Wanneer er in uw mond onvoldoende ruimte is voor elke tand die de natuur heeft voortgebracht, kan uw tandarts voorstellen de tand te verwijderen om overbevolking of schade aan uw andere tanden te voorkomen. Dit is met name het geval bij verstandskiezen die niet volledig door het tandvlees komen en in plaats daarvan vast blijven zitten onder het zachte weefsel van het tandvlees.
Bij deze tandheelkundige procedurecode is de tand in kwestie door het dak van het alveolaire bot dat de tand in de kaak omsluit, gebroken, maar is hij niet door het tandvlees doorgebroken. In dat geval wordt gesproken van een “zacht weefsel” impactie. Geïmpacteerde tanden zijn lastig omdat ze vaak horizontaal doorkomen, waardoor de tand onder een hoek groeit en de aangrenzende tanden kan hinderen. Ze kunnen ook een infectie veroorzaken. Om deze twee redenen worden geïmpacteerde tanden routinematig verwijderd.
Er zijn twee soorten tandextractie, een ‘eenvoudige’ en een chirurgische. Bij een eenvoudige extractie wordt de tand verwijderd met dezelfde basisgereedschappen als bij een chirurgische extractie, maar zonder dat er een snee in het tandvlees hoeft te worden gemaakt of de tand in segmenten hoeft te worden verdeeld om hem te kunnen verwijderen. Voor een chirurgische extractie is daarentegen ten minste een van deze twee methoden vereist. Deze tandheelkundige procedurecode omvat chirurgische extractie en kan ook worden aangeduid als een “open” extractie.
Vanuit procedureel oogpunt is een chirurgische extractie van een geïmpacteerde tand een ongecompliceerde gebeurtenis. Uw tandarts brengt een plaatselijke verdoving aan om het gebied rond de tand te verdoven, of als u te angstig bent voor de procedure, kan analgesie worden toegediend. Vervolgens maakt de tandarts een incisie langs de tandvleesrand, waardoor een zogenaamde “chirurgische flap” ontstaat. Dit “flapje” van weefsel stelt de tandarts in staat om toegang te krijgen tot de tand die zich onder de tandvleesrand verstopt.
Als het flapje eenmaal is gemaakt (en alleen als dat nodig is), zal uw tandarts een chirurgisch handstuk gebruiken om voorzichtig een deel van het bot dat de tand omsluit weg te snijden. Dit kan nodig zijn als slechts een klein deel van de kroon uit het bot is gekomen, en een grotere toegang tot een groter oppervlak nodig is voor een efficiënte verwijdering. Als het bot verwijderd moet worden en de tandkroon volledig blootligt, moet de tandarts de tand mogelijk in segmenten verdelen (of snijden) om hem te kunnen verwijderen. Hoe een tand precies wordt gesegmenteerd, hangt af van een groot aantal factoren, zoals het aantal aanwezige kanalen en de vorm van de tandwortel. Bovendien moet rekening worden gehouden met eventuele andere obstakels in de buurt, zoals aangrenzende tanden of zenuwbanen.
Eenmaal gesegmenteerd zal uw tandarts de tand waarschijnlijk heen en weer moeten “schommelen” om hem gemakkelijker te kunnen verwijderen. Dit gebeurt met een tang of met een tandheelkundig instrument, een zogenaamde “elevator”, die lijkt op een gewone hefboom en een beetje op een kleine platte schroevendraaier. Omdat het bot in onze kaken zacht is, wordt het bot door deze zachte schommelbeweging enigszins samengedrukt, zodat de tand kan worden verwijderd zonder dat er veel kracht hoeft te worden uitgeoefend. De definitieve verwijdering gebeurt meestal met een ruk van de tang.
Als de tand eenmaal is verwijderd en afhankelijk van uw volgende zorgstappen, kan uw tandarts een kaaktransplantatie uitvoeren om botresorptie te voorkomen die vrij onmiddellijk na het verlies van een tand begint, of de opening in het tandvlees gewoon op eigen kracht laten genezen zoals bij het trekken van verstandskiezen.
Om meer cdt tandheelkundige codes van de American Dental Association op te zoeken en te vinden, kunt u terecht in onze volledige Dental Procedure Code Library.