Q. 1 Wat kan ik doen om te stoppen met het kauwen op de binnenkant van mijn onderlip en wang? Ik ben er dwangmatig mee bezig en kan er maar niet mee ophouden. Hebt u dit bij andere patiënten gezien? Wat raadt u aan om de gewoonte te doorbreken? Kan het op lange termijn schade veroorzaken?

– Phyllis, Florida

Veel mensen bijten of kauwen op de binnenkant van de onderlip of wang, misschien uit verveling of zenuwen. Deze gewoonte wordt vaak in eerste instantie ingegeven door een verkeerde stand van de tanden, waardoor men tijdens het kauwen abusievelijk in de onderlip bijt. Dit veroorzaakt uiteraard pijn en zwelling, waardoor bloed het gebied vult en een knobbel of bult vormt, die medisch bekend staat als een oraal hematoom. Hoewel dit gewoon het gevolg is van het trauma, kan het zich uitbreiden tot uw kauwcyclus en kan de wond gemakkelijk weer opengaan. Ik merk dat als ik per ongeluk op mijn onderlip bijt, ik dat proces vaak twee tot drie keer herhaal voordat de wond genezen is. Zoals u al zei, kan het een nerveuze gewoonte worden, vooral als er een voelbare bult is, maar het is belangrijk om te proberen jezelf te stoppen, omdat je mogelijk littekenweefsel kunt ontwikkelen dat daar permanent blijft, of een soort gezwel wordt, goedaardig of kankerachtig. Langdurig chronisch trauma kan leiden tot abnormale celgroei.

Mijn aanbeveling is dat u naar uw tandarts gaat en deze kwestie met hem bespreekt. Er zijn verschillende opties die u kunnen helpen hiermee om te gaan, die kunnen bestaan uit:

1. Het aanbrengen van vaseline op uw binnenlip over het overtollige weefsel, zodat het u eraan herinnert er niet mee te spelen.
2. Het laten verwijderen van het overtollige weefsel door uw tandarts en het plaatsen van hechtingen in het gebied, zodat u geen extra weefsel heeft om op te bijten. De hechtingen herinneren u er ook aan dat u er niet steeds op moet bijten.
3. Het dragen van een lager mondstuk, zoals een nachtbeschermer, om uw lip weg te houden van het bijtvlak van uw tanden.

Het is ook belangrijk om het gebied te laten onderzoeken, en eventueel het weefsel operatief te verwijderen en er een biopsie van te laten nemen, om er zeker van te zijn dat er geen abnormale cellen in het gebied aanwezig zijn.

Q. 2 Mijn 82-jarige moeder heeft een gehemelteaandoening die in de loop der jaren is ontstaan. Ik heb er heel weinig informatie over gevonden om haar te helpen. Ze heeft een knobbel in het midden van het bovenste gedeelte van haar mond, die in de loop der tijd groter is geworden. Het is ovaal van vorm en veroorzaakt ongemak bij het eten van bepaald voedsel, vooral voedsel met een korstje, zoals toast, omdat het geïrriteerd raakt. Heeft u ooit van zo’n gezwel gehoord, als het inderdaad een gezwel is? Kan het operatief verwijderd worden? Is er iets dat ik kan krijgen om het gevoel in dat gebied te helpen verdoven zodat haar mond beter aanvoelt? Orale gels die het gebied ongevoelig maken, lijken niet te helpen.

– Donna, Delaware

Deze veel voorkomende aandoening heet torus palatinus, ook bekend als orale tori. Het veroorzaakt benige gezwellen die zich ontwikkelen op het directe gehemelte van de boog van de bovenkaak of aan de tongzijde van de onderkaak aan een of beide zijden. Deze gezwellen kunnen elke grootte of vorm hebben, hoewel ze vaak rond zijn als kiezelstenen. Slechts een zeer dun laagje weefsel bedekt ze en dit kan gemakkelijk geïrriteerd, gekrast, gesneden of verbrand worden, afhankelijk van het soort voedsel dat wordt gegeten.

Hoewel deze aandoening onschadelijk is en niet in verband wordt gebracht met andere ziekten, zit het wel in de weg als een gebitsprothese of gedeeltelijke gebitsprothese nodig is. Het kan zelfs moeilijk zijn om röntgenfoto’s te maken in het gebied, afhankelijk van de grootte van het gezwel. Het is mogelijk om ze te verwijderen, hoewel de meeste mensen dat niet doen, tenzij het nodig is voor een gebitsprothese of gedeeltelijke gebitsprothese.

Dit alles gezegd hebbende, is het nog steeds van cruciaal belang dat uw moeder een uitstekende tandarts bezoekt die haar toestand persoonlijk kan beoordelen en diagnosticeren. Zonder haar te zien, kan ik niet zeggen of een gezwel van welke aard dan ook – goedaardig of niet – in feite is waar ze mee te maken heeft. Meer dan waarschijnlijk is het een van deze tori en kunnen ze met rust gelaten of verwijderd worden, afhankelijk van haar behoeften.

Q. 3 Ik heb twee wortelkanalen en tijdelijke kronen laten zetten, en ben daarna met het vliegtuig naar Florida gegaan. Sinds ik terug ben voel ik veel druk in mijn oren, en soms heb ik eenzelfde soort gevoel in het gebied van mijn tandreparatie. Kan dit iets te maken hebben met de tandheelkundige behandeling die is uitgevoerd?

Het komt vaak voor dat iemand pijn in zijn tanden of kaak krijgt als hij vliegt kort na een wortelkanaalbehandeling. Door het verschil in luchtdruk kunnen gassen zich in de tanden ophopen en pijn veroorzaken. Ik raad aan ten minste vijf tot zeven dagen te wachten om er zeker van te zijn dat er geen postoperatieve pijn optreedt voordat u met het vliegtuig gaat. Als het wortelkanaal vrij is van bacteriële infectie en eventuele pijn is verdwenen of geminimaliseerd, dan is het meestal prima om te vliegen.

De problemen en de druk in uw oren kunnen echter niet worden gerelateerd aan uw tanden; dit probleem kan in feite worden veroorzaakt door een binnenoorprobleem. Hoewel het zelden voorkomt dat oorpijn tandpijn veroorzaakt, zijn er altijd uitzonderingen. Het is echter waarschijnlijker dat tandpijn in de onderkaak aanvoelt alsof er iets met het oor aan de hand is.

Mijn advies is om terug te gaan naar de tandarts die de wortelkanaalbehandeling heeft uitgevoerd en de tijdelijke kronen heeft geplaatst. Het succes van de procedure en de definitieve restauraties moeten dan worden geëvalueerd. Als die goed zijn en er geen tandheelkundig probleem is, zou ik naar een internist of een KNO-arts gaan die kan analyseren of uw problemen te maken kunnen hebben met uw binnenoor of zelfs met iets anders.

Q. 4 Gebeurt er iets met uw tandvlees of tanden als u regelmatig op ijs kauwt?

– Shelley, Oklahoma

Het kauwen op ijs kan schadelijk zijn voor de gezondheid van uw gebit. Omdat speeksel warm is en meestal het ijs in je mond smelt, gebeurt er negen van de tien keer niets. Als u echter op iets kauwt dat zo koud en hard is als ijs, kunt u een zenuw in een tand beschadigen, waardoor u een wortelkanaalbehandeling nodig kunt hebben. Tanden zijn niet plat en als we kauwen op ijs of iets anders, vergemakkelijken de schuine vlakken op de bovenkant van de tanden de kauwbeweging. Als een stuk ijs tussen uw tanden zit en u bijt onder een ongebruikelijke hoek, kunt u een deel van het glazuur van een tand afbreken of een vulling laten barsten. Ook kan de tand zelf barsten of splijten. Daarom raad ik je zeker aan om niet op ijs te kauwen, zeker niet op regelmatige basis.

Lees meer in het Everyday Health Dental Health Center.