Taal: Spaans
Referenties: 16
Pagina: 586-591
PDF-grootte: 73.77 Kb.

ABSTRACT

De hypofyse of hypophysis cerebri is een kleine structuur die lijkt op een hazelnoot. De afmetingen zijn 13 x 10 x 6 mm, het gewicht is 650 mg, het wordt gevormd door zowel klierweefsel de adenohypofyse en zenuwweefsel de neurohypofyse, het is te vinden aan de basis van de schedel in de sella turcica op het superieure oppervlak van het lichaam van het sphenoid bot. Anatomisch en functioneel geassocieerd met de hypothalamus vormt het zogenaamde endocriene brein. In het kliergedeelte worden vijf belangrijke hormonen gesynthetiseerd die essentieel zijn voor de somatische ontwikkeling, de stofwisseling en de endocriene homeostase: groeihormoon, adrenocorticotropine, thyrotropine, prolactine en de gonadotropines -follicle stimulerend hormoon en luteïniserend hormoon. Vanuit de achterste lob van de hypofyse worden via de hypothalamohypofyseale tractus de hormonen vasopressine en oxytocine, neurosecretorische produkten van de gepaarde supraoptische en paraventriculaire hypothalamische kernen, in de bloedsomloop gebracht. De meerderheid van de hypofysetumoren vindt zijn oorsprong in de adenohypofyse; tumoren die hun oorsprong vinden in de neurohypofyse zijn uiterst zeldzaam. Immuuncytochemische en immuunhistochemische technieken hebben geleid tot een preciezere en modernere classificatie van hypofysetumoren. De classificatie is gebaseerd op het soort hormoon dat door de tumorcellen wordt geproduceerd: het kan dus gaan om groeihormoon-adenomen, prolactine-, adrenocorticotropine-, thyrotropine- en gonadotropine-adenomen. Het is ook mogelijk adenomen te vinden die meer dan één hormoon produceren; deze tumoren worden gemengde adenomen of plurihormonale adenomen genoemd. Hoewel goedaardige adenomen de overgrote meerderheid van de adenohypofyseale neoplastische laesies uitmaken, kunnen de adenomen ook invasieve hypofysaire adenomen en hypofysaire carcinomen zijn. Tumoren die hun oorsprong vinden in de achterste kwab zijn uiterst zeldzaam; alleen choristomen (hamartomen) en uit pituicyten afkomstige myoblastomen met korrelcellen zijn beschreven; laatstgenoemde kunnen als een vorm van gliomen worden beschouwd.

1. Guyton AC, Hall JE. The pituitary hormones and their control by the hypothalamus. In: Textbook of Medical Physiology. 10e editie, hoofdstuk 75. Philadelphia: Saunders; 2000, p. 846-57.

2. Horvath E, et al. Hypothalamus en hypofyse. In: Graham DI, Lantos PL (Eds.). Greenfields Neuropathologie. 7e Ed, Hoofdstuk 17. London: Arnold; 2002, p. 983-1062.

3. Kovacs K, et al. The world health organization classification of adeno-hypophysial neoplasms. A proposed five-tier scheme. Cancer 1996; 78: 502-10.

4. Burrow GN, et al. Microadenomas of the pituitary and abnormal sellar tomograms in an unselected autopsy series. NEJM 1981; 304: 156-8.

5. Molitch ME. Incidentele hypofyse-adenomen. Am J Med Sci 1996; 306: 262-4.

6. Costello RT. Subklinische adenomen van de hypofyse. Am J Path 1936; 12: 205-16.

7. Kovacks K, Horvath E. Tumors of the pituitary gland. In: Atlas of Tumor Pathology, Second Series, Fascicle 21, Wa-shington, DC: AFIP; 1986, p. 1-264.

8. Cushing H. The pituitary body and its disorders. Clinical States produced by disorders of the hypophysis cerebri. Philadelphia: Lippincott; p. 1912 (Cit. en Ref. 9).

9. Kernohan JW, Sayre GP. Tumoren van de hypofyse en het infundibulum. Sectie X, Fascicle 36, Washington DC: AFIP, Atlas of Tumor Pathology; 1956, p. 1-81.

10. Kontogeorgos G, et al. Null cell adenomas, oncocytomas, and gonadotroph adenomas of the human pituitary: an immunocytochemical and ultrastructural analysis of 300 cases. Endocr Pathol 1993; 4: 20-7.

11. Horvath E, et al. Pituitary adenomas producing growth hormone, prolactin, and one or more glycoprotein hormones: A histologic, immunohistochemical and ultrastructural study of four chirurgically removed tumors. Ultrastruct Pathol 1983; 5: 171-83.

12. Pernicone PJ, et al. Pituitary carcinoma: a clinicopathologic study of fifteen cases (Abstract). J Neuropath Exp Neurol 1995; 54: 456.

13. Bucy PC. De hypophysis cerebri. In: Penfield W (Ed.), Vol. 2. Cytology and Cellular Pathology of the Nervous System. New York: Hoeber; 1932, p. 705-42.

14. Sternberg C. Ein choristom der neurohypophyse bei Ausgebreiteten Oedemen. Centralbl f allg Path u path Anat 1921; 31: 585-91 (Cit. en Ref. 9).

15. Simmonds JP, Brandes WC. De pathologie van de hypofyse. I. De aanwezigheid van abnormale cellen in de achterste kwab. Am J Pathol 1925; 1: 209-16 (Cit. en Ref 9).

16. Harland WA. Granular cell myoblastoma of the hypophyseal stalk. Cancer 1953; 6: 1134-8.