In het algemeen hebben jongere mensen (30-60 jaar) meer kans op rugpijn als gevolg van overbelasting van de lendenspieren of als gevolg van de tussenwervelruimte zelf (bijv, lumbale discus herniatie of discus artritis).

Gemeenschappelijke oorzaken van lage rugpijn bij jongere volwassenen

Symptomen: hevige of doffe pijn in de onderrug na activiteit of plotselinge beweging of na zwaar tillen

Lage rugpijn kan zich uiten door een combinatie van de volgende symptomen:

• Moeilijkheden met bewegen die zo ernstig kunnen zijn dat de patiënt niet kan lopen of staan
• Pijn die niet uitstraalt naar beneden in het been of pijn die ook door de lies gaat, bil of bovenbeen, maar reikt zelden tot onder de knie
• Pijn die meestal dof is
• Spierspasmen die ernstig kunnen zijn
• Lokaal gebied dat pijnlijk is bij palpatie

Mogelijke oorzaken: spierverrekking

Eén van de meest voorkomende oorzaken van acute lage rugpijn is verrekking van een gewrichtsband of spier in de rug. Zwaar tillen, draaien of plotselinge bewegingen kunnen de spieren of ligamenten uitrekken of microscopische scheurtjes veroorzaken.

De mate van pijn van een verrekking van de lendenspieren kan variëren van licht ongemak tot ernstige, invaliderende pijn, afhankelijk van de mate van verrekking en spasmen van de lendenspieren die door het letsel worden veroorzaakt. Rugverstuikingen genezen vaak vanzelf, met behulp van een combinatie van rust, ijs- of warmtetoepassing, ontstekingsremmende medicatie, licht, geleidelijk rekken, en oefeningen voor de onderrug.

Symptomen: lage rugpijn tot in de bil, been en voet (ischias)

Sciatica kan elke combinatie van de volgende symptomen omvatten:

• De pijn is meestal hardnekkig (in plaats van pijn die een paar dagen of weken opflakkert en dan afzakt)
• De pijn kan erger zijn in het been en de voet dan in de onderrug
• Generaal gevoeld in slechts één bil of één been
• De pijn is meestal erger na lang zitten of staan, tot op zekere hoogte verlicht door lopen
• Het is een sterkere pijn (brandend, tintelend) in plaats van een doffe pijn
• Kan gepaard gaan met zwakte, gevoelloosheid of moeite met het bewegen van het been of de voet

Gemeenschappelijke oorzaak: lumbale discushernia

Sciatica verwijst naar symptomen die worden veroorzaakt wanneer een zenuwwortel in de lumbale wervelkolom wordt samengedrukt, wat pijn en gevoelloosheid veroorzaakt via de grote ischiaszenuw die zenuwen naar de billen, benen en voeten voert. Bij jongere volwassenen kan ischias worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen, waarvan de meest voorkomende een hernia van de lendenwervelschijf is (het kan ook worden veroorzaakt door schijfartrose, isthmische spondylolisthesis of andere aandoeningen).

Lees Wat u moet weten over ischias

Symptomen: chronische lage rugpijn die opflakkert bij bepaalde houdingen en bewegingen

Symptomen kunnen elke combinatie van het volgende omvatten:

• Persistente milde lage rugpijn, onderbroken door vlagen van hevige pijn of spierkrampen die enkele dagen tot enkele maanden duren
• Chronische pijn die hinderlijk tot hevig kan zijn
• Rugpijn die verergert bij zitten
• Wanneer men loopt, of zelfs lopen, kan beter aanvoelen dan zitten of staan
• Pijn die verlicht wordt door veelvuldig van houding te veranderen

Vaak voorkomende oorzaak: Discartrose

Lumbale discartrose kan voorkomen bij patiënten vanaf 20 jaar. Wanneer de tussenwervelschijven in de lenden beginnen te verslechteren, kan de beschadigde schijf niet alleen ontstekingen maar ook een lichte instabiliteit van de onderrug veroorzaken, wat leidt tot pijn, spierkrampen en soms ischias. Schijfartrose is een veel voorkomende aandoening en wordt vaak met succes behandeld.

Symptomen: doffe pijn in de onderrug die erger is bij staan of lopen

Symptomen kunnen een combinatie van het volgende omvatten:

• Pijn die uitstraalt naar de billen en de achterkant van de dijen (ook ischias of radiculaire pijn genoemd)
• Pijn die verergert bij achterover leunen
• Pijn die verlicht wordt door zitten, vooral bij achterover leunend zitten
• Gevoel van vermoeidheid in de benen en eventueel gevoelloosheid of tintelingen in de benen, vooral na het lopen
• Spannende hamstringspieren, waardoor het moeilijk is de tenen aan te raken

Mogelijke oorzaak: Isthmische spondylolisthesis

Isthmische spondylolisthesis is het naar voren schuiven van een wervel in de lage rug over de lagere aangrenzende tussenwervelruimte. Het komt het meest voor op het niveau L5-S1 en kan lage rugpijn veroorzaken door instabiliteit en zenuwwortelpijn door beknelling van de zenuwwortel. De breuk ontstaat in de kindertijd, maar veroorzaakt meestal niet veel pijn tot de volwassenheid.