Als u gewond bent geraakt bij een ongeval, zult u zo snel mogelijk (maar na het zoeken van medische hulp) een politierapport en een verzekeringsclaim willen indienen bij ofwel uw verzekeraar ofwel de verzekeraar van de verantwoordelijke partij. De vordering is de eerste stap op weg naar een vergoeding voor medische kosten, verloren loon, of andere schade als gevolg van het ongeval. Dit artikel behandelt de basisprincipes van letselschadeclaims na een ongeval, met inbegrip van de volgende onderwerpen:

• Het verschil tussen first party- en third party-claims;
• Het proces van verzekeringsclaims;
• Afwijzing van claims en de beroepsprocedure;en
• Berekening van de waarde van een verzekeringsclaim.

Vorderingen van eerste partijen vs. vorderingen van derde partijen

Er zijn twee soorten verzekeringsclaims: vorderingen van eerste partijen en vorderingen van derde partijen. Terwijl een eerste partij vordering is er een die u indient bij uw eigen verzekeringsmaatschappij, een derde partij vordering is er een die u indient bij de verzekeringsmaatschappij van een andere persoon of bedrijf. De meeste verzekeringnemers hebben dekking voor derden die gewond raken als gevolg van hun acties.

Het type claim dat u indient, zal afhangen van wie schuld had aan het ongeval, het type ongeval dat zich heeft voorgedaan, en de omvang van uw verzekeringsdekking. Bijvoorbeeld, als u een auto-ongeluk veroorzaakt tijdens het rijden in uw auto, moet u waarschijnlijk bestand een eerste partij vordering bij uw autoverzekering provider. Aan de andere kant, als je werd aangereden door een auto tijdens het oversteken van de straat of waren betrokken bij een ongeval terwijl een passagier in een auto, moet u een derde partij vordering indienen bij de auto van de bestuurder verzekering provider. Als u gewond bent geraakt tijdens het winkelen in een winkel of tijdens het eten in een restaurant, kunt u een claim voor lichamelijk letsel indienen bij de verzekeringsmaatschappij van het bedrijf. Deze claims zijn van toepassing op zowel lichamelijke schade als materiële schade.

The Insurance Claims Process

Wheat u ook gewond bent geraakt bij een auto-ongeluk, in een huis of gebouw, of tijdens een bezoek aan een bedrijf, u moet het incident doorgaans binnen 24 uur na het incident melden aan de verzekeringsmaatschappij. Als u niet schuldig bent aan het ongeval, moet u contact opnemen met de verzekeringsmaatschappij van het bedrijf, de eigenaar van het gebouw of de schuldige bestuurder. U zult waarschijnlijk worden gevraagd om informatie te verstrekken over de oorzaak van het ongeval en de omvang van uw verwondingen.

De verzekeringsmaatschappij zal dan een onderzoek naar uw claim instellen. U kunt worden gevraagd om foto’s van de plaats van het ongeval, de namen van eventuele getuigen, of een meer gedetailleerd verslag van het incident te verstrekken. Bovendien zult u zich waarschijnlijk moeten onderwerpen aan een onafhankelijk medisch onderzoek door een arts van de keuze van de verzekeraar. Als het letsel werd veroorzaakt door een bouwkundige toestand, kan de schaderegelaar een inspectie van het pand uitvoeren.

Na het berekenen van de waarde van uw claim, zal de verzekeringsmaatschappij vervolgens een schikkingscheque uitgeven. Als uw claim wordt afgewezen of als u van mening bent dat het bedrag van de schikking ontoereikend is, kunt u in beroep gaan bij de verzekeringsmaatschappij. Een beroep kan vereisen dat u zich onderwerpt aan aanvullende onderzoeken of dat u meer informatie en bewijs over het ongeval verstrekt.

Afwijzing van claims en de beroepsprocedure

Er zijn een aantal redenen waarom uw claim kan worden afgewezen. U kunt bijvoorbeeld te lang na een ongeval hebben gewacht met het indienen van uw claim of u heeft nagelaten zich te onderwerpen aan een onafhankelijk medisch onderzoek. Als alternatief, kan het type auto-ongeluk je betrokken was bij niet worden gedekt door uw verzekering plan.

Whatever het geval kan zijn, ontvangt u bericht van de verzekeringsmaatschappij als uw claim wordt afgewezen. Het is dan aan u om in beroep te gaan tegen de afwijzing van de claim. Beroepsprocedures kunnen van bedrijf tot bedrijf verschillen, dus u moet het beleid in kwestie bekijken om meer te weten te komen over de juiste volgende stappen. Als u vragen hebt over het beroepsproces of als uw beroep wordt afgewezen, is het waarschijnlijk in uw beste belang om een verzekeringsadvocaat te raadplegen.

Berekening van de waarde van verzekeringsclaims

While medische kosten en verloren loon zijn meestal vrij gesneden en gedroogd, het is moeilijk om een dollarbedrag te plaatsen op de pijn en het lijden dat een persoon ervaart nadat hij gewond is geraakt. Verzekeringsmaatschappijen hebben schadeformules ontwikkeld om te berekenen hoeveel de gewonde moet betalen voor dit soort niet-monetaire verliezen.

De verzekeringsclaimanalist telt eerst al uw medische kosten op. Als de verwondingen niet al te ernstig zijn, wordt dit totaal meestal vermenigvuldigd met 1,5 of 2 om het bedrag van uw “speciale schadevergoeding” te bepalen. Als de verwondingen echter ernstig zijn, kan het totaal met 5 worden vermenigvuldigd, of zelfs met 10 als de verwondingen zeer invaliderend zijn. Zodra het bedrag van de speciale schadevergoeding is vastgesteld, voegt de analist uw verloren loon toe om het bedrag van uw schikking te bepalen. U kunt dan vaak onderhandelen met de verzekeringsmaatschappij om een hogere schikking te verkrijgen.

Een verzekeringsclaim indienen na een ongeval? Get Professional Legal Help

Als u zich afvraagt waarom uw verzekeringsclaim is afgewezen of u denkt dat het bedrag van uw schikking onvoldoende is, wilt u misschien een beroep doen op een juridisch professional. Een ervaren letsel advocaat zal in staat zijn om alle vragen die u kan hebben over uw claim te beantwoorden en u adviseren over uw mogelijkheden om verder te gaan.