Share

Als ouders weten we van kinderen met verkoudheid, loopneuzen en oorontstekingen. We hebben met onze buikzieke kinderen geknield op de badkamervloer, en we hebben hun voorhoofd gevoeld en hun tranen weggeveegd. Maar als koorts een aanval zou veroorzaken, zijn weinigen van ons toegerust om te reageren.

Eén op de 20 kinderen met koorts ervaart een koortsgerelateerde, of febriele, aanval. Deze kinderen zijn meestal tussen 6 maanden en 5 jaar oud.

Een kind kan stuiptrekken of verstijven en gedurende enkele minuten het bewustzijn verliezen, dan ontwaken en snel herstellen.

“Het is traumatisch om te zien,” zegt neuroloog Ajay Gupta, MD, Sectiehoofd van Pediatrische Epilepsie in het Epilepsiecentrum van de Cleveland Clinic. Maar meestal komen koortsaanvallen niet meer dan één keer voor – hetzij tijdens dezelfde ziekte of als gevolg van toekomstige koorts.

Minder dan 5 procent van de kinderen die koortsaanvallen ervaren, krijgt later epileptische aanvallen, die wel terugkeren.

Hoe aanvallen en epilepsie zich tot elkaar verhouden

De term “epilepsie” verwijst niet naar een specifieke ziekte, maar naar een neiging om in de loop van de tijd terugkerende, niet-uitgelokte aanvallen te hebben. Mogelijke oorzaken van aanvallen bij kinderen en adolescenten zijn:

• Hoge koorts.
• Concussie.
• Drugsgebruik.
• Lage bloedsuikerspiegel.

“De meeste koorts- of koortsgerelateerde aanvallen zijn onschadelijk,” zegt dr. Gupta zegt.

De 5 procent van kinderen met koortsaanvallen die epilepsie ontwikkelen, hebben meestal een of meer van de volgende indicatoren:

• Familiegeschiedenis van epilepsie.
• Neurologische handicap (zoals cerebrale parese).
• Ontwikkelingsachterstand.
• Partiële (één ledemaat of één zijde) of langdurige (meer dan 15 minuten) of meervoudige koortsaanvallen tijdens dezelfde ziekte.

Kinderen zonder deze risicofactoren zullen hoogstwaarschijnlijk geen epilepsie ontwikkelen, zegt Dr. Gupta.

Wat te doen als uw kind een aanval heeft

“Het is heel belangrijk dat u niet in paniek raakt als uw kind een aanval heeft,” zegt Dr. Gupta. “Probeer in plaats daarvan kalm te blijven en observeer het kind.”

Om uw kind veilig te houden en onopzettelijk letsel tijdens een aanval te voorkomen, adviseert hij ouders het volgende te doen:

1. Leg het kind op een zachte ondergrond, zoals een bed.
2. Voorkom verstikking door het kind op zijn zij of buik te leggen.
3. Zorg ervoor dat het kind voldoende ademhaalt.
4. Doe tijdens een stuiptrekking nooit iets in de mond van het kind.
5. Maak speeksel of ander vuil voorzichtig schoon uit de mond van het kind met een zachte doek.
6. Controleer het tijdstip waarop de aanval begint en noteer hoe lang deze duurt.
7. Gebruik een behandeling die uw arts heeft voorgeschreven om de aanval te stoppen als dit een herhaling van een koortsaanval is. Bel 9-1-1 als de aanval niet binnen drie tot vijf minuten stopt of het kind niet volledig bij bewustzijn komt.
8. Wanneer het volledig wakker is, geef uw kind dan een medicijn (zoals acetaminophen, ibuprofen) om de koorts te verlagen.

Dr. Gupta zegt dat de meeste door koorts veroorzaakte aanvallen minder dan drie minuten duren. Hij adviseert u om met uw kind naar de kinderarts te gaan, zodat de arts de bron van de koorts kan vinden.

Uw beschrijving van de aanval van uw kind is belangrijk om de kinderarts te helpen bij de evaluatie. De arts zal waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren en mogelijk enkele basistests om er zeker van te zijn dat niets anders dan koorts de aanval heeft veroorzaakt.

“Het kind moet worden beoordeeld om een infectie zoals meningitis uit te sluiten, evenals stofwisselingsproblemen zoals uitdroging, een laag glucose- of natriumgehalte. Elk van deze onderliggende oorzaken voor een aanval moet onmiddellijk worden behandeld,” zegt Dr. Gupta. “Het enige wat het kind verder nodig heeft, is acetaminophen om de koorts te verlagen, hydratatie met water, soep of ijslolly’s en TLC.”

Dr. Gupta zegt dat ouders zichzelf moeten informeren over koortsaanvallen. Vraag uw kinderarts ook om tips om de koorts van uw kind tijdens een ziekte laag te houden. Dit kan de kans op koortsgerelateerde aanvallen verminderen.

Neem sneller actie als u deze tekenen ziet

Als de stuiptrekkingen vijf minuten of langer duren, breng het kind dan meteen naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit voor evaluatie.

“Zoek ook dringende medische hulp voor een kind dat symptomen vertoont van extreme lethargie, braken of een stijve nek”, zegt Dr. Gupta.

Andere redenen tot bezorgdheid zijn:

• Een aanval die slechts aan één kant van het lichaam optreedt.
• Koorts van 104 graden of hoger.
• Meer dan één aanval op één dag tijdens dezelfde ziekte.
• Een aanval zonder bijbehorende koorts of ziekte.

Als er symptomen zijn die u zorgen baren, neem dan contact op met uw kinderarts.

Bel 9-1-1 in twee situaties

De volgende situaties zijn noodsituaties, benadrukt Dr. Gupta. Ouders moeten onmiddellijk 9-1-1 bellen als:

1. Een kind een stuiptrekkende aanval heeft die langer dan vijf minuten duurt.
2. Een kind herhaalde aanvallen heeft en tussen de aanvallen niet volledig naar normaal terugkeert.

Wanneer testen op een neurologische ziekte

Kinderen met koortsachtige aanvallen moeten worden geëvalueerd op neurologische problemen als ze:

• Meer dan één aanval in 24 uur hebben.
• Meer dan één aanval tijdens een enkele ziekte.
• Aanvallen die slechts één deel of kant van het lichaam treffen.
• Ontwikkelingsachterstand of een abnormaal neurologisch onderzoek.

Neurologische ziekte kan herhaalde of langer durende koortsaanvallen veroorzaken en zelfs aanvallen zonder koorts, zegt Dr. Gupta. In beide gevallen is aanvullend onderzoek nodig. En wanneer artsen vermoeden dat langdurige koortsaanvallen (langer dan vijf minuten) waarschijnlijk zullen terugkeren, kunnen ze medicijnen voorschrijven die ouders thuis kunnen toedienen.

“Het snel stoppen van de aanval kan een bezoek aan de spoedeisende hulp of een ziekenhuisopname voorkomen,” zegt Dr. Gupta.

Key takeaways voor ouders

Opevallen hebben veel oorzaken en komen vrij vaak voor bij kinderen, dus raak niet in paniek als uw kind er een heeft.

Het betekent niet noodzakelijk dat hij of zij epilepsie heeft, noch betekent het dat het kind een groter risico heeft om in de toekomst epilepsie te ontwikkelen, zegt Dr. Gupta.

Een aanval treedt op wanneer veel hersencellen abnormaal op hetzelfde moment vuren. Dit verstoort tijdelijk de normale elektrische signalen van de hersenen. De intense, overmatige elektrische activiteit overweldigt de hersenen en kan veranderingen in gedrag, bewustzijn en lichaamsbewegingen veroorzaken.

Share

febrile aanvallen febrile aanvallen behandeling