– Zie:
– Anterior Approach to the Radial Shaft: (Henry)
– Blount Fractuur: Voorarmfractuur van beide botten
– Chirurgische benadering door Boyd
– Distale 1/3 van het spaakbeen via een anterolaterale incisie
– Dorsale benadering (Thompson)
– Fractuur van Galeazzi
– Proximale 1/3 van het spaakbeen via de anterolaterale incisie
– Benadering van het spaakbeen:
– wanneer de breuk zich in de distale helft van het bot bevindt, leg deze dan bloot via de anterieure benadering van Henry & breng de plaat aan op het volaire oppervlak;
– dit gaat in tegen het principe van het aanbrengen van de plaat op de spanningszijde (dorsaal oppervlak);
– aangezien de weke delen aan het volaire oppervlak beter bedekt zijn en de botcontour vlak is, is het gemakkelijker om de plaat op het volaire oppervlak aan te brengen;
– wanneer de frx in de proximale helft is, legt u hem bloot via de dorsale Thompson-benadering en brengt u de plaat aan op het dorsale oppervlak;
– het is minder waarschijnlijk dat de radiale zenuw bij deze benadering wordt verwond dan bij de benadering aan de voorzijde;
– een plaat op het dorsale aspect van het proximale spaakbeen geeft ook minder kans op een mechanische blokkering van de pronatie dan wanneer hij op het voorste oppervlak wordt aangebracht;
– wanneer de breuk in het middelste derde deel zit, kunnen beide benaderingen worden gebruikt;
– overweeg de plaat aan de zijde aan te brengen (anterieur vs. posterior) die meer comminutie vertoont;
– Complicaties: Kadaverstudies (Mathews, 1982)
– Een resterende hoek van 10° in de radiale frxs of ulna van de middenschacht of beide zal de rotatie van de onderarm anatomisch niet beperken
– Verlies van rotatie wordt verwacht bij resterende hoeken van > 20°;
– mate van rotatoire vervorming loopt parallel met verlies van pronatie & supinatie;
– supinatieverlies voor midden 1/3 > dan voor distale 1/3 vervormingen
– compartimentsyndroom;
– synostose:
– ongewoon maar komt vaker voor bij verbrijzelingsletsels

Groeiplaatactiviteit in de bovenste extremiteit.

Congenitale proximale radio-ulnaire synostose. Natuurlijke geschiedenis en functionele beoordeling.

Late resultaten van excisie van de caput radialis voor een geïsoleerde gesloten fractuur.

Resultaten van vertraagde excisie van de caput radialis na fractuur.

Intra-articulaire fracturen van het distale uiteinde van het spaakbeen bij jonge volwassenen.

Geanguleerde radiale halsfracturen bij kinderen. Een prospectieve studie van percutane reductie.