O esforço para fazer cocó é uma parte essencial da experiência humana. Todo mundo faz cocô – não importa sua localização, status socioeconômico ou sensibilidades delicadas. E infelizmente, mesmo as coisas mais simples são mais difíceis do que deveriam ser às vezes. Então, sim, fazer cocô é apenas um fato da vida.

Mas quando você está se movendo para baixo no trono de porcelana, esperando que você não desmaie antes de passar nada, você pode se perguntar o que todo esse empurrão está realmente fazendo ao seu traseiro.

A verdade é que o esforço para fazer cocô (especialmente se você fizer isso consistentemente) pode ter alguns resultados diferentes. Felizmente, nenhum deles é muito preocupante, mas eles podem ser pistas de que você pode querer mudar qualquer coisa desde a sua entrada de fibras até o seu papel higiênico para que você possa finalmente ir em paz.

>

Primeiro, vamos falar sobre porque você está se esforçando para fazer cocô.

Se parecer impossível fazer cocô – e então nada sai ou são apenas pequenos nódulos difíceis – você está lidando com prisão de ventre. Os hábitos alimentares são frequentemente culpados, diz o gastroenterologista Shilpa Ravella, M.D., professor assistente de medicina no Columbia Medical Center, à SELF. “Vejo muitos pacientes a entrar que têm muito pouca fibra nas suas dietas. Eles não estão comendo muitas frutas, vegetais e grãos inteiros, e não estão bebendo muitos líquidos como água”, diz ela. “Isso pode levar a fezes duras e prisão de ventre que podem fazer com que as pessoas se esforcem muito quando vão ao banheiro”

As mulheres entre 19 e 30 anos de idade devem visar pelo menos 28 gramas de fibra por dia, de acordo com as Diretrizes Dietéticas do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos. Esse número desce para 25 gramas entre os 31 e 50 anos de idade. Existem duas formas de fibra, segundo a Associação Americana do Coração: solúvel e insolúvel. Enquanto a fibra solúvel, encontrada em alimentos como aveia, lentilhas e feijão, é importante – ela pode potencialmente ajudar a diminuir seu “mau” colesterol – quando se trata de fazer cocô, a fibra insolúvel é especialmente importante. Ela absorve água à medida que passa pelo seu sistema digestivo, o que ajuda a manter as coisas a funcionar suavemente. Boas fontes de fibras insolúveis incluem trigo, nozes, couve-flor e batatas.

Como você aumenta a ingestão de fibras, certifique-se de se manter hidratado, David Poppers, M.D., Ph.D., gastroenterologista e professor associado clínico de medicina da NYU Langone Health, diz à SELF. A ingestão de fibras sem hidratação suficiente pode levar a problemas como inchaço, gás, diarréia e a própria constipação que você pode estar tentando consertar. Além de comer e hidratar, o exercício também desempenha um papel na saúde intestinal, diz o Dr. Poppers, embora o mecanismo exato por trás dessa conexão ainda não esteja claro. Alguns medicamentos também podem levar à constipação, diz o Dr. Ravella, incluindo coisas como medicamentos para a pressão arterial, opiáceos, antiácidos e antidepressivos. Portanto, se você tentou as mudanças na dieta e ainda está com prisão de ventre, vale a pena perguntar ao seu médico se você poderia trocar os medicamentos, diz ela.

Constipação também pode acontecer se você tiver problemas de saúde como a síndrome do intestino irritável, problemas de tireóide e doença celíaca, diz o Dr. Poppers. Portanto, se você suspeita que uma condição subjacente está na raiz da sua constipação, marque uma consulta com seu médico para testes.

Não só está se esforçando para fazer cocô super desconfortável, mas é uma das principais causas de hemorróidas, que são essencialmente varizes no seu traseiro.

Hemorróidas são pilhas de veias salientes que podem ser internas (aninhadas dentro do reto) ou externas (sob a pele ao redor do seu ânus), de acordo com a Mayo Clinic. Quando você se abaixa para usar o banheiro, essa força aplica pressão no seu ânus, o que pode resultar em veias anais e tecidos inchados, de acordo com o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Embora ninguém nunca diga a palavra “hemorróidas” em voz alta, elas podem ser surpreendentemente comuns. Embora os números exatos sejam difíceis de identificar, a Mayo Clinic estima que quase três em cada quatro adultos terão uma hemorróida em algum momento, e os Institutos Nacionais de Saúde dizem que esta condição afeta cerca de 1 em cada 20 americanos, juntamente com metade dos adultos acima de 50 anos de idade.

A gravidez é outra causa comum de hemorróidas, parcialmente porque estar grávida pode causar prisão de ventre, e parcialmente porque seu útero em crescimento pode levar a mais pressão na parte inferior do corpo, incluindo o ânus. Voilà, hemorróidas.

Você pode nem perceber que tem hemorróidas, o que soa como algo fora de um filme de terror – o que mente por baixo. Mas às vezes as hemorróidas existem mesmo sem te incomodar de todo. Você pode tropeçar em um externo se você estiver se sentindo por aí quando você está, digamos, fazendo uso de um brinquedo sexual. Ou um médico pode alertá-lo para a presença de qualquer hemorróida interna que descubra enquanto estiver a administrar uma colonoscopia. Em qualquer caso, se suas hemorróidas forem assintomáticas, você pode continuar vivendo sua vida sem tentar se livrar delas.

Outras vezes, as hemorróidas podem causar sintomas como coceira, desconforto, inchaço anal e sangramento, de acordo com a Clínica Mayo. Isto é muito mais provável se você tiver uma hemorróida externa, já que elas são mais propensas a ficar irritadas à medida que você se esforça para usar o banheiro ou enquanto você limpa depois que você vai. (Às vezes o esforço excessivo pode fazer com que uma hemorróida interna empurre através do ânus e se torne externa, que é conhecida como uma hemorróida protuberante ou prolapsada, de acordo com a Mayo Clinic.)

OK, então e se…hipoteticamente…você pressionou demais, e agora você tem uma hemorróida?

Hey, isso acontece, então tente não se assustar. Às vezes eles até desaparecem por conta própria – especialmente se você consertar o que quer que esteja fazendo você se esforçar muito. “Eu aconselharia os pacientes, mesmo que eles não tenham sintomas, a verem as hemorróidas como um sinal de que eles potencialmente não estão ingerindo fibra suficiente”, diz a Dra. Ravella.

Mas outras vezes, eles não vão embora. Então, se eles estão incomodando você, vá ao médico o mais rápido possível. Embora as hemorróidas possam ser bastante responsivas ao tratamento em casa (como cremes de venda livre, um saco de gelo, mergulhar no banho, ou usar um supositório com cremes corticosteróides para aliviar a dor e o inchaço), é sempre inteligente consultar um médico. Em casos muito raros, estas veias podem coagular e formar protuberâncias chamadas hemorróidas trombosadas, que podem precisar de ser lancetadas e drenadas antes que os sintomas incómodos se dissipem. E alguns sintomas de hemorróidas, como hemorragia anal, podem ser um sinal de uma condição mais grave como o cancro colorrectal, que está a aumentar em milénios. Sempre que você estiver lidando com algo repentino e estranho em seu corpo (especialmente seu traseiro), você vai querer fazer esse exame.

Treinamento para cocô também pode causar fissuras anais, também conhecido como pequenas feridas que parecem que seu traseiro tem papercuts.

Discomforto após esforço no vaso sanitário não significa automaticamente que você tem uma hemorróida. Por vezes a tensão excessiva pode levar a fissuras anais, ou lágrimas na mucosa (tecido) fina e delicada à volta do ânus. Essas fissuras são outra causa comum de dor, coceira, sangramento e irritação depois de fazer cocô, de acordo com a Mayo Clinic.

Fissuras anais normalmente surgem quando você tem que trabalhar demais para passar por fezes grandes e duras. Elas também podem acontecer devido a diarréia crônica ou condições como a doença de Crohn, já que passar o que parece ser a sua vida inteira na privada pode irritar a mucosa anal, especialmente se você estiver usando papel higiênico áspero ou que tenha um perfume.

Felizmente, as fissuras anais tendem a cicatrizar por conta própria (embora você possa querer evitar alimentos super picantes nesse meio tempo, porque ow). Mas se o seu desconforto anal não se dissipar após algumas semanas, é hora de consultar um médico. Eles podem prescrever um creme com lidocaína ou outro anestésico para aliviar a dor. E se você tiver fissuras anais crônicas, eles provavelmente vão querer discutir opções de tratamento mais extremas como cremes nitroglicerina para aumentar o fluxo sanguíneo e acelerar a cura ou mesmo a cirurgia.

Não importa o que aconteça, se você estiver lidando com sangramento retal você deve sempre consultar um médico.

Sim, mesmo que você saiba que tem se esforçado muito recentemente e pense que é porque você não tem recebido fibra suficiente.

“Embora nem tudo seja uma emergência, a maioria dos diagnósticos não devem ser feitos pelo paciente”, diz o Dr. Poppers. “É sempre uma boa idéia contatar seu médico se você tiver qualquer mudança inesperada nos hábitos intestinais e certamente qualquer sangramento retal – mesmo um pequeno volume – se isso não for típico para você ou de outra forma explicado por um trabalho de diagnóstico prévio”

Mais um motivo para se preocupar com a tensão para fazer cocô: Há uma pequena possibilidade de desmaiares no vaso.

Sabes aqueles pesadelos de vires com os bombeiros em cima de ti, depois de teres partido a porta da casa de banho depois de te teres esforçado até desmaiares? Não para te assustar, mas às vezes isso acontece, e ambos os especialistas com quem falamos já viram casos disso.

“Não é incomum ouvir histórias de pacientes se esforçando no vaso sanitário ou de pé imediatamente após tentarem um movimento intestinal e sentirem a sensação de que estão prestes a desmaiar”, diz o Dr. Poppers. “Alguns perdem a consciência e outros têm a sensação de que a perda de consciência é iminente.” Antes de entrar em pânico, saiba duas coisas: Isto é menos provável de acontecer em jovens saudáveis do que em pessoas mais velhas, e mesmo que isso aconteça, não significa automaticamente algo que nos preocupe com a saúde.

Perder consciência enquanto se esforça para fazer cocô é chamado de síncope defecatória, que é uma espécie de síncope vasovagal, ou desmaio porque seu corpo reage exageradamente a certos estímulos, de acordo com a Clínica Mayo. Acontece quando um gatilho faz seu ritmo cardíaco e sua pressão arterial caírem, o que diminui o fluxo sanguíneo para o cérebro, o que pode resultar em desmaio.

Embora 25% dos jovens adultos saudáveis irão experimentar um episódio isolado de desmaio, de acordo com o Vanderbilt University Medical Center, a síncope de defecação é muito mais rara e tipicamente acontece em pessoas de meia-idade ou mais velhas com doenças subjacentes. Se isso acontecer com você, você definitivamente vai querer ver um médico só no caso (especialmente se você bater a cabeça).

Ultimamente, se você estiver tendo problemas para usar o banheiro, você deve tentar consertá-lo para o conforto, não porque você está colocando sua vida em perigo toda vez que você sentar no banheiro.

Quando adicionar fibras ou mudar sua medicação sob a supervisão de um médico não faz o truque, é hora de consultar um gastroenterologista. Se você está se sentindo tímido sobre isso, não o faça. Novamente, fazer cocô faz parte da natureza humana, o que significa que a constipação também é.

“Sintomas gastrintestinais são muito comuns”, diz o Dr. Poppers. “Não há nada para se envergonhar.” Além disso, os gastroenterologistas estão tão fascinados com o sistema digestivo que passaram anos na faculdade de medicina só para aprender mais sobre isso. Os seus problemas de cocó não serão novidade para eles.

Related:

• Are Probiotics Anything More Than Hype?
• How to Know if Your Bathroom Issues Are actually Ulcerative Colitis
• Do You Have a Fussy Stomach-Or Is It Irritable Bowel Syndrome?