Vyvanse’s Abuse Potential

In tegenstelling tot andere geneesmiddelen voor de behandeling van ADHD, waaronder Ritalin en Adderall, betekent het unieke chemische ontwerp van Vyvanse dat het op een andere manier in het lichaam wordt geactiveerd dan andere stimulerende drugs.

Vyvanse is geclassificeerd als een prodrug. Deze stoffen zijn chemisch gemodificeerde versies van geneesmiddelen die eerst een enzymatische omzetting moeten ondergaan om een actieve vorm van het geneesmiddel te worden.3

Ondanks het feit dat er een middel is ontwikkeld dat misbruik tegengaat, bestaat er toch een zeker potentieel voor misbruik van Vyvanse.

Wanneer iemand de effecten van een geneesmiddel wil versterken, vooral van geneesmiddelen op recept met een verlengde afgifte, is een van de meest gebruikte methoden om de “high” te versterken het vermalen van een pil of het openen van een capsule en het poeder opsnuiven of het oplossen in een oplossing voor gebruik met een naald.

Maar omdat Vyvanse een snelheidsbeperkte stap van enzymatische conversie vereist om actieve amfetamine te worden, kan het moeilijker zijn voor gebruikers om de gewenste golf van euforie te bereiken, zelfs als ze het snuiven of injecteren.3 Uit een onderzoek in het Journal of Psychopharmacology bleek zelfs dat wanneer Vyvanse via injectie werd toegediend in doses van 50 mg, het geen significante euforische effecten teweegbracht. Op een schaal van “drug likeability”, voelden proefpersonen een veel grotere drug-achtige “rush” van d-amfetamine dan van Vyvanse. De studie merkte ook op dat het erg moeilijk was om de actieve amfetamine uit het product te halen door het te pletten.4

Dit zou mensen er dus van kunnen weerhouden om het te misbruiken. Het tijdschrift Pharmacy and Therapeutics merkte op dat de structuur van Vyvanse als een prodrug een lager potentieel voor misbruik kan bieden en het risico van interacties met voedsel of geneesmiddelen vermindert. Het is ook het enige stimulerende middel met door de FDA goedgekeurde misbruik ontmoedigende etikettering.5,6

Desondanks blijft lisdexamfetamine een amfetamine stimulerend middel. Ook al is er een misbruik-afschrikmiddel in de medicatie ingebouwd, er bestaat enig potentieel voor misbruik van Vyvanse – voornamelijk door het innemen van grotere dan de voorgeschreven doses.

Tekenen van misbruik van Vyvanse

Tekenen dat iemand mogelijk Vyvanse misbruikt zijn:7

• Dilaterende pupillen.
• Zweet.
• Verbrande huid.
• verminderde eetlust.
• Maagpijn.
• Overgeven.
• Hyperactiviteit.
• Rusteloosheid.
• Insomnia.
• Shaking.
• Slechte coördinatie.
• Anxiety.
• Hostility.
• Suicidale of homicidale gedachten.

Een overdosis Vyvanse kan symptomen omvatten zoals:2

• Koorts.
• Nausea.
• Braken.
• Diarree.
• Maagkrampen.
• Spierpijn.
• Weekheid.
• Resteloosheid.
• Tremors.
• Hallucinaties.
• verwarring.
• agressie.
• paniek.
• snelle ademhaling.
• snelle of onregelmatige hartslag.
• bewustzijnsverlies.
• toom.

Inname van een grote hoeveelheid Vyvanse kan mogelijk fataal zijn en leiden tot epileptische aanvallen en hartfalen.8

Lange-termijnrisico’s van misbruik

Hoewel Vyvanse iets moeilijker te misbruiken is dan andere voorgeschreven stimulerende middelen, is het niet onmogelijk. Door meer dan de aanbevolen dosis in te nemen, kunnen gebruikers op de lange termijn een reeks ernstige, negatieve gevolgen voor hun gezondheid ervaren.

Misbruik van stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel, zoals Vyvanse, kan bijvoorbeeld de ontwikkeling van tolerantie, fysiologische afhankelijkheid en verslaving versnellen. Enige mate van tolerantie en afhankelijkheid kan zich zelfs ontwikkelen bij mensen die het geneesmiddel nemen zoals voorgeschreven.

• Met tolerantie worden de effecten van het geneesmiddel na verloop van tijd minder uitgesproken. Iemand die tolerantie voor een geneesmiddel heeft opgebouwd, kan steeds hogere doses nodig hebben om het gewenste effect te bereiken.
• Dependentie betekent dat het systeem van een persoon zich aanpast aan de aanwezigheid van het geneesmiddel en alleen normaal functioneert wanneer het geneesmiddel aanwezig is. Wanneer de persoon stopt met het nemen van de drug, kan hij ontwenningsverschijnselen ervaren.
• Verslaving is dwangmatig, drugzoekend gedrag dat verschillende aspecten van het leven van de persoon kan belemmeren, zoals zijn gezondheid, werk en relaties.7,8

Terugtrekkingsverschijnselen van Vyvanse kunnen zijn:9

• Extra slapen.
• Moeheid.
• Stemmingswisselingen.
• Depressie.
• Overeating.
• Krampen.

Andere ernstige langetermijneffecten van Vyvanse-misbruik, waarvan sommige in verband kunnen worden gebracht met dodelijke afloop, zijn:8,10

• Chronisch verhoogde bloeddruk.
• Hartkloppingen en hartritmestoornissen.
• Hartpijn/hartaanval.
• Storsie.
• Stuipen.
• Psychotische kenmerken-hallucinaties, paranoia, wanen.

Misbruik van ADHD-medicatie is helaas wijdverbreid, vooral onder jonge mensen.

Veel studenten die geen ADHD hebben, slikken stimulerende medicijnen in de overtuiging dat de drugs hun academische prestaties zullen verbeteren of hun cognitieve vaardigheden zullen vergroten. Studies hebben aangetoond dat het percentage misbruik van stimulerende middelen op recept onder universiteitsstudenten oploopt tot 17%.11 Een andere studie, gedaan door een onderzoeker aan de Universiteit van Kentucky, ontdekte dat 30% van de studenten op die school ADHD-medicijnen had misbruikt om hen te helpen studeren.12

De Monitoring the Future (MTF) -enquête volgt middelbare en middelbare scholieren, bestudeert hun gedrag, acties en houdingen op een breed scala aan gebieden. In 2018 stelden MTF-onderzoekers vast dat 1,8% van de 8e klassers, 4,1% van de 10e klassers en 4,6% procent van de 12e klassers Adderall op een bepaald moment in hun leven hadden misbruikt.13

Ondanks het misbruik om cognitieve prestaties te verbeteren, zijn er gemengde aanwijzingen over de vraag of deze drugs de prestaties daadwerkelijk verbeteren.

• Eén studie wees uit dat stimulerende medicijnen sommige cognitieve functies kunnen verbeteren bij mensen die geen ADHD hebben.14
• Een andere studie wees uit dat de drugs cognitieve tekorten kunnen verbeteren, zoals in het geheugen, maar niet de prestaties. En ze verhogen het IQ niet.15
• Ten slotte bleek uit een onderzoek uit 2018 dat Adderall weinig invloed heeft op cognitieve prestaties bij niet-ADHD-studenten op de universiteit.16

Als u of iemand die u kent Vyvanse misbruikt, praat dan met uw arts of overweeg om hulp te krijgen bij een afkickprogramma voor drugs. Stoppen met de drug kan langdurige effecten op uw gezondheid voorkomen en u helpen mogelijk ernstige gevolgen, zoals overdosering, te voorkomen.

Bronnen

. National Alliance on Mental Illness. Amfetamine (Vyvanse).

. U.S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2016). Lisdexamfetamine.

. Food and Drug Administration. (2017). VYVANSE (lisdexamfetamine dimesylaat) capsules, voor oraal gebruik, CII.

. Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik. (2018). Stimulerende middelen op recept.

. Regering van Zuid-Australië. Amfetamine Withdrawal Management.

. Reynolds, J. (2017). Why It’s Risky for College Kids to Take ADHD Meds to Help Them Study. U.S. News and World Report.

. Cooper, A. (2011). College students take ADHD drugs for better grades. CNN.

. Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik. Monitoring the Future Study: Trends in Prevalentie van Verschillende Drugs.