. Het kraakbeen en de botten schuren tegen elkaar, waardoor het kraakbeen na verloop van tijd afslijt. Als reactie daarop raakt het gebied ontstoken en vormt zich nieuw bot. Dit is de oplossing van het bot voor de stress eromheen.
Risicofactoren voor Botsporen
Voor het grootste deel zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van botsporen dezelfde als voor elke andere gezondheidsaandoening: genetica, leeftijd, gewicht, levensstijl, fysieke activiteit, en gezondheidsaandoeningen gedurende het hele leven.
Gemeenschappelijkste risicofactoren voor botsporen:
- Leeftijd – Voor het grootste deel, het is een leven van slijtage – en onze genetica – dat uiteindelijk leidt tot botsporen.
- Genetica – Sommige mensen hebben een genetische aanleg voor het ontwikkelen van botsporen, vooral wanneer andere aandoeningen zoals artrose worden meegerekend. Ook kan genetica een rol spelen in het vermogen van het lichaam om calcium op te nemen, wat op zijn beurt het risico op botsporen kan verhogen.
- Verwondingen – Verwonding van een bot en/of gewricht kan het lichaam aanzetten tot het aanmaken van botsporen als onderdeel van het genezingsproces. Dit geldt voor acute, eenmalige blessures zoals een botbreuk, maar ook voor voortdurende overbelasting, zoals het dragen van onsteunend schoeisel. Niet-ondersteunend schoeisel kan bij elke stap leiden tot een verhoogde impact op de voeten, knieën en heupen.
- Levensstijl – Werk, sport en zelfs vervoer stimuleren de vorming van botsporen. Daarnaast kunnen keuzes in het leven, zoals roken, van invloed zijn op de kans op de ontwikkeling van botsporen.
- Medische aandoeningen – Bepaalde medische aandoeningen, zoals osteoporose, osteoartritis en wervelkanaalvernauwing, hebben allemaal invloed op de mogelijke vorming van botsporen.
- Voeding – Voeding heeft een grote invloed op de algehele gezondheid, waaronder die van het skelet. Onvoldoende calcium en andere botopbouwende mineralen brengen uw botten in gevaar voor osteoporose, botbreuken en botsporen. Diëten met veel zout, fosfor of andere concurrerende mineralen – terwijl ze weinig calcium bevatten – kunnen hetzelfde effect hebben. Aan de andere kant kan een teveel aan calcium in combinatie met een lage inname van voedingsstoffen die nodig zijn om calcium te absorberen en te gebruiken, leiden tot botsporen. Daarom adviseren wij een natuurlijke balans van voedingsstoffen (en calcium) in de juiste verhouding voor uw botten. Er is slechts één bekende plantaardige bron op aarde die klinisch is bewezen en deze balans biedt.
- Houding – Een slechte houding gedurende het hele leven kan de gewrichten overmatig belasten. Deze vermoeide gewrichten kunnen dan botsporen ontwikkelen als compensatie voor de ongelijke druk die erop wordt uitgeoefend.
- Gewicht – Overgewicht oefent druk uit op botten en gewrichten. Het verhoogt aanzienlijk de impact van de gewrichten tijdens de beweging. Daarom is het belangrijk een evenwicht te vinden tussen gezonde voeding, levensstijl en lichaamsbeweging als u gewicht wilt verliezen. Een verscheidenheid aan activiteiten zal u beter van dienst zijn voor het totale gewichtsverlies en zal de belasting verminderen die gepaard gaat met repetitieve bewegingen.
Symptomen van Botsporen
Vaak hebben botsporen geen symptomen, dus ze worden meestal gevonden wanneer ze worden onderzocht voor een andere aandoening zoals artritis. Als u last heeft van gewrichtspijn, gevoelloosheid, bewegingsbeperking en/of extreme gevoeligheid in een bepaald gebied – en uw arts denkt dat het om botsporen kan gaan – krijgt u een röntgenfoto, CT-scan of MRI-scan om de diagnose te bevestigen.
Van daaruit kunnen u en uw zorgverlener de beste behandeling voor botsporen kiezen, afhankelijk van de locatie en de ernst van de uitloper, en eventuele andere variabelen die specifiek zijn voor uw aandoening. Denk eraan dat het niet de eigenlijke uitloper is die pijn doet, maar eerder het omliggende weefsel. Asymptomatische uitlopers – uitlopers zonder pijn of ontsteking – worden zelden behandeld.
Hielspoor is de meest voorkomende vorm van uitlopers vanwege hun locatie. Immers, voeten zijn de werkpaarden van het lichaam en het kan moeilijk zijn om ze genoeg tijd te geven om te rusten en te genezen. Hielspoor ontwikkelt zich meestal als gevolg van herhaalde impact. Overgewicht, ongelijk lopen en slecht passende schoenen kunnen allemaal bijdragen aan hielspoor.
Ondere andere, een paar tekenen dat u een hielspoor kunt hebben zijn:
- Pijn aan de onderkant van uw voet bij het lopen of staan
- Inflammatie
- Zwellen
- En in veel gevallen, plantaire fasciitis.
Wanneer botsporen opduiken op plaatsen zoals het knie- of schoudergewricht, kan een scherpe, schietende pijn gevoeld worden bij bepaalde bewegingen. Een verlies in bewegingsbereik kan een ander teken zijn van een botspoor in die gebieden, evenals zwelling, tintelingen, en zelfs een opmerkelijke ‘vang’ wanneer u het gewricht beweegt.
Botsporen in de wervelkolom zijn misschien niet zo gemakkelijk te herkennen; ruggen zijn gecompliceerd en een verscheidenheid aan dingen kan rugpijn veroorzaken. In de wervelkolom ontwikkelen botsporen zich meestal om de impact en druk op te vangen van kraakbeenafbraak gedurende een heel leven. Hoewel die afbraak deel kan uitmaken van het normale verouderingsproces, kunnen aandoeningen zoals degeneratieve schijfziekte of spinale stenose ook een rol spelen. Het dragen van extra gewicht en high-impact activiteiten kunnen ook een impact hebben na verloop van tijd.
Botsporen die optreden in de wervelkolom kunnen druk uitoefenen op zenuwen die tintelingen in uw armen en benen veroorzaken. U kunt ook pijnscheuten, gevoelloosheid, pijn bij het staan of lopen, problemen met de spijsvertering, en zelfs af en toe incontinentie ervaren.
Gewrichten die veel worden gebruikt, zoals schouders en knieën, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van botsporen. De tekenen en symptomen variëren, afhankelijk van de oorzaak en de plaats van de botspoor. Pijn, bewegingsbeperking, ontsteking en stijfheid komen echter vaak voor.
Diagnose botspoor
Zoals hierboven vermeld, weten sommige mensen hun hele leven niet dat ze een botspoor hebben, totdat het te zien is op medische beeldvorming, zoals een röntgenfoto. Als het uitsteeksel asymptomatisch is en geen invloed heeft op het omliggende weefsel, hoeft het niet behandeld te worden. Wel kunnen zorgverleners aanbevelingen doen over veranderingen in de levensstijl om te voorkomen dat er nog meer uitlopers ontstaan.
Wanneer de klachten beginnen aan te houden, is het tijd voor uw arts om niet alleen naar botsporen te kijken, maar ook de oorzaak van de uitloper te beoordelen. Om een nauwkeurige diagnose te stellen, kan uw arts u doorsturen voor een CT-scan, MRI, myelogram, echografie of röntgenfoto.
Uw zorgverlener zal de beste testoptie voor u kiezen op basis van de beschikbaarheid van technologie, de huidige tekenen en symptomen, en uw gezondheidsgeschiedenis. Zodra de diagnose is bevestigd, kunt u de behandelingsopties bespreken.
Nu verlichting
Conventionele behandelingsopties
Behandelingen tegen botsporen kunnen helpen bij het beheersen en verlichten van de pijn die gepaard gaat met botsporen. Echter, ze zullen niet weggaan op hun eigen. In tegenstelling tot bijvoorbeeld hernia’s en uitpuilende tussenwervelschijven in de wervelkolom, die door middel van resorptie kunnen genezen, zijn botsporen permanente afzettingen.
De behandeling is afhankelijk van de plaats, de oorzaak en de ernst van uw klachten. Niet-invasieve behandelingsopties worden meestal eerst geprobeerd.
Het is niet fancy of duur, maar rusten wat je kwelt is vaak het eerste wat uw zorgverlener zal aanraden. Als u doorgaat met het weefsel te verergeren, zal het geen kans krijgen om te genezen. Als u de tijd neemt om de activiteiten achterwege te laten die het gebied pijn doen, zal dat niet alleen de genezing versnellen, maar waarschijnlijk ook de pijn verlichten. Het zal u ook helpen om vast te stellen welke activiteiten uw botsporen kunnen kwetsen en zodra u dat doet, wordt aanbevolen om het getroffen gebied onmiddellijk te koelen.
Wanneer u ijs op de spieren aanbrengt, vermindert het de bloedtoevoer en vernauwt het de bloedvaten, waardoor pijn, zwelling en ontsteking zullen afnemen.
In één gerandomiseerde gecontroleerde studie is aangetoond dat cryo-geluid (een combinatie van ultrageluid en cryotherapie – een therapie waarbij korte periodes van temperaturen onder nul worden gebruikt) een effectieve behandeling is voor chronische plantaire fasciitis. De ene groep kreeg cryo-geluid therapie, de andere cryotherapie, beide groepen rapporteerden een verminderde pijnintensiteit, wat een vroege belofte inhoudt als effectieve behandelingsopties.
Spannende spieren zijn de boosdoener achter veel problemen met het skelet. Spieren en pezen die zijn ontworpen om gewrichten en botten te ondersteunen, kunnen deze uit de juiste uitlijning trekken als ze te strak worden. Stretching helpt strakke spieren en pezen langzaam los te maken na verloop van tijd, die ook kan verlichten druk in verband met botsporen.
Gewichtsverlies komt veel in de discussie over botsporen en dat komt omdat overgewicht meer druk op gewrichten en botten zet. Na verloop van tijd, deze overmatige druk breekt de impact-beschermende kraakbeen in sommige gewrichten, zoals het einde van de botten in de knieën en het kraakbeen tussen elke wervel. In de voeten oefent overgewicht een aanzienlijke druk uit op alle kleine botjes, waardoor ze verschuiven. Dit veroorzaakt niet alleen onnodige slijtage van de botten zelf, maar ook van de weefsels die ze op hun plaats houden.
Wanneer het aankomt op het kwijtraken van kilo’s, om welke reden dan ook, zoek dan een balans tussen een gezond dieet en lichaamsbeweging. Houd uw oefeningen gevarieerd, want dit houdt niet alleen dingen interessant en spannend, maar vermindert ook het risico van het veroorzaken van letsel door repetitieve bewegingen. Neem bijvoorbeeld hardlopen. Hardlopen wordt niet aanbevolen als een activiteit om gewicht te verliezen voor iemand met hielspoor, maar stretchen, zwemmen, yoga, pilates en wandelen zijn geweldige opties. Koppel dat aan een gezond dieet rijk aan ontstekingsremmende voedingsmiddelen, en je zult je fit en in vorm voelen in een mum van tijd.
Een andere tijdelijke behandeling voor botsporen zijn ontstekingsremmende vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen. Deze kunnen echter bijwerkingen veroorzaken zoals maagzweren, bloedingen en zelfs botverlies als ze langdurig worden gebruikt. Steroïde injecties kunnen ook worden aanbevolen als de pijn aanhoudt. Bijwerkingen kunnen de symptomen echter verergeren en er zijn complicaties die het gevolg kunnen zijn van steroïde-injecties, zoals een breuk van uw plantaire fascia.
Een aantal opties kan door uw arts worden voorgesteld, waaronder ontstekingsremmende medicijnen, rust, en natuurlijke thuisbehandelingen voor uitlopers zoals rekken en ijs.
Als botsporen ongemak veroorzaken, kan de behandeling gericht zijn op de oorzaken, symptomen, of de uitloper zelf. Als de oorzaak van de botspoor niet wordt aangepakt, zal het verwijderen van de sporen slechts een duur, invasief, tijdelijk respijt bieden.
Chirurgische verwijdering van botsporen is vaak het laatste redmiddel nadat alle natuurlijke behandelingen en niet-invasieve opties zijn verkend. Deze optie is over het algemeen gereserveerd voor wanneer de spoor begint te beperken uw bereik van de beweging of veroorzaakt extreme pijn.
5 Natuurlijke Bone Spur behandelingen
Bedenk wel dat botsporen niet altijd behandeling nodig.
Sommige botsporen hebben geen tekenen, symptomen of ongemak, terwijl anderen ondraaglijk kunnen zijn en de mobiliteit sterk beïnvloeden.
Echter, er zijn natuurlijke remedies die u kunt proberen als u ongemak of pijn ervaart.
Antioxidant-rijk dieet
Een gezond dieet is van cruciaal belang voor de algehele gezondheid, maar ook voor de behandeling van botsporen, omdat ze zich meestal ontwikkelen in gebieden met ontstekingen. Antioxidanten zijn verbindingen die worden gevonden in voedingsmiddelen die uw cellen beschermen tegen schade door vrije radicalen en kunnen helpen ontstekingen te verminderen. ORAC (oxygen radical absorbance capacity) is een maatstaf voor het gehalte aan antioxidanten in voedingsmiddelen, die oorspronkelijk is ontwikkeld door het National Institute of Aging. De relatie tussen ORAC-waarde en voedingsmiddelen/supplementen en hun voordelen is nog niet bewezen. Maar onderzoekers veronderstellen dat een hogere ORAC-waarde effectiever kan zijn bij het neutraliseren van vrije radicalen.
Hier zijn enkele van de top antioxidant-rijke voedingsmiddelen naar gewicht:
- Donkere chocolade: 20.816 ORAC score
- Pecannoten: 17.940 ORAC score
- Elderbessen: 14.697 ORAC-score
- Wilde bosbessen: 9.621 ORAC-score
- Kidneybonen: 8.606 ORAC-score
- Zwarte bessen: 5.905 ORAC score
- Cilantro: 5,141 ORAC score
- Goji bessen: 4.310 ORAC-score
De website Superfoodly heeft een handige, regelmatig bijgewerkte tool waar je het voedsel kunt intypen waarin je geïnteresseerd bent en je kunt de ORAC-waarde ervan zien.
Zoals je kunt zien, zijn ORAC-scores gebaseerd op gewicht. Dus het is misschien niet zinvol om grote hoeveelheden van al deze bovenstaande voedingsmiddelen te eten.
En stop met het toevoegen van brandstof aan het vuur door pro-inflammatoire voedingsmiddelen zoals toegevoegde suiker, geraffineerde koolhydraten en verzadigde vetten te verwijderen.
Massage en Stretching
In een meta-analyse van 60 studies gepubliceerd in het tijdschrift Pain Medicine, is massage bekeken om verschillende soorten pijn te helpen verlichten, waaronder hoofdpijn, inwendige pijn, fibromyalgiepijn, en spier- en botpijn. Uit deze systematische review bleek dat massagetherapie de pijn beter verlicht dan helemaal geen behandeling. En in vergelijking met andere behandelingen zoals fysiotherapie en acupunctuur, bleek massage nog steeds gunstig met weinig bijwerkingen.
Studies hebben aangetoond dat massage specifiek Substance P kan verlagen, wat een neurotransmitter is die in verband wordt gebracht met pijn.
Wanneer het gaat om plantaire fasciitis, wordt het rekken van de plantaire fascia en de achillespees beschouwd als een van de beste behandelingen. Dat komt omdat het uitrekken van de plantaire fascia en de achillespees helpt om de druk te verlichten die op hen wordt uitgeoefend door de strakke pezen en weefsels rond de botsporen.
Orthotics and Correct Footwear
Als de botspoor in de voet zit – zoals bij fasciitis plantaris – dan kunnen steunzolen, nieuw schoeisel en extra dempende inlegzolen helpen. Te strakke schoenen kunnen de beweging van je pezen belemmeren en de botten in je voeten beschadigen.
Anti-inflammatoire supplementen
Van kurkuma is keer op keer wetenschappelijk bewezen dat het ontstekingen aanzienlijk vermindert. Een verbinding in de kurkumawortel, bekend als curcumine, is verantwoordelijk voor de ontstekingsremmende eigenschappen! Curcumine wordt in verband gebracht met positieve verbeteringen bij honderden verschillende ziekten en aandoeningen en behoort tot de meest krachtige antioxidanten op aarde. Wanneer u op zoek bent naar een kwaliteitssupplement met kurkuma, zorg er dan voor dat het gestandaardiseerd is op 95% curcuminoïden.
De omega 3-vetzuren EPA (Eicosapentaeenzuur) en DHA (Docosahexaeenzuur) hebben ook ontstekingsremmende eigenschappen en beschermen tegen leeftijdsgerelateerde cognitieve achteruitgang, hart- en vaatziekten en botverlies. Triple Power Omega 3 Visolie remt ontstekingen af en bevat klinische doses kurkuma curcumine, omega 3 vetzuren, en een extra krachtige ontstekingsremmer, astaxanthine.
Gember is een van de meest geconsumeerde voedingsstoffen ter wereld! Studies hebben aangetoond dat gember ontstekingsremmende eigenschappen heeft die even sterk zijn als vrij verkrijgbare medicijnen zoals Ibuprofen. Wanneer u op zoek bent naar een kwaliteitssupplement voor gember, zorg er dan voor dat het gestandaardiseerd is op 5-6% gingerolen en 6% shogoals.
Voldoende inname van vitaminen en mineralen
Botuitlopers worden direct in verband gebracht met osteoartritis, de afbraak van het kraakbeen in gewrichten. Osteoartritis kan in verband worden gebracht met een tekort aan calcium en mineralen en kan worden behandeld en voorkomen met een dieet dat evenwichtig is samengesteld uit voedingsstoffen. Het is dus logisch dat botsporen ook kunnen worden behandeld met een calcium- en mineraalrijk dieet. Zoals ze zeggen, wat goed is voor de gans is goed voor de gans.
Magnesium is een essentieel mineraal dat wordt gebruikt voor botvorming en het absorberen van calcium. Een laag magnesiumgehalte is ook in verband gebracht met een hoger C-reactief proteïne (CRP) in het lichaam – een indicator van ontsteking. Door magnesiumrijke voeding te gebruiken, zoals zwarte bonen, spinazie en pompoenpitten, verhoog je dus je inname. Vitamine C is ook cruciaal voor de vorming van collageen en een gebrek eraan kan ook pezen en ligamenten verzwakken.
Het kan moeilijk zijn om consequent uw aanbevolen inname van vitaminen en mineralen te halen, en daarom kan het nuttig zijn om een dagelijks supplement zoals AlgaeCal Plus te nemen. AlgaeCal Plus is een natuurlijk, botvriendelijk calciumcomplex met alle 13 verplichte sporenmineralen, waaronder magnesium, voor uw botten. Het ondersteunt de gezondheid van de botten terwijl het daadwerkelijk nieuw bot opbouwt.
Bone Spur Prevention and Outlook
Bone spurs, van symptomen tot locatie, zijn enorm en gevarieerd. Van sommige merkt u niets, terwijl andere u met pijn kunnen verlammen en een operatie vereisen. Sommige reageren goed op natuurlijke remedies en andere vereisen een door de mens gemaakte interventie, zoals steunzolen.
Hoewel, preventie – en zelfs behandeling – blijft in veel opzichten hetzelfde. Draag goed schoeisel, eet evenwichtig en voedzaam en verander uw trainingsroutine om herhaaldelijke impactletsels te voorkomen.
Vond u dit artikel leuk en wilt u meer informatie over botgezondheid? Ontvang de nieuwste inzichten via uw e-mail. Meld u nu aan