Progesteron supplementen na een intra-uteriene inseminatie (IUI) in een oogopslag

• Progesteron supplementen zijn een vorm van natuurlijk progesteron gebruikt na een intra-uteriene inseminatie (IUI) te helpen bevorderen van zwangerschap.
• Progesteron is een natuurlijk hormoon dat door de eierstokken wordt aangemaakt en dat de baarmoeder nodig heeft om zich voor te bereiden op een zwangerschap en deze in stand te houden.
• Progesteronsupplementen na een IUI kunnen de ontvankelijkheid van het baarmoederslijmvlies verbeteren, waardoor de kans op implantatie van een bevruchte eicel toeneemt.
• De bijwerkingen van progesteronsupplementen kunnen lijken op de symptomen van zwangerschap.

Wat zijn progesteron supplementen?

Progesteron is een hormoon dat van nature wordt geproduceerd door de eierstokken nadat een eierstokfollikel een eicel loslaat (ovulatie). Progesteronsupplementen zijn hormoonmedicijnen die door een arts worden voorgeschreven en die overeenkomen met de samenstelling van het progesteronhormoon dat door de eierstokken wordt aangemaakt. Ze worden om verschillende redenen aan vrouwen toegediend, onder meer:

1. Vrouwen die problemen hebben met het aanmaken van progesteron
2. Vrouwen die IUI ondergaan
3. Vrouwen die in vitro fertilisatie (IVF)

Progesteron helpt het baarmoederslijmvlies in een ontvankelijke fase te brengen, waardoor de bevruchte eicel de kans krijgt zich in de baarmoederwand te innestelen. Progesteronsuppletie ondersteunt verder een zich vroeg ontwikkelende zwangerschap totdat de placenta voldoende progesteronhormoon aanmaakt, wat gewoonlijk gebeurt tussen de 7e en 9e week van de zwangerschap.

Na een natuurlijke bevruchting scheidt de eicel zich af van de follikel, die vervolgens progesteron produceert als een signaal aan de baarmoeder om de baarmoedervoering in stand te houden voor implantatie. Progesteron signaleert ook het lichaam om de menstruatie te stoppen en de zwangerschap te behouden.

De supplementen kunnen op verschillende manieren worden ingenomen, waaronder vaginale gels, vaginale zetpillen, vaginale inserts, orale capsules en injecties.

Waarom een progesteron supplement nemen na IUI?

Bij een poging tot intra-uteriene inseminatie kan het innemen van een progesteronsupplement zwangerschap helpen bevorderen door het signaal naar de baarmoeder om over te gaan in een ontvankelijke fase voor het embryo te versterken, en door het signaal na te bootsen dat de menstruatie stopt en de zwangerschap laat ontstaan. Progesteronsupplementen na een IUI kunnen de levensduur van het baarmoederslijmvlies verlengen, waardoor een eitje meer tijd heeft om bevrucht te worden en te innestelen.

Zoals veel hormonen heeft progesteron een breed scala aan effecten in het lichaam, en niet alle daarvan zijn volledig bekend. Wetenschappelijk bewijs suggereert dat progesteron ingenomen na IUI zwangerschap kan bevorderen.

Intra-uteriene inseminatie is een procedure waarbij sperma wordt gewassen, geconcentreerd en direct in de baarmoeder geplaatst. Door de voorbereiding van het sperma worden de spermacellen ook geactiveerd, wat betekent dat de kans groter is dat ze zich aan de eicel binden zodra ze de eicel(len) bereiken. Bij IUI omzeilen de spermacellen de baarmoederhals omdat ze rechtstreeks in de baarmoederholte worden geplaatst, waardoor de spermacellen veel meer kans hebben om de eicel te bereiken en te bevruchten. IUI wordt vaak gedaan in combinatie met vruchtbaarheidsmedicijnen.

Welke toedieningsweg is het beste?

Na IUI heeft vaginale toediening de neiging om de hoogste weefselspiegels (endometriale niveaus) van progesteron te bereiken. Om deze reden schrijven de meeste artsen na IUI vaginale tabletten of zetpillen voor. Progesteron kan oraal worden ingenomen, maar dat heeft meestal meer bijwerkingen en het is mogelijk dat niet zo’n hoog niveau van progesteron in de baarmoeder wordt bereikt als met vaginale toedieningsmethoden.

Na IVF-cycli wordt progesteron vaginaal of via injectie (intramusculair) toegediend. Beide routes zijn even effectief en de gekozen medicatie en methode zijn typisch beslissingen van de arts of gezamenlijk door de arts en de patiënt.

Risico’s & bijwerkingen van progesteronsupplementen

Omdat progesteron het lichaam op verschillende manieren beïnvloedt, kunnen er veel bijwerkingen gepaard gaan met supplementgebruik:

Tederheid van de borsten

Net als bij een natuurlijke zwangerschap zorgt progesteron ervoor dat de borsten zich voorbereiden op het geven van borstvoeding. Hierdoor groeien de borstklieren en zwellen de borsten op.

Mastorintestinale nood

Hoge hoeveelheden progesteron kunnen misselijkheid, braken, constipatie en een opgeblazen gevoel veroorzaken.

Mentale effecten

Progesteron kan zich binden aan receptoren in de hersenen, wat een aantal psychologische effecten veroorzaakt. Stemmingswisselingen, hoofdpijn en overmatige slaap zijn veel voorkomende bijwerkingen. Progesteron kan ook een verdovend effect hebben.

Huidreacties

Bij inname van progesteron via een injectie komen huidreacties voor, zoals huiduitslag, bultjes en roodheid op de plaats van injectie. Omdat de injectie via de billen moet worden toegediend en hiervoor een lange naald nodig is, is er ook vaak sprake van pijn.

Lekkage

Vaginale zetpillen en gels kunnen beide gepaard gaan met lekkage en afscheiding. Beide kunnen erg smerig zijn en moeten vaak worden schoongemaakt.