Een prolactinemodulator is een geneesmiddel dat de secretie van het hypofysehormoon prolactine uit de voorste hypofyse moduleert. Prolactineremmers onderdrukken respectievelijk prolactine releasers induceren de secretie van prolactine.

Gedragsklasse

Prolactineremmer; prolactine-ontspanner

Hyperprolactinemie; Hypoprolactinemie

D2-receptor (voornamelijk)

In Wikidata

Prolactineremmers worden voornamelijk gebruikt om hyperprolactinemie te behandelen. Agonisten van de dopamine D2-receptor, zoals bromocriptine en cabergoline, kunnen de hypofyse-prolactinesecretie krachtig onderdrukken en daardoor de circulerende prolactinespiegel verlagen, en worden daarom het meest gebruikt als prolactineremmers. Antiestrogenen zoals aromataseremmers en GnRH-analogen zijn ook in staat om de secretie van prolactine te remmen, hoewel lang niet zo krachtig als D2-receptoragonisten, en als zodanig worden ze gewoonlijk niet gebruikt als prolactineremmers.

Waar D2 receptor agonisten de prolactine secretie onderdrukken, hebben dopamine D2 receptor antagonisten zoals domperidon en metoclopramide het tegenovergestelde effect, door de hypofyse secretie van prolactine krachtig te induceren, en worden soms gebruikt als prolactine releasers, bijvoorbeeld om hypoprolactinemie te corrigeren bij de behandeling van lactatie falen. Wanneer dergelijke geneesmiddelen niet worden gebruikt om de prolactinesecretie op te wekken, kan een verhoogde prolactinespiegel ongewenst zijn en tot verschillende bijwerkingen leiden, waaronder mammoplasie (borstvergroting), mastodynie (pijn/tenderheid van de borsten) galactorroe (ongepaste of overmatige melkproductie/afscheiding), gynaecomastie (borstontwikkeling bij mannen), hypogonadisme (lage geslachtshormoonspiegels), amenorroe (stoppen van menstruatiecycli), omkeerbare onvruchtbaarheid, en seksuele disfunctie.

D2-receptoragonisten die worden beschreven als prolactineremmers zijn bromocriptine, cabergoline, lergotril, lisuride, metergoline, quinagolide, en terguride.