Wat is respiratoir syncytieel virus (RSV) bij kinderen?

RSVis een virale ziekte die symptomen veroorzaakt zoals ademhalingsproblemen. Het is de meest voorkomende oorzaak van ontsteking van de kleine luchtwegen in de longen (bronchiolitis) en longontsteking bij baby’s.

Wat veroorzaakt RSV bij een kind?

RSV wordt verspreid wanneer een kind in contact komt met vloeistof uit de neus of mond van een besmet persoon. Dit kan gebeuren als een kind een besmet oppervlak aanraakt en zijn of haar ogen, mond of neus aanraakt. Het kan ook gebeuren bij het inademen van druppeltjes van het niezen of hoesten van een besmette persoon.

Welke kinderen lopen risico op RSV?

Een kind loopt meer risico op RSV als hij of zij in de buurt is van andere mensen met het virus. RSV komt vaak voor in jaarlijkse uitbraken in gemeenschappen, klaslokalen en kinderopvangcentra. RSV komt vaker voor in de winter en het vroege voorjaar.

RSV kan een persoon van elke leeftijd treffen, maar veroorzaakt de meeste problemen bij zeer jonge en zeer oude mensen. De meeste baby’s zijn ten minste eenmaal besmet tegen de tijd dat ze 2 jaar oud zijn. Baby’s kunnen ook opnieuw met het virus worden besmet. De infectie kan zich op elk moment van het leven herhalen. RSV-infectie bij oudere kinderen en volwassenen kan lijken op een episode van ernstige astma. Te vroeg geboren baby’s of baby’s met hart-, long- of immuunsysteemziekten lopen een verhoogd risico op een ernstiger ziekte.

Wat zijn de symptomen van RSV bij een kind?

De symptomen beginnen ongeveer 2 tot 5 dagen na contact met het virus.

De vroege fase van RSV bij baby’s en jonge kinderen is vaak mild, zoals een verkoudheid. Bij kinderen jonger dan 3 jaar kan de ziekte zich verplaatsen naar de longen en hoesten en een piepende ademhaling veroorzaken. Bij sommige kinderen verandert de infectie in een ernstige aandoening van de luchtwegen. Het kan zijn dat uw kind in het ziekenhuis moet worden behandeld om te helpen met ademhalen.

De meest voorkomende symptomen van RSV zijn:

• Runne neus

• Koorts

• Hoest

• Korte perioden zonder ademhaling (apneu)

• Problemen met eten, drinken, of slikken

• verkoudheid

• Afknijpen van de neusgaten of druk uitoefenen op borst of buik tijdens het ademen

• Sneller ademen dan normaal, of moeite met ademhalen

• Blauw worden van de lippen en vingertoppen

De symptomen van RSV kunnen op andere gezondheidsproblemen lijken. Zorg ervoor dat uw kind naar zijn of haar arts gaat voor een diagnose.

Hoe wordt RSV bij een kind vastgesteld?

De arts zal vragen naar de symptomen en de gezondheidsgeschiedenis van uw kind. Hij of zij kan ook vragen naar eventuele recente ziekte in uw familie of bij andere kinderen in de kinderopvang of op school. Hij of zij zal uw kind een lichamelijk onderzoek geven. Uw kind kan ook tests ondergaan, zoals een neusuitstrijkje of een neusspoeling. Dit is een pijnloze test om te zoeken naar het virus in vocht uit de neus.

Hoe wordt RSV bij een kind behandeld?

De behandeling hangt af van de symptomen, de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van uw kind. Het hangt ook af van hoe ernstig de aandoening is.

Antibiotica worden niet gebruikt om RSV te behandelen. De behandeling van RSV is bedoeld om de symptomen te verlichten. De behandeling kan bestaan uit:

• Meer vocht. Het is heel belangrijk dat uw kind veel drinkt. Indien nodig krijgt uw kind een intraveneuze (IV) lijn om vocht en elektrolyten toe te dienen.

• Zuurstof. Dit is extra zuurstof die via een masker, neusprikjes of een zuurstoftent wordt toegediend.

• Slijm afzuigen. Er wordt een dun slangetje in de longen gebracht om extra slijm te verwijderen.

• Bronchusverwijdende medicijnen. Deze kunnen worden gebruikt om de luchtwegen van uw kind te openen. Ze worden vaak in aërosolvorm via een masker of een inhalator toegediend.

• Buisvoeding. Dit kan worden gedaan als een baby moeite heeft met zuigen. Een dun slangetje wordt door de neus van de baby tot in de maag gebracht. Via het slangetje wordt vloeibare voeding toegediend.

• Mechanische beademing. Een kind dat erg ziek is, moet soms aan een beademingsmachine (ventilator) worden gelegd om te helpen met ademen.

• Antivirale middelen. Sommige kinderen met ernstige infecties moeten worden behandeld met antivirale geneesmiddelen.

Bespreek met de zorgverleners van uw kind de risico’s, voordelen en mogelijke bijwerkingen van alle behandelingen.

Wat zijn mogelijke complicaties van RSV bij een kind?

Bij baby’s met een hoog risico kan RSV leiden tot ernstige ademhalingsproblemen en longontsteking. Dit kan levensbedreigend worden. RSV als baby kan in verband worden gebracht met astma later in de kindertijd.

Hoe kan ik RSV bij mijn kind helpen voorkomen?

De American Academy of Pediatrics (AAP) beveelt aan dat baby’s met een hoog risico op RSV een geneesmiddel krijgen dat palivizumab wordt genoemd. Vraag de zorgverlener van uw kind of uw kind een hoog risico op RSV loopt. Als dat zo is, vraag dan naar maandelijkse injecties tijdens het RSV-seizoen om infectie te helpen voorkomen.

Om het risico op RSV te verminderen, raadt de AAP alle baby’s aan, vooral premature baby’s:

• borstvoeding

• Beschermd zijn tegen contact met rook

• Niet naar kinderopvang gaan met veel kinderen tijdens hun eerste winterseizoen

• Niet in contact komen met zieke mensen

Zorg er ook voor dat gezinsleden hun handen wassen of een handreiniger op basis van alcohol gebruikenhandreiniger gebruiken voor en na het aanraken van een baby met RSV.

Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?

Bel de zorgverlener als uw kind:

• Symptomen die niet beter worden, of erger

• Nieuwe symptomen

Kernpunten over RSV bij kinderen

• RSV is een virale ziekte die ademhalingsproblemen veroorzaakt. Het komt vaker voor in de winter en het vroege voorjaar.

• De meeste baby’s zijn ten minste één keer besmet geweest tegen de tijd dat ze twee jaar oud zijn. Baby’s kunnen ook opnieuw met het virus worden besmet. De infectie kan op elk moment van het leven opnieuw optreden.

• De behandeling van RSV kan extra zuurstof omvatten. Dit is extra zuurstof die wordt toegediend via een masker, neusprikjes of een zuurstoftent. Een kind dat erg ziek is, kan aan een beademingsmachine (ventilator) worden gelegd om te helpen bij de ademhaling

• Bij baby’s met een hoog risico kan RSV leiden tot ernstige ademhalingsproblemen en longontsteking. Dit kan levensbedreigend worden. RSV als baby kan in verband worden gebracht met astma later in de kindertijd.

• Baby’s met een hoog risico op RSV krijgen een geneesmiddel genaamd palivizumab. Vraag de zorgverlener van uw kind of uw kind een hoog risico op RSV loopt.

Volgende stappen

Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan de zorgverlener van uw kind te halen:

• Weet de reden voor het bezoek en wat u wilt dat er gebeurt.

• Voor het bezoek kunt u vragen opschrijven die u beantwoord wilt zien.

• Tijdens het bezoek kunt u de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe geneesmiddelen, behandelingen of tests opschrijven. Noteer ook eventuele nieuwe instructies die de arts u geeft voor uw kind.

• Weten waarom een nieuw medicijn of een nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe deze uw kind zullen helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.

• Vraag of de aandoening van uw kind ook op andere manieren kan worden behandeld.

• Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten kunnen betekenen.

• Weten wat u kunt verwachten als uw kind de medicijnen niet inneemt of de test of procedure niet ondergaat.

• Als uw kind een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, het tijdstip en het doel van dat bezoek.

• Weten hoe u na kantoortijd contact kunt opnemen met de arts van uw kind. Dit is belangrijk als uw kind ziek wordt en u vragen hebt of advies wilt.